研究目的1.了解北京市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況,歸納總結(jié)出醫(yī)聯(lián)體的管理模式。2.對(duì)管理模式進(jìn)行分類,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)、醫(yī)聯(lián)體中患者與醫(yī)生的主觀態(tài)度,說明當(dāng)前醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中取得的效果。同時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中存在的問題,對(duì)未來醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的發(fā)展提供政策建議。研究方法通過文獻(xiàn)與政策研究法對(duì)醫(yī)聯(lián)體與分級(jí)診療相關(guān)政策與要求進(jìn)行學(xué)習(xí)與整理。采用專家訪談法,對(duì)北京市各個(gè)區(qū)主管醫(yī)聯(lián)體的負(fù)責(zé)人進(jìn)行面對(duì)面訪談,結(jié)合問卷調(diào)查法對(duì)受訪醫(yī)聯(lián)體中的醫(yī)生與患者針對(duì)醫(yī)聯(lián)體的認(rèn)知程度、滿意程度、使用程度等方面進(jìn)行調(diào)查。最后結(jié)合數(shù)據(jù)分析法對(duì)醫(yī)聯(lián)體中各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診情況進(jìn)行逐年的分析。研究結(jié)果截止2016年12月,北京市已建成53家醫(yī)聯(lián)體,基本形成了以醫(yī)聯(lián)體為主體的分級(jí)診療模式。以國家和北京市出臺(tái)的相關(guān)的政策文件為參考,選取了“落實(shí)政府指令性任務(wù)”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診情況”與“醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部運(yùn)行情況”三個(gè)方面來描述分級(jí)診療的效果。醫(yī)聯(lián)體成立后,即2015-2016年較2013-2014年相比,受選23家醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層門診量上升比例高于全市基層門診量,核心醫(yī)院門診量下降比例低于全市門診量�；颊哂行虻南蚧鶎恿鲃�(dòng)。受選醫(yī)聯(lián)體中,均開展了雙向轉(zhuǎn)診、... 

【文章來源】：首都醫(yī)科大學(xué)北京市

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
1.前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 分級(jí)診療意義與其政策頒布
        1.1.2 北京市目前醫(yī)療環(huán)境
        1.1.3 北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)
        1.1.4 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.2.研究目的與意義
        1.2.1 目的
        1.2.2 意義
2.研究設(shè)計(jì)
    2.1.北京市醫(yī)聯(lián)體管理模式分析
    2.2.各個(gè)模式分級(jí)診療效果的落實(shí)情況
        2.2.1 選取評(píng)價(jià)指標(biāo)
        2.2.2 北京市整體落實(shí)情況
        2.2.3 不同模式落實(shí)分級(jí)診療的效果
    2.3 受選醫(yī)聯(lián)體
        2.3.1 受選23家醫(yī)聯(lián)體的入組依據(jù)
        2.3.2 受選23家醫(yī)聯(lián)體的分布情況
        2.3.3 受選23家醫(yī)聯(lián)體覆蓋情況
    2.4 研究方法
        2.4.1 文獻(xiàn)與政策研究法
        2.4.2 專家訪談法
        2.4.3 問卷調(diào)查法
        2.4.4 數(shù)據(jù)分析法
    2.5 技術(shù)路線圖
3.研究結(jié)果
    3.1 北京醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況
    3.2 醫(yī)聯(lián)體評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取
    3.3 北京市整體落實(shí)分級(jí)診療的效果分析
        3.3.1 政府指令性方面
        3.3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診情況
        3.3.3 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部運(yùn)行情況
    3.4 醫(yī)聯(lián)體管理模式概念
        3.4.1 松散型醫(yī)聯(lián)體管理模式
        3.4.2 緊密型醫(yī)聯(lián)體管理模式
        3.4.3 對(duì)受訪醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行管理模式的分類
    3.5 患者對(duì)醫(yī)聯(lián)體的主觀態(tài)度
        3.5.1 患者自身的就醫(yī)習(xí)慣
        3.5.2 患者對(duì)醫(yī)聯(lián)體的知曉程度
        3.5.3 患者對(duì)醫(yī)聯(lián)體的使用與滿意程度
        3.5.4 患者對(duì)醫(yī)聯(lián)體的意見與建議
    3.6 醫(yī)生對(duì)醫(yī)聯(lián)體的主觀態(tài)度
        3.6.1 核心醫(yī)院醫(yī)生情況
        3.6.2 合作醫(yī)院醫(yī)生情況
    3.7 相關(guān)數(shù)據(jù)分析
        3.7.1 政府指令性任務(wù)完成情況
        3.7.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診情況
4.討論
    4.1 醫(yī)聯(lián)體的建立在推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)方面取得了一定成效
    4.2 緊密型管理模式的醫(yī)聯(lián)體落實(shí)分級(jí)診療的效果
    4.3 松散型管理模式的醫(yī)聯(lián)體落實(shí)分級(jí)診療的效果
    4.4 緊密與松散模式中醫(yī)生主觀態(tài)度的差異
    4.5 對(duì)兩種模式進(jìn)一步的探索
5.結(jié)論
    5.1 醫(yī)聯(lián)體框架是落實(shí)分級(jí)診療制度的重要平臺(tái)
    5.2 緊密型管理模式的醫(yī)聯(lián)體較松散型管理模式運(yùn)行更有效
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1 醫(yī)聯(lián)體問卷發(fā)放情況
    附錄2 醫(yī)聯(lián)體訪談提綱
    附錄3 醫(yī)聯(lián)體調(diào)研問卷
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號(hào)：3012059