發(fā)布時間：2021-03-04 10:13

　　基于復雜自適應系統(tǒng)理論,從我國家庭醫(yī)生簽約服務供需雙方所處的環(huán)境出發(fā)建立家庭醫(yī)生簽約服務模式If/Then規(guī)則集,構建刺激-反應模型。在深入了解家庭醫(yī)生簽約服務模式復雜性的基礎上,通過調(diào)整家庭醫(yī)生簽約服務供需雙方的環(huán)境（自變量）,來促進家庭醫(yī)生簽約服務模式（因變量）的優(yōu)化,以提高基層首診率。應提高家庭醫(yī)生社會地位,建立科學、可行和有效的監(jiān)督評價機制,夯實經(jīng)濟支撐,打破醫(yī)療信息孤島,保障簽約居民利益,提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務的認知度與認可度,積極探索家庭醫(yī)生綜合付費機制,完善配套政策。 

【文章來源】：醫(yī)學與社會. 2020,33(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

刺激-反應模型

本研究以If/Then規(guī)則集合為控制變量,確定家庭醫(yī)生簽約服務模式中的規(guī)則;以簽約服務供需雙方所處的動態(tài)環(huán)境為自變量,探測器和效應器為因變量。通過對動態(tài)變化環(huán)境的探測,經(jīng)過If/Then規(guī)則集合轉(zhuǎn)換信息,作用于主體和主體行為,對其產(chǎn)生影響,模擬簽約服務模式運行機制,構建家庭醫(yī)生簽約服務模式的刺激-反應模型,以優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務模式[7]。見圖2。3 家庭醫(yī)生簽約服務模式復雜性分析

根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務的刺激-反應模型,家庭醫(yī)生的行為受其周圍環(huán)境的影響,不同的行為產(chǎn)生不同的效果[8]。見圖3。社會環(huán)境中,家庭醫(yī)生的社會地位是家庭醫(yī)生工作積極性的控制變量。當家庭醫(yī)生地位上升時,加入家庭醫(yī)生團體的全科醫(yī)生會隨之增多,在職的家庭醫(yī)生工作積極性也會提高。監(jiān)管環(huán)境中,家庭醫(yī)生的考核機制、激勵機制、質(zhì)量評估機制共同作用于家庭醫(yī)生的工作效率,家庭醫(yī)生工作效率的提高、工作執(zhí)行力度的增強離不開科學合理的考評機制。因此,增加家庭醫(yī)生的薪酬,是提高家庭醫(yī)生服務質(zhì)量的基礎;增強居民對家庭醫(yī)生的信任度、滿意度是提高家庭醫(yī)生服務效率的動力。經(jīng)濟環(huán)境中,家庭醫(yī)生簽約服務模式的籌資渠道和籌資方法將會影響到家庭醫(yī)生簽約服務模式的優(yōu)化和發(fā)展。優(yōu)化籌資渠道和籌資方法,優(yōu)化與完善資金結(jié)構,可以增強家庭醫(yī)生工作的順暢性,改善家庭醫(yī)生工作環(huán)境,從而吸引更多的優(yōu)秀全科專業(yè)大學生或社會上的全科醫(yī)生成為家庭醫(yī)生。技術環(huán)境中,醫(yī)患信息溝通渠道的通暢性、便捷性大大影響家庭醫(yī)生的服務質(zhì)量與服務的連續(xù)性。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]安徽A縣農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務現(xiàn)狀、問題和對策研究[D]. 王佳駿.蘇州大學 2018



本文編號：3063033