隨著醫(yī)療保險藥品談判及目錄動態(tài)調(diào)整工作的推進,我國醫(yī)療保險準入決策機制得到不斷完善�，F(xiàn)從經(jīng)濟學審評角度出發(fā),深入研究成本-效果閾值的設置、調(diào)整方法,及其醫(yī)療保險準入決策中的應用模式,旨在基于域外典型應用經(jīng)驗為我國成本-效果閾值在醫(yī)療保險準入決策中的應用方案提供可行性建議,進一步完善我國醫(yī)療保險準入決策體系。 

【文章來源】：中國藥物經(jīng)濟學. 2020,15(09)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

成本-效果閾值的單一值與閾值范圍

當藥品的ICER值低于￡20 000/QALY，且臨床療效明顯、沒有顯著不良事件時，藥品可獲得直接推薦準入的決策，且企業(yè)的申報價格即可作為最終的醫(yī)療保險支付價格。當ICER值在￡20 000/QALY～￡30 000/QALY范圍內(nèi)時，NICE評估委員會將依據(jù)其他評估因素進行綜合判斷，若委員達成共識，即可獲得推薦準入的決策，否則進行價格談判。而當ICER值高于￡30 000/QALY,NICE一般會作出不推薦準入的評估結論，但制藥企業(yè)可在16周內(nèi)提出價格談判申請。就覆蓋范圍，報銷額度、比例，支付方式等問題進行充分磋商，并經(jīng)NICE重新評估獲得推薦后，制藥企業(yè)將與衛(wèi)生部制定談判協(xié)議，最終獲得正式準入推薦。3.2 非官方參考模式

待成本-效果閾值在醫(yī)療保險準入中的應用成熟后，官方評估機構可根據(jù)過往審評案例中被推薦準入、推薦談判或拒絕納入的藥品的ICER值進行排序，從而總結出多數(shù)被推薦準入、推薦談判或拒絕納入的ICER值為多少，由此推斷出明確且合理的閾值范圍，以證明閾值的經(jīng)濟學與決策意義。我國閾值范圍推測見圖3。4.2 針對性靈活調(diào)整

【參考文獻】：
期刊論文
[1]英國專利藥NHS準入管理實踐及其對我國的啟示[J]. 伍琳,陳永法,柳婷婷.  中國醫(yī)藥工業(yè)雜志. 2017(10)



本文編號：2980871