一直以來,農(nóng)民的醫(yī)療保障問題制約著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）制度是國家推進(jìn)農(nóng)民健康保障體系的一項(xiàng)重大制度安排,而新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合體系中扮演著十分重要的角色,是整個(gè)新農(nóng)合運(yùn)作機(jī)制中的重要樞紐,它既是醫(yī)療衛(wèi)生行為的實(shí)施者,醫(yī)療費(fèi)用支付的接受者,又手握醫(yī)療基金支付的“話語權(quán)”,其行為能力、行為質(zhì)量關(guān)乎著合作醫(yī)療的開展。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展,新農(nóng)合的監(jiān)管問題日益突出,定點(diǎn)醫(yī)院的不規(guī)范行為問題日益突出,既加重了老百姓的負(fù)擔(dān),又加劇了新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),從而影響了新農(nóng)合的有序健康運(yùn)行。鑒于目前新農(nóng)合運(yùn)行面臨的新形勢和新要求,本文采用查閱文獻(xiàn)、實(shí)地調(diào)查和典型個(gè)案分析相結(jié)合的研究方法,以江西渝水區(qū)為樣本,從目前新農(nóng)合管理現(xiàn)狀出發(fā),在對調(diào)研數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果進(jìn)行客觀、科學(xué)分析的基礎(chǔ)上,運(yùn)用相關(guān)理論分析了目前新農(nóng)合、監(jiān)管存在的問題以及核心利益相關(guān)者可能存在和發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)調(diào)新農(nóng)合監(jiān)管的必要性,從引入競爭、加強(qiáng)立法、科學(xué)行政、信息化管理等方面提出解決問題的可能路徑和方法,為進(jìn)一步完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制提供政策參考。 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景和意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究的意義
    1.2 國內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 國外研究綜述
        1.2.2 國內(nèi)研究綜述
    1.3 研究思路與方法
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
第2章 相關(guān)基本理論
    2.1 基本概念
        2.1.1 新農(nóng)合制度
        2.1.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
        2.1.3 政府責(zé)任
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 市場失靈理論
        2.2.2 公共服務(wù)理論
        2.2.3 社會(huì)保障理論
    2.3 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)政策及實(shí)施現(xiàn)狀
        2.3.1 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)政策
        2.3.2 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施現(xiàn)狀
第3章 渝水區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行中的問題分析
    3.1 基本情況
        3.1.1 江西渝水區(qū)基本情況
        3.1.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽樣基本情況
    3.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范行為分析
        3.2.1 過度用藥情況分析
        3.2.2 收費(fèi)不規(guī)范情況分析
        3.2.3 過度檢查情況分析
        3.2.4 隨意住院情況分析
    3.3 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用分析
        3.3.1 不合理費(fèi)用總體構(gòu)成分析
        3.3.2 參合與未參合病例不合理費(fèi)用與組成比較
        3.3.3 區(qū)級與鄉(xiāng)級、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用及構(gòu)成比較
第4章 渝水區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的現(xiàn)狀及問題
    4.1 渝水區(qū)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀
        4.1.1 對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理
        4.1.2 實(shí)行對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的動(dòng)態(tài)管理
        4.1.3 強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核
        4.1.4 加強(qiáng)對違法違規(guī)行為的處理
    4.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理存在的問題
        4.2.1 管理體制方面
        4.2.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)方面
        4.2.3 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)方面
        4.2.4 專門的法律法規(guī)方面
        4.2.5 費(fèi)用控制方面
        4.2.6 區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理方面
    4.3 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理問題的原因分析
        4.3.1 定點(diǎn)醫(yī)療的逐利驅(qū)動(dòng)
        4.3.2 農(nóng)合農(nóng)民的自利驅(qū)動(dòng)
        4.3.3 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制相對滯后
第5章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的策略
    5.1 運(yùn)用競爭機(jī)制對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理
    5.2 運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理
    5.3 運(yùn)用行政手段對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理
    5.4 運(yùn)用法律手段對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理
    5.5 運(yùn)用技術(shù)手段對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理
第6章 結(jié)論與展望
    6.1 結(jié)論
    6.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)



本文編號：3134681