健康是人全面發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的必備條件與核心基礎(chǔ)。國民健康水平的提升,標(biāo)志著國家富強(qiáng)和民族繁榮發(fā)展,也是全社會(huì)各階層公民的統(tǒng)一愿望。健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展、公平公正是推進(jìn)健康中國的戰(zhàn)略主題。深化醫(yī)療服務(wù)體系改革是這一戰(zhàn)略中的核心內(nèi)容。如何提升醫(yī)療共享決策的效率及質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)體系改革需重點(diǎn)關(guān)注的問題焦點(diǎn),同時(shí)也是本文的研究重點(diǎn)所在。醫(yī)療決策的效率及質(zhì)量的提升離不開醫(yī)患交流,醫(yī)患交流的核心目標(biāo)是通過交流達(dá)到知識分享與制定高質(zhì)量醫(yī)療決策。已有研究者發(fā)現(xiàn),協(xié)同創(chuàng)造活動(dòng)對有效的可視化手段選擇對知識交流行為都有穩(wěn)定的促進(jìn)作用。因此,基于協(xié)同創(chuàng)造的醫(yī)療情境中知識可視化是本文的研究重點(diǎn),目標(biāo)是提升醫(yī)患共享決策效率與質(zhì)量,改善醫(yī)療體驗(yàn)。在文獻(xiàn)梳理、理論分析和前期田野調(diào)查的基礎(chǔ)上,本文提出三個(gè)核心研究問題:基于協(xié)同創(chuàng)造的知識可視化形成機(jī)制;協(xié)同創(chuàng)造對知識交流和知識可視化構(gòu)建特有的影響和作用機(jī)制;知識可視化對醫(yī)療共享決策的調(diào)節(jié)作用�；谏鲜鲅芯繂栴}本文提出的基于醫(yī)療共享決策的知識可視化模型假設(shè)是:協(xié)同創(chuàng)造對創(chuàng)造新知識和選擇準(zhǔn)確的可視化手段有正向作用,知識與視覺表征手段組成的可視化知識對共享決策... 

【文章來源】：江南大學(xué)江蘇省 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：199 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．丨健康中國建設(shè)原則（資料來源：《“健康中國２０３０”規(guī)劃綱要ｔ?

１．１．１社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)（ＳＥＴ）因素??對社會(huì)趨勢（Ｓｏｃｉａｌ）、經(jīng)濟(jì)動(dòng)力（Ｅｃｏｎｏｍｉｃ）和先進(jìn)技術(shù)（Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）三個(gè)方面??因素的持續(xù)性分析，是發(fā)現(xiàn)研究方向和缺口的核心方法（見圖１．２）。這是能確保研究??方向的前沿性和準(zhǔn)確性的科學(xué)研究方法之一。??Ｈ：會(huì)的（Ｓ）??社會(huì)４文化的￡３坍卿�。蛣�(dòng)??舊潮流的Ｕｖ：??＆濟(jì)的（ｓ）?＼＼?／?／ＩＩ??的濟(jì)狀況?＼＼?／?／??ｉｉＶｔｒＡｌｉ．ｊＨｆｆｃ?Ｗ?／／?技私的（Ｔ）??１１川山?Ｈ收’、的衫少ｙ?／??．謂ｉｆ價(jià)助財(cái)??圖１．２?ＳＥＴ因素??（資料來源：Ｊｏｎａｔｈａｎ?Ｃａｇａｎ，?Ｃｒａｉｇ?Ｍ．?Ｖｏｇｅｌ．創(chuàng)造突破性產(chǎn)品［Ｍ］．機(jī)械工業(yè)出版社，２００４．）??（１）社會(huì)因素??社會(huì)因素集中于文化和社會(huì)生活中相互作用的各種因素，具體包括家庭結(jié)構(gòu)、工??作模式、健康問題、政治環(huán)境等全球性的老齡化社會(huì)問題為全生命周期醫(yī)療服務(wù)帶??來的全新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，生活方式導(dǎo)致的慢性疾病對我國人口死Ｌ？結(jié)構(gòu)帶來的變化。??患者意識和權(quán)利崛起帶來了全新的醫(yī)患關(guān)系，我們需要探索新的醫(yī)療服務(wù)模式以適應(yīng)??這種新型社會(huì)關(guān)系。??？?老齡化社會(huì)帶來的全生命周期健康服務(wù)需求??當(dāng)今世界中史無前例的絕大多數(shù)人都能夠活到６０歲以上，同時(shí)幾乎所有國家都出??現(xiàn)了生育率顯著下降的情況，老齡化社會(huì)的快速成型是影響健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要社會(huì)??因素之一。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)２０１５年經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織國家（ＯＥＣＤ）的人類平均??壽命達(dá)到了?８０歲

逐漸成為影響人民健康生活方式的主要威脅。國際糖尿病聯(lián)盟（ＩＤＦ）在《糖尿病地??圖》（ＩＤＦ?ＤＩＡＢＥＴＥＳ?ＡＴＬＡＳ）中統(tǒng)計(jì)，２０１７年全球罹患糖尿病的人數(shù)為４．２５億，并??且在２０４５年將攀升至６．２９億（見圖１．３）?［１４］。如此龐大的患者人數(shù)帶來的是對生活方??式再設(shè)計(jì)的反思。??？?醫(yī)療資源分布不均導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系問題??我國醫(yī)療資源匱乏且分布極其不均，這成為制約我國整體醫(yī)療服務(wù)水平的首要社??會(huì)因素，也是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的重要原因之一。據(jù)國際衛(wèi)生組織根據(jù)２００５年至２０１５年??的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出，我國每萬人熟練醫(yī)務(wù)工作者人數(shù)為３１．５人。這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國??家中英國的１１２．４、美國的１１７．８、加拿大的１１９．５、日本的１３０．９，僅比同為發(fā)展中國??家的印度的２７．５高出４人［｜５］。同時(shí)，醫(yī)療資源多集中在一線和準(zhǔn)一線城市的分布不均??現(xiàn)象也是我國醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨的主要問題之一。雖然中國在過去５０年出現(xiàn)了史??上罕見的農(nóng)村人口向城市人口遷移，但是我國農(nóng)村人口仍占人口總數(shù)的５０．３２％［１６］。巨??大的患者需求與醫(yī)療資源分布不均之間的鴻溝直接導(dǎo)致醫(yī)療不良事件頻發(fā)和日趨緊張??的醫(yī)患關(guān)系??［１０］Ｗｏｒｌｄ?Ｈｅａｌｔｈ?Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ?２０１７?－?Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ?Ｈｅａｌｔｈ?ｆｏｒ?ｔｈｅ?ＳＤＧｓ??［１?ｌ］Ｂｅａｒｄ?Ｊ，?Ｂｉｇｇｓ?Ｓ，?Ｂｌｏｏｍ?Ｄ?Ｅ，?ｅｔ?ａｌ．?Ｇｌｏｂａｌ?Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ?Ａｇｅｉｎｇ?：?Ｐｅｒｉｌ?ｏｒ?Ｐｒｏｍｉｓｅ?？［Ｊ］．?Ｐｇｄａ?Ｗｏｒｋｉｎｇ?Ｐａｐｅｒｓ，?２０１２．??［１２］Ｒｏｂｉｎｅ?Ｊ?Ｍ


本文編號：3034203