推進(jìn)基層醫(yī)防深度融合,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)。本文以高血壓、糖尿病健康管理為突破口,以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體,探索基層醫(yī)防融合健康管理服務(wù)模式。通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的"管理融、隊(duì)伍融、服務(wù)融、績(jī)效融、信息融",實(shí)現(xiàn)由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)統(tǒng)攬醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),做到一次門診既滿足患者診療需求,同時(shí)也完成必需的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)防"五融合"提供"防、治、管"一體的健康管理,既有利于提升服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)居民獲得感,又有利于推動(dòng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部橫向的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的融合及機(jī)構(gòu)外部縱向的醫(yī)療資源整合。 

【文章來源】：中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2020,23(31)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

“2室3站6區(qū)”平面示意圖

中心配備有全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程影像診斷等系統(tǒng)；全市統(tǒng)一的預(yù)防接種、二三級(jí)醫(yī)院號(hào)源池、醫(yī)保結(jié)算、藥品采購(gòu)管理等系統(tǒng)，還有全國(guó)統(tǒng)一的嚴(yán)重精神障礙患者管理和傳染病直報(bào)等系統(tǒng)。為充分實(shí)現(xiàn)內(nèi)部信息共享，自配了智能體檢、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS）、遠(yuǎn)程會(huì)診等共享系統(tǒng)。目前，居民可通過掃描身份證和識(shí)別二維碼完成全程體檢，結(jié)果自動(dòng)寫入電子健康檔案，家庭醫(yī)生可與簽約居民、�？漆t(yī)生、上級(jí)醫(yī)院互動(dòng)交流，醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息互通調(diào)閱；行政管理上實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、抽查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等功能，初步實(shí)現(xiàn)信息融合。2 討論

在中心內(nèi)設(shè)2室3站6區(qū)，平面示意圖見圖2。（1）“2室”指家庭醫(yī)生工作室和慢病聯(lián)合門診室。家庭醫(yī)生工作室負(fù)責(zé)門診和住院醫(yī)療服務(wù)及高血壓、糖尿病、老年人等重點(diǎn)人群健康管理，開展簽約履約服務(wù)；慢病聯(lián)合門診室由中心的全科家庭醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院派駐專家組建，形成以疾控中心為指導(dǎo)、綜合醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的“三位一體”管理模式，實(shí)現(xiàn)高血壓和糖尿病的優(yōu)先就診和雙向轉(zhuǎn)診。（2）“3站”指在門診大廳和簽約服務(wù)中心設(shè)置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作站，在接種門診設(shè)置婦幼保健工作站，在體檢中心設(shè)置健康體檢服務(wù)工作站。家庭醫(yī)生助手在工作站負(fù)責(zé)登記/掛號(hào)服務(wù)的同時(shí)，完成篩查、建檔、隨訪、預(yù)約、項(xiàng)目宣傳、簽約履約等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、生命體征測(cè)量及分診工作。所有來院患者及居民必須經(jīng)過工作站才能進(jìn)入家庭醫(yī)生工作室就診或接受預(yù)防接種和免費(fèi)體檢等服務(wù)，使健康服務(wù)全面覆蓋到門診區(qū)、簽約服務(wù)區(qū)、接種區(qū)、住院區(qū)、醫(yī)技區(qū)、中醫(yī)區(qū)“6個(gè)區(qū)域”的每一個(gè)前來就診和接受公共衛(wèi)生服務(wù)的居民，徹底打破傳統(tǒng)的“掛號(hào)→候診→就醫(yī)”醫(yī)療服務(wù)流程，再造“登記/掛號(hào)→候診→公共衛(wèi)生服務(wù)→就醫(yī)”醫(yī)防融合新服務(wù)流程（見圖3）。圖2“2室3站6區(qū)”平面示意圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化建設(shè)實(shí)踐及政策建議[J]. 夏英華,洪紫慧,曹蓉,劉國(guó)恒,蔡薈,何群.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2019(25)
[2]基于“簽、約、服”三環(huán)節(jié)的醫(yī)防融合式家庭醫(yī)生工作室構(gòu)建研究[J]. 鐘宇,劉露霞,聶小旭,譚國(guó)英,王倩.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2018(31)
[3]三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 許志紅,周侃,張玲,張志梅,楊理力,張穎群,趙麗君.  臨床醫(yī)藥實(shí)踐. 2013(01)



本文編號(hào)：2987710