健康關(guān)系著千家萬戶的幸福,關(guān)系著人民福祉。近年來,政府為解決群眾看病難、看病貴問題采取了一系列醫(yī)改舉措。隨著醫(yī)改的號角越吹越響,醫(yī)�；鹪谛箩t(yī)改的征程中扮演著舉足輕重的角色。醫(yī)�；鸩坏侨罕姷摹熬让X”,而且是群眾“病有所醫(yī)”的最根本保障。如何利用醫(yī)保基金內(nèi)部控制規(guī)范醫(yī)療行為?如何利用醫(yī)�；饘⒈Ｕ唑_保行為進(jìn)行監(jiān)督?如何擰緊醫(yī)�；鸬凝堫^,確保基金安全?成為當(dāng)下醫(yī)改進(jìn)程中的關(guān)鍵一環(huán)。本文從理論與實際兩個方面,系統(tǒng)的闡述了醫(yī)�；鹪陲L(fēng)險管理和內(nèi)部控制方面的相關(guān)問題,并以株洲醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金內(nèi)部控制作為研究對象,在全面了解株洲市醫(yī)�；饍�(nèi)部控制的現(xiàn)狀的前提下查擺出該市醫(yī)�；饍�(nèi)部控制存在的問題,并對問題原因進(jìn)行深入剖析。同時,借鑒內(nèi)部控制相關(guān)理論,對株洲市醫(yī)保基金管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,重新規(guī)范該市醫(yī)�；鹣嚓P(guān)管理章程及制度;推進(jìn)“大醫(yī)�！毙畔⒒到y(tǒng)建設(shè),搭建醫(yī)保基金數(shù)字化結(jié)算平臺,加強(qiáng)醫(yī)�；贾g的有效溝通;強(qiáng)化醫(yī)�；鸨O(jiān)督機(jī)制,深化對醫(yī)保基金內(nèi)部業(yè)務(wù)流程及基金需求方的有效監(jiān)督;拓寬醫(yī)�；鹂冃Ч芾矸懂�,將醫(yī)�；痤A(yù)算管理和收支管理納入內(nèi)部控制管理體系中。從以上四個維度對醫(yī)保... 

【文章來源】：湖南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１論文研究思路圖??６??

在新醫(yī)改的政策指引下，醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的發(fā)展不能局限于服務(wù)質(zhì)量的提高，??而是要注重加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，建立和完善醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金的內(nèi)部控制體系，??由外延式發(fā)展轉(zhuǎn)為內(nèi)涵式發(fā)展。依據(jù)內(nèi)部控制由五構(gòu)成要素（詳見圖２．１）基本??原理，對醫(yī)�；疬M(jìn)行內(nèi)部控制管理，使得醫(yī)保基金運行更加高效化，最大限度??的保障參保者權(quán)益。??１１??

３．１．２株洲醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)??株洲市醫(yī)保機(jī)構(gòu)在職人數(shù)４５人（其中處長１名，副處長４名），其中３５歲以??下人員下２８人。該機(jī)構(gòu)擁有一支年輕化、知識化的隊伍（詳見圖３．１、３．２），下??轄１１個科室分別是：綜合科、基金財務(wù)科、個人賬戶科、基金征繳科、特殊人群??科、結(jié)算科、生育保險科、居民醫(yī)�？�、醫(yī)療監(jiān)管科、醫(yī)療審核科，各科室各司??其職、各有所為，協(xié)力保障了株洲醫(yī)保機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金正常運行。??３０????２５??１：；?Ｉ?－?－?＝??＾?１０???＂??—??：ｚｒ?：：：：：：??２０－３０?３ＣＯ?４０－５０?及以??國人教?４?２７?６?８??圖３．１株洲市醫(yī)保機(jī)構(gòu)工作人員年齡分布圖??１５??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：2967964