近年來,烏魯木齊市商業(yè)保險在快速發(fā)展的同時也暴露出了發(fā)展規(guī)模小和發(fā)展空間有限的問題,而隨著新醫(yī)改的推進,烏市的社會醫(yī)療保險保障程度在不斷提高,覆蓋面也接近飽和狀態(tài),使越來越多的人可以享受到社保這一惠民政策。但是,由于人們生活水平的提高,對醫(yī)療的需求也越來越多樣化,再加上醫(yī)療費用不斷上漲,讓人們開始擔憂社會醫(yī)療保險的可持續(xù)性。在這種情況下,商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展,不僅可以擴大商業(yè)保險的發(fā)展規(guī)模,在經(jīng)辦過程中拓展商業(yè)保險的潛在發(fā)展空間,還能夠完善社會醫(yī)療保險體系,滿足人們對醫(yī)療多樣化的需求。本文基于以上情況,對烏市商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展進行研究,希望對完善烏市現(xiàn)實醫(yī)療保險有所幫助。為了研究烏魯木齊市商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展,本文對政府購買理論、公共服務市場化理論等相關理論進行闡述,為商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展提供了理論基礎。首先分析了目前烏市商業(yè)保險發(fā)展速度快但發(fā)展空間有限問題,然后對社會醫(yī)療保險的現(xiàn)狀和問題展開分析,分別從城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險兩個角度分析了烏市社會醫(yī)療保險在覆蓋面、繳費情況和待遇水平等方面的現(xiàn)狀,然后又從經(jīng)辦機構和醫(yī)療機構兩個方面敘... 

【文章來源】：新疆財經(jīng)大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    第一節(jié) 研究背景與意義
    第二節(jié) 國內(nèi)外文獻綜述
    第三節(jié) 研究內(nèi)容和研究方法
    第四節(jié) 論文的創(chuàng)新與不足
第二章 相關基本理論概述
    第一節(jié) 相關概念
        一、社會醫(yī)療保險基本概念
        二、商業(yè)保險基本概念
    第二節(jié) 政府職能轉變和購買服務理論
        一、政府職能轉變理論
        二、政府購買理論
    第三節(jié) 商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展的理論概述
        一、醫(yī)療保險中的市場、政府失靈
        二、公共服務市場化理論
        三、商業(yè)保險與社會保險的互動理論
第三章 烏魯木齊市商業(yè)醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題分析
    第一節(jié) 烏魯木齊市商業(yè)療保險發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題
        一、烏市商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展現(xiàn)狀
        二、烏市商業(yè)醫(yī)療保險存在問題
    第二節(jié) 烏魯木齊市社會醫(yī)療保險發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題
        一、烏市社會醫(yī)療保險發(fā)展現(xiàn)狀
        二、烏魯木齊市社會醫(yī)療保險存在問題
    第三節(jié) 烏魯木齊市商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險實踐分析
        一、合作實踐特點
        二、合作中存在問題
第四章 國內(nèi)商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險的經(jīng)驗借鑒
    第一節(jié) 國內(nèi)商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險的典型模式
        一、基金管理型模式
        二、保險合同型模式
        三、共保聯(lián)辦型模式
    第二節(jié) 國內(nèi)成功經(jīng)驗借鑒
第五章 烏魯木齊市商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展的模式選擇和內(nèi)容設置
    第一節(jié) 烏市商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展的模式選擇
        一、基本醫(yī)療保險采用基金管理型模式
        二、大病補充醫(yī)療保險采用保險合同模式
    第二節(jié) 烏魯木齊市商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展內(nèi)容設置
        一、烏市醫(yī)保相關機構購買基本醫(yī)療保險服務內(nèi)容設置
        二、烏市大病醫(yī)療保險合同模式內(nèi)容設置
第六章 烏魯木齊市商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險發(fā)展對策建議
    第一節(jié) 政府及社會醫(yī)療保險相關部門
        一、完善多層次社會保障體系
        二、加強政府監(jiān)管，引入績效考核指標
        三、建立有關部門的配合機制
        四、采取獎勵機制提髙商業(yè)保險參與的積極性
        五、改進醫(yī)療費用支付方式
    第二節(jié) 商業(yè)保險公司
        一、不斷提高經(jīng)辦能力
        二、加強醫(yī)療風險管控
        三、助力發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用
參考文獻
作者簡介
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]對個體勞動者社會保險公平權益的思考[J]. 張云,郭衍周.  石河子科技. 2016(05)
[2]城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障一體化過程中的政府責任界定[J]. 崔垚,郝晉重.  知識經(jīng)濟. 2015(18)
[3]適應經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài) 深化社會保障制度改革[J]. 烏日圖.  中國人大. 2015(03)
[4]公立醫(yī)療保險制度與商業(yè)健康保險籌資關系探討——基于七國的比較研究[J]. 張穎,胡炳志.  武漢大學學報(哲學社會科學版). 2014(01)
[5]論社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的關系及銜接[J]. 胡艷麗,葉子軼.  特區(qū)經(jīng)濟. 2013(12)
[6]社會醫(yī)療保險與商業(yè)保險合作的模式選擇與機制設計[J]. 丁少群,許志濤,薄覽.  保險研究. 2013(12)
[7]政府購買社會醫(yī)療保險服務的可持續(xù)發(fā)展研究[J]. 孫瑞玲.  中國衛(wèi)生法制. 2013(06)
[8]商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險管理的模式分析[J]. 張杰.  區(qū)域金融研究. 2013(11)
[9]商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險系統(tǒng)耦合協(xié)調發(fā)展研究[J]. 呂志勇,王霞.  保險研究. 2013(09)
[10]以醫(yī)保制度改革撬動北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革的探討[J]. 郝珺,刁天喜.  中國醫(yī)院. 2013(06)

博士論文
[1]商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險制度的對接機制研究[D]. 張穎.武漢大學 2012

碩士論文
[1]重慶市社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險合作機制研究[D]. 侯珊芳.重慶醫(yī)科大學 2015
[2]商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險管理的模式研究[D]. 李俊.西南財經(jīng)大學 2012



本文編號：2960673