目的:探討北京市不同級別醫(yī)院患者對社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的意愿及其影響因素分析。方法:根據(jù)北京市醫(yī)療資源分布情況,在北京市分別選取2所三級醫(yī)院、3所二級醫(yī)院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以就診患者為調(diào)查對象,采取偶遇抽樣的方法進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:僅13%的調(diào)查者對社區(qū)首診較了解,23%的調(diào)查者對社區(qū)首診制持認(rèn)可態(tài)度;雙向轉(zhuǎn)診方面,僅有約20%的患者對該制度比較了解。在接受過轉(zhuǎn)診服務(wù)的135人中,對轉(zhuǎn)診的滿意度一般,比較滿意和非常滿意的人數(shù)合計(jì)僅占27%;但接受調(diào)查的患者對該制度的認(rèn)可度較好,約有58%的患者對雙向轉(zhuǎn)診制度比較認(rèn)可和非常認(rèn)可。女性患者對上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)意愿高于男性患者;在本市居住時(shí)間較長的患者更愿意經(jīng)由社區(qū)首診進(jìn)行上轉(zhuǎn),住院患者以及對雙向轉(zhuǎn)診滿意度較高的患者更愿意在病情穩(wěn)定之后下轉(zhuǎn)。結(jié)論:患者對社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的總體認(rèn)知度不高,政策宣傳沒有對患者合理就醫(yī)起到有力的推動(dòng)作用;醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)保報(bào)銷是影響患者社區(qū)首診的首要原因;患者社區(qū)首診后再上轉(zhuǎn)意愿較低,三級醫(yī)院診斷病情穩(wěn)定后再下轉(zhuǎn)意愿較高。 

【文章來源】：中國醫(yī)院. 2020,24(10)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 對象和方法
    1.1 調(diào)查對象
    1.2 調(diào)查方法
    1.3 分析工具
2 結(jié)果
    2.1 接受調(diào)查的患者基本情況
    2.2 患者社區(qū)首診認(rèn)知情況調(diào)查
    2.3 患者社區(qū)首診意愿的因素調(diào)查
    2.4 患者雙向轉(zhuǎn)診制度認(rèn)知情況調(diào)查
    2.5 患者雙向轉(zhuǎn)診意愿情況調(diào)查
    2.6 患者上轉(zhuǎn)意愿影響因素分析
    2.7 患者下轉(zhuǎn)意愿影響因素分析
3 討論
    3.1 患者對社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的總體認(rèn)知度不高,政策宣傳沒有對患者合理就醫(yī)起到有力的推動(dòng)作用
    3.2 醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)保報(bào)銷是影響患者社區(qū)首診的首要原因
    3.3 患者社區(qū)首診后再上轉(zhuǎn)意愿較低,三級醫(yī)院診斷病情穩(wěn)定后再下轉(zhuǎn)意愿較高
4 建議
    4.1 推廣社區(qū)首診的優(yōu)勢,促進(jìn)患者養(yǎng)成合理的就醫(yī)習(xí)慣
    4.2 明確標(biāo)準(zhǔn),簡化流程,促進(jìn)患者就醫(yī)行為的改變
    4.3 推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約制度,提高患者首診及轉(zhuǎn)診滿意度
    4.4 差異化醫(yī)保報(bào)銷,優(yōu)化醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制,引導(dǎo)患者主動(dòng)首診與轉(zhuǎn)診


【參考文獻(xiàn)】：
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