綜合居民"健康福利"和"醫(yī)療服務(wù)有效獲得性"兩個(gè)維度導(dǎo)向,本文在DEA框架下對(duì)2018年以來(lái)我國(guó)省際衛(wèi)生部門(mén)的效率表現(xiàn)進(jìn)行測(cè)度和考察。研究表明,各地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)的綜合效率表現(xiàn)由東至中、西部依次遞減,并體現(xiàn)出較明顯的分化。分解得到的技術(shù)效率和規(guī)模效率顯示,西部地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)的進(jìn)一步優(yōu)化方向主要在于投入結(jié)構(gòu)及技術(shù)層面的提升,東中部地區(qū)則在于投入規(guī)模的合理擴(kuò)大。另外,相對(duì)于"健康福利"導(dǎo)向,"醫(yī)療服務(wù)有效獲得性"表現(xiàn)在各省份間的不平衡性更大,需要給予更多關(guān)注。最后,結(jié)合同伴評(píng)價(jià)和聚類(lèi)分析,本文通過(guò)設(shè)定參照單元和政策執(zhí)行要點(diǎn)對(duì)各省份衛(wèi)生部門(mén)的效率提升策略進(jìn)行了探討。 

【文章來(lái)源】：湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào). 2020,18(05)

【文章頁(yè)數(shù)】：11 頁(yè)

【部分圖文】：

要素投入的層次聚類(lèi)圖

圖1給出了原始投入指標(biāo)下了各省份的層次聚類(lèi)圖�？梢钥吹焦簿鄢�3個(gè)大類(lèi)。其中第1類(lèi)省份包括北京、上海、天津、浙江，這四個(gè)省份間的要素距離間隔較短，從特點(diǎn)上來(lái)看，主要表現(xiàn)為收入水平處于第一檔位，人均衛(wèi)生投入和各項(xiàng)資源優(yōu)勢(shì)均較高；第2類(lèi)省份為江西、湖南、河北、廣西、云南、甘肅、安徽、山西、河南、貴州；其余省份劃歸為第3類(lèi)。相比于第1類(lèi)省份，第3類(lèi)和第2類(lèi)省份下的衛(wèi)生醫(yī)療資源投入依次遞減。由于相同聚類(lèi)下的地區(qū)有更相近的醫(yī)療投入結(jié)構(gòu)和規(guī)模，更具有可比性和參照性，我們建議首先應(yīng)在相同類(lèi)別地區(qū)下進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)比對(duì)和借鑒。如類(lèi)別3下的重慶地區(qū)，可以結(jié)合M指數(shù)選擇該類(lèi)別下的高表現(xiàn)地區(qū)（如山東）進(jìn)行目標(biāo)參照；類(lèi)別2下的湖南地區(qū)，可以在該類(lèi)別下選擇高表現(xiàn)地區(qū)（如云南和廣西）進(jìn)行目標(biāo)參照。在同一類(lèi)別下的經(jīng)驗(yàn)借鑒得以有效完成后，各省份可以將目標(biāo)設(shè)置點(diǎn)再轉(zhuǎn)換至其余類(lèi)別下M指數(shù)較小的更高效率表現(xiàn)地區(qū)尋求經(jīng)驗(yàn)啟示。另外，對(duì)于各類(lèi)別中效率值位于前沿面的地區(qū)，盡管效率表現(xiàn)均達(dá)到相對(duì)最優(yōu)，仍然可以通過(guò)相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)互補(bǔ)推動(dòng)自身衛(wèi)生產(chǎn)出的進(jìn)一步提升。在具體借鑒內(nèi)容和政策執(zhí)行的關(guān)注點(diǎn)上，前文二維視角下的效率探討細(xì)化展示了各省份居民在“健康福利”和“醫(yī)療服務(wù)有效獲得性”上的不同表現(xiàn)，相應(yīng)省份應(yīng)結(jié)合具體的薄弱點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性政策關(guān)注。如“醫(yī)療服務(wù)有效獲得性”導(dǎo)向下效率較低的省份應(yīng)多關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量提升及對(duì)居民的醫(yī)療保障度；“健康福利”導(dǎo)向下表現(xiàn)較差的省份則應(yīng)多關(guān)注地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境的營(yíng)造、健康生活模式的倡導(dǎo)以及地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的有效提升。最后，需要明確各省份效率表現(xiàn)的最終差異可以歸結(jié)為要素投入的執(zhí)行效率、結(jié)構(gòu)差異和規(guī)模差異三個(gè)方面。這其中，前兩者是產(chǎn)能提升的關(guān)鍵，亦是進(jìn)一步投入規(guī)模調(diào)整的基礎(chǔ)。因此，各省份衛(wèi)生部門(mén)在相應(yīng)聚類(lèi)類(lèi)別下進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)借鑒和參考時(shí)，政策執(zhí)行的首要落腳點(diǎn)是“如何效仿目標(biāo)地區(qū)的要素管理和執(zhí)行效率”以及“要素投入結(jié)構(gòu)的有效安排”，其次才是規(guī)�；{(diào)整。結(jié)合前述思路，在聚類(lèi)分析和同伴效率評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，本文對(duì)各省份衛(wèi)生部門(mén)的效率優(yōu)化策略概括如表7。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]地方醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)供給效率的區(qū)域差異性[J]. 胡玉杰.  系統(tǒng)工程. 2018(05)
[2]基于DEA交叉效率模型的城市公共基礎(chǔ)設(shè)施經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)[J]. 孫鈺,王坤巖,姚曉東.  中國(guó)軟科學(xué). 2015(01)
[3]基于DEA的我國(guó)西部地區(qū)衛(wèi)生資源配置的效率評(píng)價(jià)[J]. 韓雪梅.  蘭州學(xué)刊. 2014(06)
[4]中國(guó)城鄉(xiāng)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)效率的對(duì)比研究[J]. 劉海英,張純洪.  中國(guó)軟科學(xué). 2011(10)
[5]我國(guó)看病難、看病貴的形成機(jī)理解析[J]. 姚中杰,尹建中,徐忠欣.  山東社會(huì)科學(xué). 2011(09)
[6]中國(guó)各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)效率分析[J]. 羅良清,胡美玲.  統(tǒng)計(jì)與信息論壇. 2008(02)
[7]應(yīng)用DEA方法評(píng)測(cè)中國(guó)各地區(qū)健康生產(chǎn)效率[J]. 張寧,胡鞍鋼,鄭京海.  經(jīng)濟(jì)研究. 2006(07)
[8]床位使用率的標(biāo)準(zhǔn)[J]. MacStravic RS,安淮宜,付大綏.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè)). 1984(03)



本文編號(hào)：3100279