發(fā)布時(shí)間：2021-03-23 06:34

　　目的運(yùn)用醫(yī)學(xué)自然語(yǔ)言處理技術(shù)查找病歷的邏輯錯(cuò)誤,提高病歷質(zhì)量。方法選取2016年1月1日至2016年12月31在河南省某三甲醫(yī)院的全部產(chǎn)科出院患者的產(chǎn)科首次病程記錄,共計(jì)19 860份。運(yùn)用自然語(yǔ)言處理技術(shù)把歸檔的產(chǎn)科病歷的產(chǎn)科檢查抽取成Excel文件,然后查找可疑邏輯錯(cuò)誤,把錯(cuò)誤項(xiàng)與原始病歷核對(duì),最后由病歷書(shū)寫(xiě)者確認(rèn)錯(cuò)誤。結(jié)果 19 860份中有309份除住院號(hào)、性別、年齡外,其他字段全部為"空",只有19 551份包括主訴等內(nèi)容。在19 551份病歷中,共發(fā)現(xiàn)通過(guò)人工質(zhì)控和質(zhì)控軟件沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的存在邏輯錯(cuò)誤的病例1 246份（0.28%）。邏輯錯(cuò)誤共23類(lèi),錯(cuò)誤率最高的前三位分別是髂嵴間徑小于髂棘間徑259個(gè)（1.32%）,預(yù)產(chǎn)期在末次月經(jīng)前140個(gè)（0.72%）,宮高和腹圍填寫(xiě)顛倒120個(gè)（0.61%）,極度異常值如腹圍703.0 cm。結(jié)論自然語(yǔ)言處理技術(shù)用于文本病歷的邏輯錯(cuò)誤審核,比人工審核快速、客觀、全面。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)生育健康雜志. 2020,31(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【文章目錄】：
對(duì)象與方法
    1.對(duì)象:
    2.方法:
    3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:
結(jié)果
討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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