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臨終關(guān)懷老人的醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善研究 ——以上海市為例

發(fā)布時(shí)間:2021-04-17 11:51
  隨著人口老齡化程度的加劇、人類疾病譜的變化和對(duì)生命質(zhì)量認(rèn)識(shí)的提高,臨終關(guān)懷日益受到人們的關(guān)注。臨終關(guān)懷既能讓臨終患者更有尊嚴(yán)的死亡,又能節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,是開展老年醫(yī)療服務(wù)的理想模式。近年來(lái),我國(guó)對(duì)于臨終關(guān)懷日益重視,推出一系列政策推動(dòng)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展。在制度層面,各地也逐步在探索將臨終關(guān)懷服務(wù)納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范疇中。而目前國(guó)內(nèi)的研究只是對(duì)于臨終關(guān)懷進(jìn)行了初步的探索,并且這些研究主要是從醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行切入,從社會(huì)保障的角度進(jìn)行深入分析的少之又少,而且缺乏臨終關(guān)懷與醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面的深入研究。本文通過(guò)理論和實(shí)證研究,以上海市為例,探討目前臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的合理性以及完善臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的必要性,具體分析其在運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的問題以及原因,并試圖提出合適的制度完善建議。在資料收集上,采用文獻(xiàn)分析法、參與式觀察法以及個(gè)案訪談法獲取信息,在資料分析上,主要采用因果分析法和比較分析法。研究發(fā)現(xiàn),上海市作為臨終關(guān)懷的先行者,無(wú)論是在臨終關(guān)懷的覆蓋面還是服務(wù)提供層面上都處于全國(guó)領(lǐng)先水平,并且在臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)方面也取得了一定的成效,將臨終關(guān)懷納入醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)了臨... 

【文章來(lái)源】:華東理工大學(xué)上海市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】:62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
第1章 導(dǎo)論
    1.1 選題緣起及研究意義
        1.1.1 選題緣起
        1.1.2 研究意義
    1.2 文獻(xiàn)綜述
        1.2.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.3 研究述評(píng)
    1.3 概念界定
        1.3.1 臨終關(guān)懷
        1.3.2 臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度
    1.4 研究方法
        1.4.1 資料收集方法
        1.4.2 資料分析方法
    1.5 研究框架
    1.6 研究創(chuàng)新與不足
第2章 臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的理論研究
    2.1 制度保障:將臨終關(guān)懷納入醫(yī)療保險(xiǎn)的合理性
        2.1.1 提高服務(wù)的可及性
        2.1.2 節(jié)約醫(yī)療資源
    2.2 制度完善:基于臨終關(guān)懷老人需求的特殊性
        2.2.1 臨終關(guān)懷老人的需求
        2.2.2 需求的特殊性與制度完善
    2.3 臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善的理論基礎(chǔ)
        2.3.1 公共產(chǎn)品理論
        2.3.2 利益相關(guān)者理論
第3章 上海市臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀與成效
    3.1 上海市臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的演進(jìn)
        3.1.1 上海市臨終關(guān)懷的發(fā)展歷程
        3.1.2 上海市臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策分析
    3.2 臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行現(xiàn)狀
        3.2.1 保障項(xiàng)目
        3.2.2 支付方式
        3.2.3 待遇水平
    3.3 臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的成效
        3.3.1 臨終關(guān)懷服務(wù)利用率的提升
        3.3.2 醫(yī)保報(bào)銷減輕經(jīng)濟(jì)壓力
        3.3.3 患者及家屬滿意度較高
第4章 上海市臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題及其影響
    4.1 上海市臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題
        4.1.1 保障的項(xiàng)目有限
        4.1.2 支付方式不合理
        4.1.3 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用體系不完善
        4.1.4 制度的配套設(shè)施不完善
    4.2 制度不完善造成的不利影響
        4.2.1 臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)發(fā)展困難
        4.2.2 道德風(fēng)險(xiǎn)下的供需矛盾
        4.2.3 多元服務(wù)提供模式發(fā)展受阻
第5章 完善臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)借鑒
    5.1 美國(guó)臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)容
        5.1.1 美國(guó)臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程
        5.1.2 美國(guó)臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)證和覆蓋內(nèi)容
        5.1.3 美國(guó)臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制
    5.2 臺(tái)灣地區(qū)臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)容
        5.2.1 臺(tái)灣地區(qū)臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展歷程
        5.2.2 臺(tái)灣地區(qū)臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的內(nèi)容
    5.3 美國(guó)和臺(tái)灣地區(qū)臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)的啟示
第6章 完善臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議
    6.1 循序漸進(jìn)探索適合臨終關(guān)懷的醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        6.1.1 拓寬臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目
        6.1.2 完善臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式
        6.1.3 完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用體系
    6.2 完善臨終關(guān)懷醫(yī)療保險(xiǎn)制度的配套設(shè)施
        6.2.1 建立以政府為主導(dǎo)的多元籌資機(jī)制
        6.2.2 加強(qiáng)臨終關(guān)懷人才保障建設(shè)
        6.2.3 完善監(jiān)督管理機(jī)制
        6.2.4 有機(jī)結(jié)合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
卷內(nèi)備考表


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)臨終關(guān)懷的制度性優(yōu)化[J]. 吳晶,周膺.  理論與改革. 2018(04)
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[3]中國(guó)大陸生命終末期患者居家臨終關(guān)懷實(shí)踐效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 呂儉霞,高靜,李迎春,趙霞,向玉萍,侯曉琳.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2018(09)
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[6]老年安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展[J]. 崔檬,王玉梅.  實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2018(01)
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[9]2015~2100年中國(guó)人口與老齡化變動(dòng)趨勢(shì)[J]. 翟振武,陳佳鞠,李龍.  人口研究. 2017(04)
[10]高峰還是高原?——中國(guó)人口老齡化形態(tài)及其對(duì)養(yǎng)老金體系影響的再思考[J]. 董克用,張棟.  人口與經(jīng)濟(jì). 2017(04)

碩士論文
[1]我國(guó)臨終關(guān)懷及其醫(yī)療保險(xiǎn)方式探索研究[D]. 章然.浙江財(cái)經(jīng)大學(xué) 2015



本文編號(hào):3143405

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