健康關系著千家萬戶的幸福,關系著人民福祉。近年來,政府為解決群眾看病難、看病貴問題采取了一系列醫(yī)改舉措。隨著醫(yī)改的號角越吹越響,醫(yī)�；鹪谛箩t(yī)改的征程中扮演著舉足輕重的角色。醫(yī)保基金不但是群眾的“救命錢”,而且是群眾“病有所醫(yī)”的最根本保障。如何利用醫(yī)�；饍�(nèi)部控制規(guī)范醫(yī)療行為?如何利用醫(yī)�；饘⒈Ｕ唑_保行為進行監(jiān)督?如何擰緊醫(yī)�；鸬凝堫^,確�；鸢踩�?成為當下醫(yī)改進程中的關鍵一環(huán)。本文從理論與實際兩個方面,系統(tǒng)的闡述了醫(yī)�；鹪陲L險管理和內(nèi)部控制方面的相關問題,并以株洲醫(yī)療保險機構醫(yī)�；饍�(nèi)部控制作為研究對象,在全面了解株洲市醫(yī)�；饍�(nèi)部控制的現(xiàn)狀的前提下查擺出該市醫(yī)�；饍�(nèi)部控制存在的問題,并對問題原因進行深入剖析。同時,借鑒內(nèi)部控制相關理論,對株洲市醫(yī)�；鸸芾頇C構內(nèi)部組織結構進行調(diào)整,重新規(guī)范該市醫(yī)�；鹣嚓P管理章程及制度;推進“大醫(yī)保”信息化系統(tǒng)建設,搭建醫(yī)�；饠�(shù)字化結算平臺,加強醫(yī)�；贾g的有效溝通;強化醫(yī)�；鸨O(jiān)督機制,深化對醫(yī)�；饍�(nèi)部業(yè)務流程及基金需求方的有效監(jiān)督;拓寬醫(yī)�；鹂冃Ч芾矸懂�,將醫(yī)�；痤A算管理和收支管理納入內(nèi)部控制管理體系中。從以上四個維度對醫(yī)保... 

【文章來源】：湖南大學湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１論文研究思路圖??６??

在新醫(yī)改的政策指引下，醫(yī)療保險機構的發(fā)展不能局限于服務質量的提高，??而是要注重加強內(nèi)涵建設，建立和完善醫(yī)療保險機構醫(yī)�；鸬膬�(nèi)部控制體系，??由外延式發(fā)展轉為內(nèi)涵式發(fā)展。依據(jù)內(nèi)部控制由五構成要素（詳見圖２．１）基本??原理，對醫(yī)�；疬M行內(nèi)部控制管理，使得醫(yī)�；疬\行更加高效化，最大限度??的保障參保者權益。??１１??

３．１．２株洲醫(yī)保經(jīng)辦機構組織結構??株洲市醫(yī)保機構在職人數(shù)４５人（其中處長１名，副處長４名），其中３５歲以??下人員下２８人。該機構擁有一支年輕化、知識化的隊伍（詳見圖３．１、３．２），下??轄１１個科室分別是：綜合科、基金財務科、個人賬戶科、基金征繳科、特殊人群??科、結算科、生育保險科、居民醫(yī)�？�、醫(yī)療監(jiān)管科、醫(yī)療審核科，各科室各司??其職、各有所為，協(xié)力保障了株洲醫(yī)保機構醫(yī)�；鹫＿\行。??３０????２５??１：；?Ｉ?－?－?＝??＾?１０???＂??—??：ｚｒ?：：：：：：??２０－３０?３ＣＯ?４０－５０?及以??國人教?４?２７?６?８??圖３．１株洲市醫(yī)保機構工作人員年齡分布圖??１５??

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：2967964