目的:控制醫(yī)療費用的快速上漲、解決居民“看病難、看病貴”的問題是醫(yī)療體制改革的重點和難點。目前,世界上大部分國家是通過醫(yī)療保險支付方式的改革來控制醫(yī)療費用的快速上漲,我國自醫(yī)療保險制度實施以來也一直在積極探索通過改革支付制度來控制醫(yī)療費用,單病種定額付費是我國根據(jù)國外DRGs-PPS支付制度,依據(jù)我國國情制定的一種付費方式。本研究通過對不同支付方式下五種符合單病種付費適用范圍的疾病住院費用以及平均住院日的分析,探討單病種付費是否能有效抑制醫(yī)療費用的上漲以及我國醫(yī)療保險支付改革的方向。方法:采用回顧性研究方法,通過抽取沈陽市某三級甲等醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中2012-2016年五種單病種付費的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險患者的資料為實驗組,共10962條數(shù)據(jù),記為A組,并抽取同病種非單病種付費患者的資料為對照組,共12242條數(shù)據(jù),記為B組,五種單病種是:髖關(guān)節(jié)置換、腹腔鏡治療膽囊結(jié)石、腹腔鏡治療子宮肌瘤、肺癌手術(shù)、人工晶體置換。將來源于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的資料轉(zhuǎn)換為Excel文件,歸類整理后錄入SPSS 22.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理,用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述,用單因素... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 國外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 美國
        1.2.2 澳大利亞
        1.2.3 德國
        1.2.4 英國
        1.2.5 亞洲國家
    1.3 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
    1.4 研究目的
2 研究對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 資料來源
    2.3 研究內(nèi)容
    2.4 統(tǒng)計方法
    2.5 技術(shù)路線圖
3 結(jié)果
    3.1 研究對象的一般情況
        3.1.1 不同支付方式下五種疾病的性別構(gòu)成情況
        3.1.2 不同支付方式下五種疾病的年齡分組情況
        3.1.3 不同支付方式下五種疾病的住院天數(shù)分組情況
    3.2 不同支付方式下五種疾病住院費用和平均住院日比較
        3.2.1 不同支付方式下五種疾病的住院費用情況
        3.2.2 不同支付方式下五種疾病的平均住院天數(shù)情況
    3.3 不同支付方式下五種疾病的住院費用增長速度及趨勢分析
    3.4 住院費用和平均住院天數(shù)的單因素分析和多元線性回歸分析
        3.4.1 住院費用的單因素分析
        3.4.2 住院天數(shù)的單因素分析
        3.4.3 住院費用多元線性回歸分析
        3.4.4 住院天數(shù)多元線性回歸分析
4 討論
    4.1 單病種付費的效果
    4.2 我國醫(yī)療改革的方向與建議
        4.2.1 改變支付方式
        4.2.2 對不同的支付方式采取相應(yīng)的監(jiān)管措施
        4.2.3 支付定額應(yīng)動態(tài)調(diào)整、靈活管理
        4.2.4 擴(kuò)大單病種付費范圍,并逐步向DRGs-PPS轉(zhuǎn)變
        4.2.5 縮短平均住院日,可有效的降低平均住院費用
        4.2.6 盡快完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級轉(zhuǎn)診制度
5 結(jié)論
本論文創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷



本文編號：3062105