研究目的本研究通過(guò)對(duì)“動(dòng)力”、“服務(wù)動(dòng)力”相關(guān)概念及理論的邏輯綜述,并結(jié)合當(dāng)前我國(guó)社區(qū)首診服務(wù)以及社區(qū)醫(yī)生的角色特質(zhì),界定社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力的概念及內(nèi)涵,并將其劃分為內(nèi)生動(dòng)力和外在動(dòng)力。通過(guò)分析由職業(yè)認(rèn)同、成就動(dòng)機(jī)和自我效能感構(gòu)成的社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)內(nèi)生動(dòng)力和由“引力、支持力、推力、壓力”構(gòu)成的社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)外在動(dòng)力的相互作用規(guī)律,探究社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力形成機(jī)理;構(gòu)建社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)激勵(lì)機(jī)制,為提升社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力以及推進(jìn)社區(qū)首診工作提供參考依據(jù)。研究方法1.文獻(xiàn)研究法。通過(guò)對(duì)動(dòng)力、激勵(lì)概念及相關(guān)理論的回顧研究,為探究社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力形成機(jī)理和激勵(lì)機(jī)制奠定理論基礎(chǔ)。2.專題小組討論與問(wèn)卷調(diào)查法。運(yùn)用專題小組討論法,篩選社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力要素;采用自行研制的社區(qū)醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同量表、成就動(dòng)機(jī)量表和自我效能感量表測(cè)量社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)內(nèi)生動(dòng)力;采用自行研制的社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)外在動(dòng)力量表測(cè)量社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)外在動(dòng)力。選取杭州市上城區(qū)、下城區(qū)、西湖區(qū)、拱墅區(qū)、江干區(qū)、下沙區(qū)、濱江區(qū)共7個(gè)主城區(qū)共42家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷650份,回收有效問(wèn)卷626份,回收率為96... 

【文章來(lái)源】：杭州師范大學(xué)浙江省

【文章頁(yè)數(shù)】：92 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力初始概念模型

11圖 2.2 社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力形成機(jī)理圖2.3.1 社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)內(nèi)生動(dòng)力間的關(guān)系學(xué)者們對(duì)于職業(yè)認(rèn)同、成就動(dòng)機(jī)和自我效能感的關(guān)系研究多見(jiàn)于企業(yè)員工、管理者和醫(yī)學(xué)生群體。王佳銳等指出員工的成就動(dòng)機(jī)與自我效能正相關(guān)(r=0.30，P<0.01)[58]。楊慧芳，顧建平認(rèn)為企業(yè)管理者的自我效能感與成就動(dòng)機(jī)正相關(guān)(r=0.55，P<0.01)[59]。姜文靜等發(fā)現(xiàn)本科護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同與成就動(dòng)機(jī)正相關(guān)(r=0.42，P<0.01)，與避免失敗的動(dòng)機(jī)負(fù)相關(guān)(r=-0.38，P<0.01)[60]。左紅霞等研究表明男性護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)自我效能感正相關(guān)(r=0.28~0.35，P<0.01)[61]。綜述發(fā)現(xiàn)，研究對(duì)象的職業(yè)認(rèn)同、成就動(dòng)機(jī)和自我效能感兩兩存在正相關(guān)關(guān)系，三者有相互預(yù)測(cè)作用。員工運(yùn)用所掌握的知識(shí)技能從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，這與社區(qū)醫(yī)生運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)提供衛(wèi)生服務(wù)有一定的相似性；醫(yī)學(xué)生是醫(yī)生隊(duì)伍的儲(chǔ)備力量，其職業(yè)認(rèn)同對(duì)從醫(yī)生涯有深遠(yuǎn)影響。

為應(yīng)完善全科醫(yī)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，減小全科與�？漆t(yī)生的收入差距，并改革支付方式，采用按人頭--績(jī)效的綜合付費(fèi)方式支付；完善績(jī)效評(píng)價(jià)體系，融合服務(wù)質(zhì)量、患者體驗(yàn)以及組織管理等指標(biāo)進(jìn)行綜合考核[75]。唐夢(mèng)琦(2016)等根據(jù)馬斯洛需求層次理論，構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)路徑，并指出生存因素、尊重因素和自我實(shí)現(xiàn)因素直接影響其激勵(lì)作用效果[76]。李坦英(2016)等基于需求層次理論，認(rèn)為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入、解決醫(yī)生聘用長(zhǎng)效機(jī)制問(wèn)題、提高診療業(yè)務(wù)素質(zhì)以及推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等能夠吸引和穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層從事醫(yī)療工作[77]。本研究借鑒和融合馬斯洛需求層次理論、期望理論等激勵(lì)理論篩選激勵(lì)因素，從“動(dòng)力”的角度，結(jié)合“引力、支持力、推力、壓力”的管理學(xué)涵義，梳理出社區(qū)醫(yī)生從事首診服務(wù)的激勵(lì)主體為政府部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共媒體及居民，并進(jìn)一步根據(jù)社區(qū)首診實(shí)際實(shí)施運(yùn)行情況。從社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力要素中篩選出動(dòng)力激勵(lì)因素；初步構(gòu)建發(fā)展機(jī)制、保障機(jī)制、約束機(jī)制和調(diào)整機(jī)制為主的四大激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)財(cái)政部門增加投入、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)監(jiān)管、公共媒體和社區(qū)居民進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)等手段激勵(lì)社區(qū)醫(yī)生從事首診服務(wù)工作，從而激發(fā)社區(qū)醫(yī)生首診服務(wù)動(dòng)力，推進(jìn)社區(qū)首診工作。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基本藥物制度下江西鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制構(gòu)建研究[J]. 李坦英,俞雙燕,王素珍.  新西部(理論版). 2016(15)
[2]鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制路徑分析[J]. 唐夢(mèng)琦,尹文強(qiáng),馬牧野,曹海虹,譚暉,陳鐘鳴,賈海藝.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2016(06)
[3]我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作滿意度及激勵(lì)因素分析[J]. 栗瑞,黃文纓,張朝陽(yáng).  醫(yī)學(xué)與社會(huì). 2016(03)
[4]山東全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同與社會(huì)支持關(guān)系[J]. 王國(guó)文,史秀欣,馬東平,李超凡,尹愛(ài)田.  中國(guó)公共衛(wèi)生. 2016(06)
[5]地方院校免費(fèi)師范生職業(yè)認(rèn)同:特征、動(dòng)力機(jī)制及強(qiáng)化路徑——基于四川兩所高校的調(diào)查研究[J]. 李佳源,余利川.  復(fù)旦教育論壇. 2015(05)
[6]全科醫(yī)生激勵(lì)約束機(jī)制的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和啟示[J]. 朱曉麗,黃菊,馬曉靜,楊順心.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015(25)
[7]企業(yè)員工成就動(dòng)機(jī)與工作績(jī)效關(guān)系的實(shí)證研究——以自我效能為中介變量[J]. 王佳銳,孔春梅,李慶國(guó).  財(cái)經(jīng)理論研究. 2015(03)
[8]臨床護(hù)士應(yīng)對(duì)方式與職業(yè)認(rèn)同、自我效能、社會(huì)支持的相關(guān)性分析[J]. 劉酉華,劉旭,許冬梅,李菲菲.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2015 (16)
[9]深圳市福田區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù)對(duì)居民社區(qū)首診率的影響研究[J]. 莫瑞豪,曾潤(rùn)顏,黃勝海,鄒敏莉,亢黎莉.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015(10)
[10]高校輔導(dǎo)員職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀分析[J]. 馬小紅.  學(xué)校黨建與思想教育. 2015(06)

博士論文
[1]政府信息公開的動(dòng)力機(jī)制研究[D]. 李春閣.吉林大學(xué) 2011

碩士論文
[1]高三學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)業(yè)自我效能感與英語(yǔ)學(xué)業(yè)成績(jī)的相關(guān)分析[D]. 劉海媛.河北師范大學(xué) 2011
[2]山東電力工程咨詢?cè)簡(jiǎn)T工激勵(lì)體系研究[D]. 姜國(guó)明.北京交通大學(xué) 2010
[3]南京市社區(qū)首診實(shí)證研究[D]. 謝宇.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 2010
[4]我國(guó)社區(qū)首診的開展現(xiàn)狀與影響因素研究[D]. 王雋.華中科技大學(xué) 2008
[5]醫(yī)生工作壓力源量表的初步編制及應(yīng)用[D]. 王仁鴻.山東師范大學(xué) 2007
[6]志愿服務(wù)動(dòng)力機(jī)制研究[D]. 王超.山東大學(xué) 2007



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