研究目的1.了解北京市醫(yī)聯(lián)體建設情況,歸納總結出醫(yī)聯(lián)體的管理模式。2.對管理模式進行分類,結合醫(yī)療機構的相關數(shù)據(jù)、醫(yī)聯(lián)體中患者與醫(yī)生的主觀態(tài)度,說明當前醫(yī)聯(lián)體建設中取得的效果。同時發(fā)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設中存在的問題,對未來醫(yī)聯(lián)體建設的發(fā)展提供政策建議。研究方法通過文獻與政策研究法對醫(yī)聯(lián)體與分級診療相關政策與要求進行學習與整理。采用專家訪談法,對北京市各個區(qū)主管醫(yī)聯(lián)體的負責人進行面對面訪談,結合問卷調查法對受訪醫(yī)聯(lián)體中的醫(yī)生與患者針對醫(yī)聯(lián)體的認知程度、滿意程度、使用程度等方面進行調查。最后結合數(shù)據(jù)分析法對醫(yī)聯(lián)體中各個醫(yī)療機構的門診情況進行逐年的分析。研究結果截止2016年12月,北京市已建成53家醫(yī)聯(lián)體,基本形成了以醫(yī)聯(lián)體為主體的分級診療模式。以國家和北京市出臺的相關的政策文件為參考,選取了“落實政府指令性任務”、“醫(yī)療機構門診情況”與“醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部運行情況”三個方面來描述分級診療的效果。醫(yī)聯(lián)體成立后,即2015-2016年較2013-2014年相比,受選23家醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層門診量上升比例高于全市基層門診量,核心醫(yī)院門診量下降比例低于全市門診量�；颊哂行虻南蚧鶎恿鲃�。受選醫(yī)聯(lián)體中,均開展了雙向轉診、... 

【文章來源】：首都醫(yī)科大學北京市

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
1.前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 分級診療意義與其政策頒布
        1.1.2 北京市目前醫(yī)療環(huán)境
        1.1.3 北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的建設
        1.1.4 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.2.研究目的與意義
        1.2.1 目的
        1.2.2 意義
2.研究設計
    2.1.北京市醫(yī)聯(lián)體管理模式分析
    2.2.各個模式分級診療效果的落實情況
        2.2.1 選取評價指標
        2.2.2 北京市整體落實情況
        2.2.3 不同模式落實分級診療的效果
    2.3 受選醫(yī)聯(lián)體
        2.3.1 受選23家醫(yī)聯(lián)體的入組依據(jù)
        2.3.2 受選23家醫(yī)聯(lián)體的分布情況
        2.3.3 受選23家醫(yī)聯(lián)體覆蓋情況
    2.4 研究方法
        2.4.1 文獻與政策研究法
        2.4.2 專家訪談法
        2.4.3 問卷調查法
        2.4.4 數(shù)據(jù)分析法
    2.5 技術路線圖
3.研究結果
    3.1 北京醫(yī)聯(lián)體建設情況
    3.2 醫(yī)聯(lián)體評價指標的選取
    3.3 北京市整體落實分級診療的效果分析
        3.3.1 政府指令性方面
        3.3.2 醫(yī)療機構門診情況
        3.3.3 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部運行情況
    3.4 醫(yī)聯(lián)體管理模式概念
        3.4.1 松散型醫(yī)聯(lián)體管理模式
        3.4.2 緊密型醫(yī)聯(lián)體管理模式
        3.4.3 對受訪醫(yī)聯(lián)體進行管理模式的分類
    3.5 患者對醫(yī)聯(lián)體的主觀態(tài)度
        3.5.1 患者自身的就醫(yī)習慣
        3.5.2 患者對醫(yī)聯(lián)體的知曉程度
        3.5.3 患者對醫(yī)聯(lián)體的使用與滿意程度
        3.5.4 患者對醫(yī)聯(lián)體的意見與建議
    3.6 醫(yī)生對醫(yī)聯(lián)體的主觀態(tài)度
        3.6.1 核心醫(yī)院醫(yī)生情況
        3.6.2 合作醫(yī)院醫(yī)生情況
    3.7 相關數(shù)據(jù)分析
        3.7.1 政府指令性任務完成情況
        3.7.2 醫(yī)療機構門診情況
4.討論
    4.1 醫(yī)聯(lián)體的建立在推進分級診療制度建設方面取得了一定成效
    4.2 緊密型管理模式的醫(yī)聯(lián)體落實分級診療的效果
    4.3 松散型管理模式的醫(yī)聯(lián)體落實分級診療的效果
    4.4 緊密與松散模式中醫(yī)生主觀態(tài)度的差異
    4.5 對兩種模式進一步的探索
5.結論
    5.1 醫(yī)聯(lián)體框架是落實分級診療制度的重要平臺
    5.2 緊密型管理模式的醫(yī)聯(lián)體較松散型管理模式運行更有效
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
附錄
    附錄1 醫(yī)聯(lián)體問卷發(fā)放情況
    附錄2 醫(yī)聯(lián)體訪談提綱
    附錄3 醫(yī)聯(lián)體調研問卷
攻讀學位期間發(fā)表論文情況
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]論香港公立醫(yī)療管理的體制機制及啟示[D]. 余揚.武漢科技大學 2015



本文編號：3012059