當(dāng)前貧困戶因病、因殘致貧比例大,重大疾病、慢性病是致貧、返貧的主要原因。為此我國建立了完善的多層次醫(yī)療保障制度,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),完善醫(yī)療救助制度,緩解城鄉(xiāng)居民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。文章以南寧市為例,將帕累托改進(jìn)理論、整體性治理理論作為理論分析工具,研究城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度銜接問題。首先,結(jié)合實(shí)地調(diào)查南寧市隆安縣、上林縣、西鄉(xiāng)塘區(qū)以及興寧區(qū)的調(diào)查問卷和個(gè)案訪談信息,通過相關(guān)政策梳理南寧市目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度的運(yùn)行現(xiàn)狀,從覆蓋人群、待遇補(bǔ)償、支付范圍、管理部門和結(jié)算系統(tǒng)五個(gè)方面分析兩種制度的銜接現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)銜接中還存在不少問題,具體表現(xiàn)在:制度覆蓋人群不統(tǒng)一、待遇補(bǔ)償項(xiàng)目不一致、病種規(guī)定政策不銜接、制度支付范圍重疊、管理部門協(xié)調(diào)不到位以及結(jié)算系統(tǒng)信息共享不充分。原因在于制度設(shè)計(jì)碎片化、救助對(duì)象資格認(rèn)定困難、救助資金缺口大與社會(huì)主體參與度不足。最后,抽取重慶無縫銜接模式、廣州多層次銜接模式和蘇州管理一體化模式這三個(gè)典型城市的銜接經(jīng)驗(yàn)作為借鑒,進(jìn)行梳理和總結(jié),從完善制度設(shè)計(jì)、理順管理體制、加強(qiáng)信息化建設(shè)三個(gè)方面提出完善南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助... 

【文章來源】：廣西大學(xué)廣西壯族自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 研究背景及意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.3 對(duì)已有研究的評(píng)述
    1.3 研究方法與內(nèi)容
        1.3.1 研究方法
        1.3.2 研究?jī)?nèi)容
    1.4 研究的創(chuàng)新之處
第二章 相關(guān)概念界定及基本理論概述
    2.1 相關(guān)概念界定
        2.1.1 基本醫(yī)療保險(xiǎn)
        2.1.2 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
        2.1.3 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)
        2.1.4 醫(yī)療救助
    2.2 基本理論概述
        2.2.1 帕累托改進(jìn)理論
        2.2.2 整體性治理理論
第三章 南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助銜接現(xiàn)狀
    3.1 調(diào)研基本情況
        3.1.1 調(diào)研樣本選取
        3.1.2 調(diào)研對(duì)象基本情況
    3.2 南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助運(yùn)行現(xiàn)狀
        3.2.1 南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行現(xiàn)狀
        3.2.2 南寧市醫(yī)療救助制度運(yùn)行現(xiàn)狀
    3.3 南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助銜接現(xiàn)狀
        3.3.1 覆蓋人群的銜接
        3.3.2 待遇補(bǔ)償?shù)你暯?br>        3.3.3 支付范圍的銜接
        3.3.4 管理部門的銜接
        3.3.5 結(jié)算系統(tǒng)的銜接
第四章 南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助銜接存在的問題及原因分析
    4.1 南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助銜接存在的問題
        4.1.1 制度覆蓋人群不統(tǒng)一
        4.1.2 待遇補(bǔ)償項(xiàng)目不一致
        4.1.3 病種規(guī)定政策不銜接
        4.1.4 制度支付范圍重疊
        4.1.5 管理部門協(xié)調(diào)不到位
        4.1.6 結(jié)算系統(tǒng)信息共享不充分
    4.2 南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助銜接存在問題的原因分析
        4.2.1 制度設(shè)計(jì)碎片化
        4.2.2 救助對(duì)象資格認(rèn)定困難
        4.2.3 救助資金缺口大
        4.2.4 社會(huì)主體參與度不足
第五章 完善南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助銜接建議
    5.1 典型城市制度銜接的經(jīng)驗(yàn)借鑒
        5.1.1 重慶市無縫銜接模式
        5.1.2 廣州市多層次銜接模式
        5.1.3 蘇州市管理一體化模式
        5.1.4 典型城市制度銜接模式小結(jié)
    5.2 完善制度設(shè)計(jì)
        5.2.1 建立救助對(duì)象認(rèn)定核對(duì)機(jī)制
        5.2.2 增加門診慢性病救助項(xiàng)目
        5.2.3 加強(qiáng)與病種政策改革的銜接
        5.2.4 拓展救助方式
        5.2.5 建立資金籌措機(jī)制
    5.3 理順管理體制
        5.3.1 探索一體化管理模式
        5.3.2 創(chuàng)新經(jīng)辦管理服務(wù)
    5.4 加強(qiáng)信息化建設(shè)
        5.4.1 完善結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)
        5.4.2 建立信息共享平臺(tái)
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3066486