目的本研究擬基于疾病合并癥與并發(fā)癥（complications and comorbidities,CC）引起的費用增長評估疾病及其診療復(fù)雜度,以數(shù)據(jù)驅(qū)動診斷相關(guān)組（diagnosis related groups,DRGs）分組的精細(xì)化。方法以婦產(chǎn)科病例為研究樣本,引入衰減系數(shù),對ADRGs（Adjacent DRGs）組內(nèi)病例的各個疾病診斷的診療費用進行非線性回歸分析,評估不同的CC對費用變化的影響,從而分別評價單個CC的疾病復(fù)雜度以及多個CC的綜合復(fù)雜度。結(jié)果婦、產(chǎn)科ADRGs組疾病復(fù)雜度取值范圍為0.32至5.39,婦科疾病組平均病例累積復(fù)雜度為6.26,最大值為14.93,產(chǎn)科疾病組平均病例累積復(fù)雜度為5.65,最大值為23.27。采用病例累積復(fù)雜度進行再分組后RIV為0.632,較原有分組提高0.034。結(jié)論疾病復(fù)雜度可定量地衡量ADRG組內(nèi)CC的影響。通過引入衰減系數(shù)計算病例CC累積效應(yīng)可定量地評價患者診療的綜合復(fù)雜度。因此,基于CC復(fù)雜度的再分組提高了DRGs組內(nèi)的一致性和分組的精細(xì)度,更符合費用準(zhǔn)確給付和質(zhì)量精細(xì)管理的需要。 

【文章來源】：中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2020,37(03)北大核心

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
方 法
    1.數(shù)據(jù)來源
    2.ECCS方法介紹
        （1）ADRGs費用建模
        （2）ADRGs組中診斷相對費用估計
        （3）診斷復(fù)雜度
        （4）病例復(fù)雜度
        （5）基于ECCS的DRGs分組
    3.統(tǒng)計軟件
結(jié) 果
    1.ECCS結(jié)果
    2.ECCS分布情況
    3.DRGs分組
討 論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]兒童肺炎住院患者DRGs分組研究[J]. 李法軍.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2018(02)
[2]婦嬰疾病診斷相關(guān)組的構(gòu)建與比較研究[J]. 韓棟,魏凌云,章瑩,徐金龍.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2016(06)
[3]陜西省某三級醫(yī)院住院病人疾病診斷相關(guān)組合分組方法研究[J]. 高建民,鄭古崢玥,詹梅,李倩.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2013(01)



本文編號：2987021