目的:通過對甘肅省會寧縣及靜寧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）分級診療政策研究,探討分級診療政策實(shí)施前后,患者流向、住院費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)效率的變化情況,對分級診療政策的實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià),為進(jìn)一步完善分級診療政策提出建議。方法:采用前后對比的研究設(shè)計(jì),分別從會寧縣及靜寧縣新農(nóng)合管理辦公室,收集2012-2016年會寧縣新農(nóng)合住院患者報(bào)銷數(shù)據(jù)以及新農(nóng)合年度報(bào)表資料;收集2011-2016年靜寧縣新農(nóng)合住院患者報(bào)銷數(shù)據(jù)及新農(nóng)合年度報(bào)表資料。運(yùn)用Excel2007、STATA12.0對會寧縣以及靜寧縣新農(nóng)合年度報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;對新農(nóng)合報(bào)銷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。為控制其他混雜因素的影響,采用廣義線性模型以及多項(xiàng)Logistic回歸模型,從患者流向、住院費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)效率等方面對分級診療政策效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果:（1）新農(nóng)合運(yùn)行情況:2012-2016年會寧縣新農(nóng)合參合率在98%以上;籌資總額逐年上漲;住院補(bǔ)償人數(shù)逐年增加,住院補(bǔ)償受益率由2012年的6.76%增長至2016年的12.34%。2011-2016年靜寧縣新農(nóng)合參合率較高;籌資總額逐年上漲;新農(nóng)合住院補(bǔ)償受益率逐年升高,2016年較20... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 分級診療相關(guān)概念
    1.2 國內(nèi)外分級診療研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國外分級診療形式和經(jīng)驗(yàn)
        1.2.2 國內(nèi)分級診療政策背景及研究進(jìn)展
        1.2.3 甘肅省新農(nóng)合分級診療政策背景
    1.3 當(dāng)前研究存在的問題及本研究的目的和意義
        1.3.1 當(dāng)前研究存在的問題
        1.3.2 研究目的
        1.3.3 研究意義
    1.4 研究假設(shè)
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 資料來源
        2.2.1 文獻(xiàn)資料
        2.2.2 數(shù)據(jù)資料
    2.3 研究方法
        2.3.1 文獻(xiàn)評閱法
        2.3.2 前后對比的研究設(shè)計(jì)
        2.3.3 統(tǒng)計(jì)方法
    2.4 技術(shù)路線
第三章 甘肅省會寧縣分級診療政策實(shí)施效果分析
    3.1 甘肅省會寧縣新農(nóng)合運(yùn)行的基本情況
        3.1.1 會寧縣基本情況
        3.1.2 2012-2016年會寧縣新農(nóng)合運(yùn)行情況
    3.2 會寧縣分級診療現(xiàn)狀
        3.2.1 新農(nóng)合分級診療基本情況
        3.2.2 新農(nóng)合分級診療政策實(shí)施前后縣內(nèi)外疾病譜變化情況
        3.2.3 分級診療政策實(shí)施前后患者流向分析
        3.2.4 分級診療政策實(shí)施前后住院費(fèi)用分析
        3.2.5 分級診療政策實(shí)施前后醫(yī)療服務(wù)效率分析
    3.3 會寧縣分級診療廣義線性模型及多項(xiàng)Logistic回歸模型分析
        3.3.1 會寧縣分級診療政策前后縣內(nèi)外患者流向多項(xiàng)Logistic回歸分析
        3.3.2 會寧縣分級診療政策前后縣內(nèi)外住院費(fèi)用廣義線性模型分析
        3.3.3 會寧縣分級診療政策前后縣內(nèi)外住院天數(shù)廣義線性模型分析
第四章 甘肅省靜寧縣分級診療政策實(shí)施效果分析
    4.1 甘肅省靜寧縣新農(nóng)合運(yùn)行的基本情況
        4.1.1 靜寧縣基本情況
        4.1.2 2011-2016年靜寧縣新農(nóng)合運(yùn)行情況
    4.2 靜寧縣分級診療現(xiàn)狀
        4.2.1 新農(nóng)合分級診療運(yùn)行基本情況
        4.2.2 新農(nóng)合分級診療政策實(shí)施前后縣內(nèi)外疾病譜變化情況
        4.2.3 分級診療政策實(shí)施前后患者流向分析
        4.2.4 分級診療政策實(shí)施前后住院費(fèi)用分析
        4.2.5 分級診療政策實(shí)施前后醫(yī)療服務(wù)效率分析
    4.3 靜寧縣分級診療廣義線性模型及多項(xiàng)Logistic回歸模型分析
        4.3.1 靜寧縣分級診療政策前后縣內(nèi)外患者流向多項(xiàng)Logistic回歸分析
        4.3.2 靜寧縣分級診療政策前后縣內(nèi)外住院費(fèi)用廣義線性模型分析
        4.3.3 靜寧縣分級診療政策前后縣內(nèi)外住院天數(shù)廣義線性模型分析
第五章 討論
    5.1 甘肅省會寧縣新農(nóng)合分級診療政策效果分析
        5.1.1 會寧縣新農(nóng)合運(yùn)行情況
        5.1.2 會寧縣分級診療政策前后參合患者縣內(nèi)外就診疾病順位變化情況
        5.1.3 會寧縣分級診療政策前后患者流向情況
        5.1.4 會寧縣分級診療政策前后患者住院費(fèi)用情況
        5.1.5 會寧縣分級診療政策前后醫(yī)療服務(wù)效率情況
    5.2 甘肅省靜寧縣新農(nóng)合分級診療政策效果分析
        5.2.1 靜寧縣新農(nóng)合運(yùn)行情況
        5.2.2 靜寧縣分級診療政策前后參合患者縣內(nèi)外就診疾病順位變化情況
        5.2.3 靜寧縣分級診療政策前后患者流向情況
        5.2.4 靜寧縣分級診療政策前后患者住院費(fèi)用情況
        5.2.5 靜寧縣分級診療政策前后醫(yī)療服務(wù)效率情況
    5.3 結(jié)論
    5.4 政策建議
    5.5 研究的局限性
參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]甘肅省靜寧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行分析[J]. 王永祥,李卓玲,王曉輝,曹永春,馬濤,張本忠.  中國初級衛(wèi)生保健. 2017(09)
[2]縣域內(nèi)分級診療制度推進(jìn)效果評價(jià):基于句容、宜城、九龍坡案例研究[J]. 賈艷婷,方鵬騫.  中國醫(yī)院. 2017(09)
[3]基于常見多發(fā)病住院情況分析的分級診療試點(diǎn)病種探索——以山東省為例[J]. 竇偉潔,韓志琰,宋奎勐,宋燕,甄天民.  衛(wèi)生軟科學(xué). 2017(07)
[4]以分級診療破解“看病難看病貴”困局——基于供給-需求視角[J]. 孫慧哲,劉永功.  理論探索. 2017(04)
[5]2011～2014年廣西河池市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行及住院補(bǔ)償情況分析[J]. 韋鵬,李友,雷明智,梁雪,王文韜,龍冰霜,覃健.  廣西醫(yī)學(xué). 2017(05)
[6]分級診療制度實(shí)施障礙及應(yīng)對策略研究[J]. 王敏,余郭莉,黃玉梅,張鑫,黃顯官.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2017(04)
[7]某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行管理綜合評價(jià)[J]. 黃玉婷,謝慧玲.  新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(03)
[8]分級診療面臨的瓶頸及解決路徑探微[J]. 施東輝.  中國新通信. 2017(05)
[9]廣州市分級診療模式的問題與對策研究[J]. 李佳鵬,李氏釩,陳琳,陳嘉琳.  管理觀察. 2017(03)
[10]分級診療制度下患者就醫(yī)意向的影響因素研究[J]. 朱小鳳,李道丕,劉中華,張莉,張永恒,趙瑋琳.  中國醫(yī)院. 2017(01)



本文編號：3131833