自2009年國務院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的意見》起,中國以解決居民“看病難、看病貴”問題為核心的醫(yī)療改革逐漸拉開序幕。由于歷史成因和經(jīng)濟社會發(fā)展水平差異,各地醫(yī)療改革的探索和實踐也不盡相同。已有研究文獻對全國各地開展的醫(yī)改探索較多地關(guān)注于理論闡釋和定性分析,缺乏實證研究成果。本文以試點城市廈門為例,系統(tǒng)梳理了廈門市分級診療改革的政策舉措,并且使用計量經(jīng)濟學的分析方法對廈門市分級診療改革成效進行實證分析。廈門是全國最早推動分級診療的試點城市,這為考察分級診療改革政策的實施效果提供了一個類似“自然實驗”的案例。本文利用面板數(shù)據(jù),基于“量”和“質(zhì)”兩個維度,使用廈門、福建（不含廈門）、廣東、江蘇、浙江等地綜合醫(yī)院或省屬醫(yī)院數(shù)據(jù),以及廈門市衛(wèi)計委信息管理系統(tǒng)中的患者健康數(shù)據(jù),分別采用雙重差分法（DID）、邏輯回歸法（Logit）和最小二乘法（OLS）,對廈門市分級診療改革政策實施的效果進行量化評估。研究結(jié)果表明:（1）以廈門市三級甲等醫(yī)院（以下簡稱“三甲醫(yī)院”）為實驗組,以福建、廣東、江蘇等地省屬的三甲醫(yī)院為對照組,廈門市的分級診療改革確實取得實質(zhì)性成效,有效地引導慢病患者下沉到基層醫(yī)... 

【文章來源】：廈門大學福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖６．１?“兩網(wǎng)”健康指標季度登記次數(shù)??

ｆ攻??圖６．２髙血壓患病登記次數(shù)占總登記次數(shù)比例??圖６．３則顯示糖尿病患者在加入“兩網(wǎng)”和接受“三師共管”后血糖的波動??狀況。不難看出，患者血糖的波動幅度有收窄趨勢。??２．０５??１．９?．＼????）皮??????動?１．８５?＇？－—？．??Ａ．??１．８?＼?＾?????１．７５??１．７??１．６５????Ｖｒｖ＊ｖ?＜＊ｙ?＊?＇＜ＶｙｒｆＹ??季度??圖６．３糖尿病患者血糖值波動幅度??第三節(jié)回歸結(jié)果分析??由于本部分的數(shù)據(jù)來源于隨機抽樣，是非平衡面板數(shù)據(jù)，且每個個體的被解??釋變量在任何時間都是０或１，不隨時間變化，因此筆者選擇隨機效應模型進行??分析。在回歸之前，筆者采用Ｈｓｈｅｒ－ＡＤＦ方法進行單根檢驗，檢驗結(jié)果表明，??解釋變量皆是平穩(wěn)的。筆者利用式（６．１）逐一添加控制變量進行分析，被解釋??變量為血壓收縮壓、血壓舒張壓和空腹血糖的回歸結(jié)果報告分別列在表６．４、表??３５??

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本文編號：3094925