隨著醫(yī)療保險(xiǎn)藥品談判及目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的推進(jìn),我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入決策機(jī)制得到不斷完善�，F(xiàn)從經(jīng)濟(jì)學(xué)審評(píng)角度出發(fā),深入研究成本-效果閾值的設(shè)置、調(diào)整方法,及其醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入決策中的應(yīng)用模式,旨在基于域外典型應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)成本-效果閾值在醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入決策中的應(yīng)用方案提供可行性建議,進(jìn)一步完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入決策體系。 

【文章來源】：中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2020,15(09)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

成本-效果閾值的單一值與閾值范圍

當(dāng)藥品的ICER值低于￡20 000/QALY，且臨床療效明顯、沒有顯著不良事件時(shí)，藥品可獲得直接推薦準(zhǔn)入的決策，且企業(yè)的申報(bào)價(jià)格即可作為最終的醫(yī)療保險(xiǎn)支付價(jià)格。當(dāng)ICER值在￡20 000/QALY～￡30 000/QALY范圍內(nèi)時(shí)，NICE評(píng)估委員會(huì)將依據(jù)其他評(píng)估因素進(jìn)行綜合判斷，若委員達(dá)成共識(shí)，即可獲得推薦準(zhǔn)入的決策，否則進(jìn)行價(jià)格談判。而當(dāng)ICER值高于￡30 000/QALY,NICE一般會(huì)作出不推薦準(zhǔn)入的評(píng)估結(jié)論，但制藥企業(yè)可在16周內(nèi)提出價(jià)格談判申請(qǐng)。就覆蓋范圍，報(bào)銷額度、比例，支付方式等問題進(jìn)行充分磋商，并經(jīng)NICE重新評(píng)估獲得推薦后，制藥企業(yè)將與衛(wèi)生部制定談判協(xié)議，最終獲得正式準(zhǔn)入推薦。3.2 非官方參考模式

待成本-效果閾值在醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入中的應(yīng)用成熟后，官方評(píng)估機(jī)構(gòu)可根據(jù)過往審評(píng)案例中被推薦準(zhǔn)入、推薦談判或拒絕納入的藥品的ICER值進(jìn)行排序，從而總結(jié)出多數(shù)被推薦準(zhǔn)入、推薦談判或拒絕納入的ICER值為多少，由此推斷出明確且合理的閾值范圍，以證明閾值的經(jīng)濟(jì)學(xué)與決策意義。我國(guó)閾值范圍推測(cè)見圖3。4.2 針對(duì)性靈活調(diào)整

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]英國(guó)專利藥NHS準(zhǔn)入管理實(shí)踐及其對(duì)我國(guó)的啟示[J]. 伍琳,陳永法,柳婷婷.  中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志. 2017(10)



本文編號(hào)：2980871