發(fā)布時間：2021-04-24 21:08

　　為構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系和緩解持續(xù)上漲的醫(yī)療費用壓力,黨中央、國務(wù)院先后出臺了一系列政策措施積極推進(jìn)商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度的對接融合,并已取得初步成效。但是,目前我國商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障的對接機(jī)制尚未形成,二者對接的范疇界定不夠完整和清晰,嚴(yán)重阻礙了商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度的有效對接。為切實滿足新時代下人民群眾日益多樣化的醫(yī)療保障需求,建設(shè)全方位、多層次的醫(yī)療保障服務(wù)體系,應(yīng)按照十九大提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求,對商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度的對接機(jī)制問題進(jìn)行研究,以推進(jìn)商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度的有效對接。本文研究了商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度的對接機(jī)制問題,通過系統(tǒng)分析,從多個層面提出了二者對接機(jī)制的初步構(gòu)想。全文共分為六部分:第一部分,闡明了文章的研究背景及意義,并分析了國內(nèi)外研究基礎(chǔ),繼而介紹了文章的技術(shù)路線、研究方法和研究內(nèi)容,同時表明了文章的創(chuàng)新點。第二部分,分析了商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度對接的必要性與可行性,并指出目前對接過程中存在產(chǎn)品有效供給不足、責(zé)權(quán)不明確、信息共享平臺建設(shè)滯后等問題。第三部分,通過總結(jié)國外商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度... 

【文章來源】：山東財經(jīng)大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景及意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 國內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 國外研究綜述
        1.2.2 國內(nèi)研究綜述
        1.2.3 總體評價
    1.3 技術(shù)路線與研究方法
        1.3.1 技術(shù)路線
        1.3.2 研究方法
    1.4 研究內(nèi)容
    1.5 創(chuàng)新點
第2章 相關(guān)研究基礎(chǔ)
    2.1 耗散結(jié)構(gòu)理論的基本涵義
    2.2 商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度對接機(jī)制的內(nèi)涵及作用
        2.2.1 對接機(jī)制的內(nèi)涵
        2.2.2 對接機(jī)制的作用
    2.3 我國商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度對接的必要性分析
        2.3.1 基本醫(yī)保保障范圍有限
        2.3.2 基本醫(yī)保保障力度不足
        2.3.3 基本醫(yī)保控費能力弱
    2.4 我國商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度對接的可行性分析
        2.4.1 從政府醫(yī)保部門看
        2.4.2 從商業(yè)保險公司看
    2.5 我國商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度的對接現(xiàn)狀
        2.5.1 對接取得的成效
        2.5.2 對接存在的問題
    2.6 本章小結(jié)
第3章 商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度對接的國際經(jīng)驗
    3.1 美國的對接經(jīng)驗
        3.1.1 基本醫(yī)保是商保的重要補(bǔ)充
        3.1.2 充分借助市場機(jī)制進(jìn)行費用控制
    3.2 德國的對接經(jīng)驗
        3.2.1 基本醫(yī)保與商保保障層次分明
        3.2.2 基本醫(yī)保借鑒商保信息管理經(jīng)驗
    3.3 英國的對接經(jīng)驗
        3.3.1 基本醫(yī)保與商保協(xié)同互進(jìn)
        3.3.2 政府主動購買商業(yè)健康保險服務(wù)
    3.4 對我國的啟示
    3.5 本章小結(jié)
第4章 商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度的對接效率分析
    4.1 對接效率的模型構(gòu)建
        4.1.1 熵的基本概念
        4.1.2 對接效率的熵變模型
        4.1.3 對接效率的熵值模型
    4.2 對接效率的實證分析
        4.2.1 對接效率的熵變指標(biāo)體系
        4.2.2 原始指標(biāo)無量綱化處理
        4.2.3 對接效率的熵值測算及分析
        4.2.4 對接效率的熵變值測算及分析
    4.3 本章小結(jié)
第5章 我國商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度對接機(jī)制的構(gòu)想
    5.1 建立商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保障制度對接機(jī)制的目標(biāo)、原則
        5.1.1 商業(yè)健康保險對接基本醫(yī)療保障的目標(biāo)
        5.1.2 建立商業(yè)健康保險對接基本醫(yī)療保障對接機(jī)制的原則
    5.2 商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保障對接機(jī)制的基本框架
        5.2.1 產(chǎn)品服務(wù)對接機(jī)制
        5.2.2 籌資對接機(jī)制
        5.2.3 費用控制對接機(jī)制
        5.2.4 組織管理對接機(jī)制
        5.2.5 信息系統(tǒng)對接機(jī)制
    5.3 本章小結(jié)
第6章 結(jié)論與建議
    6.1 結(jié)論
    6.2 建議
參考文獻(xiàn)
附錄A 商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保障制度對接效率原始指標(biāo)數(shù)據(jù)
攻讀學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[7]商業(yè)健康保險參與醫(yī)療保障體系建設(shè)的國際經(jīng)驗與啟示[J]. 王敏,黃宵.  社會福利(理論版). 2015(07)
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[10]商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保障的現(xiàn)實模式與發(fā)展方向[J]. 吳海波,何沖.  西部論壇. 2014(05)



本文編號：3158079