目的:構(gòu)建全科醫(yī)生勝任力模型,衡量福州市全科醫(yī)生的現(xiàn)狀,對比其與“以人為本一體化”中強(qiáng)化基層服務(wù)、關(guān)注患者健康需要、與衛(wèi)生系統(tǒng)其他部分緊密整合的核心要求之間的差距,為提升福州市全科醫(yī)生勝任力提出建議。方法:本研究通過文獻(xiàn)分析法初步構(gòu)建全科醫(yī)生勝任力模型,運(yùn)用Delphi專家咨詢法確定全科醫(yī)生勝任力模型指標(biāo)體系,并對福州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查,通過數(shù)據(jù)分析了解福州市全科醫(yī)生的勝任力情況,并提出存在的問題,提出相應(yīng)的解決措施。結(jié)果:一,模型方面。經(jīng)過兩輪Delphi專家咨詢,最終形成內(nèi)含5項(xiàng)一級指標(biāo)、13項(xiàng)二級指標(biāo)、51項(xiàng)三級指標(biāo)的勝任力模型,專家的積極程度、權(quán)威程度分別為91.3%與0.85,符合要求;專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度也在可接受的范圍內(nèi)。模型的信度、效度均達(dá)到要求。二、自評得分。全科醫(yī)生在基本臨床技能模塊的自評得分最高,其次是醫(yī)學(xué)理論與知識,最末是服務(wù)整合與持續(xù)改進(jìn)。三、影響分析。最高學(xué)歷和工作年限是影響全科醫(yī)生勝任力的重要因素。結(jié)論:目前,全科醫(yī)生整體水平與發(fā)展目標(biāo)和實(shí)際需求還存在較大差距,并且現(xiàn)實(shí)狀況向全科醫(yī)生提出了新要求,本研究針對衛(wèi)生行政部門與社區(qū)衛(wèi)... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：113 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

模型1（基本醫(yī)療服務(wù)）的結(jié)構(gòu)方程圖

福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 3.16 模型 2（公共衛(wèi)生服務(wù)）的擬合指標(biāo)及擬合指數(shù)擬合指標(biāo) χ2/df GFI NFI CFI TLI參考標(biāo)準(zhǔn) <5 >0.9 >0.9 >0.95 >0.9模型 2.0 2.28 0.86 0.87 0.92 0.93模型 2.1 4.00 0.76 0.76 0.81 0.77

圖 3.3 高階模型 2（公共衛(wèi)生服務(wù)）的結(jié)構(gòu)方程圖3.2.3.3 控制醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)念評價此構(gòu)念包含控費(fèi)意識、控費(fèi)措施兩個潛在變量，將明確醫(yī)療收費(fèi)的各項(xiàng)政策和醫(yī)保政策（控費(fèi)意識 1）、根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)因素，制定“價效比”高的醫(yī)療保健方案（控費(fèi)措施 1）等 6 個三級指標(biāo)作為測量變量，設(shè)為模型 3（控制醫(yī)療費(fèi)用）。經(jīng)檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)化的測量變量總體的解釋度較高，拒絕接受各種名義、形式的回扣、提成等不正當(dāng)利益（控費(fèi)意識 4）、采用中醫(yī)藥適宜技術(shù)（控費(fèi)措施 2）的因素載荷為 0.57，潛在變量的 CR=0.95，按照 Tabachnica & Fidell(2007)的建議，仍可認(rèn)為模型聚合良好，如圖 3.4 所示。


本文編號：3017461