由于新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的高傳播性和隱匿性,核醫(yī)學(xué)影像檢查的流程與管理需要根據(jù)就診患者被感染的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行相應(yīng)的安排及防控管理。本文根據(jù)核醫(yī)學(xué)影像檢查患者的臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)程度分層,針對(duì)核醫(yī)學(xué)影像檢查的特點(diǎn)提出相應(yīng)的防控建議。核醫(yī)學(xué)檢查前需要關(guān)注的是甄別出處于潛伏期的感染者或可疑病毒攜帶者,將就診患者劃分為普通患者組、潛在風(fēng)險(xiǎn)組、較高風(fēng)險(xiǎn)組和疑似COVID-19組,根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)程度從低到高安排檢查,并采取相應(yīng)等級(jí)的個(gè)人防護(hù)、場(chǎng)所及設(shè)備消毒等措施。根據(jù)患者的感染風(fēng)險(xiǎn)程度分層進(jìn)行相應(yīng)的檢查安排及防控管理,有助于避免就診者交叉感染,保障工作人員的安全,滿足臨床需求。 

【文章來(lái)源】：第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2020年04期 北大核心

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【部分圖文】：

COVID-19疫情期間核醫(yī)學(xué)影像檢查場(chǎng)所分區(qū)、消毒措施及就診流程

根據(jù)上述問(wèn)診結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)度分組,并根據(jù)分組采取相應(yīng)的檢查管理措施(圖2)。(1)普通患者組:本地居民及外地非重點(diǎn)地區(qū)居民,問(wèn)診所有問(wèn)題皆為“否”者;有外地重點(diǎn)地區(qū)居住或旅行史,在本地已經(jīng)隔離≥14 d,且問(wèn)診所有問(wèn)題皆為“否”者。普通患者組優(yōu)先安排檢查。(2)潛在風(fēng)險(xiǎn)組:流行病學(xué)史任意1條為“是”且臨床表現(xiàn)都為“否”者;有外地重點(diǎn)地區(qū)居住或旅行史,問(wèn)診所有問(wèn)題皆為“否”但在本地隔離<14 d者。對(duì)于問(wèn)診醫(yī)師判斷為“潛在風(fēng)險(xiǎn)組”者,應(yīng)會(huì)同上一級(jí)醫(yī)師根據(jù)具體情況進(jìn)一步判斷風(fēng)險(xiǎn)程度,指導(dǎo)預(yù)約和檢查全程的防控。(3)較高風(fēng)險(xiǎn)組:有外地重點(diǎn)地區(qū)居住或旅行史,在本地已經(jīng)隔離但<14 d,無(wú)臨床表現(xiàn)但有流行病學(xué)史≥1條者;有臨床表現(xiàn)任意1條和流行病學(xué)史任意1條者。納入該組的患者建議到相應(yīng)的發(fā)熱門診、呼吸科門診或其他專科門診鑒別,在本地隔離≥14 d后安排檢查。(4)疑似COVID-19組:符合以下任意1條歸入疑似COVID-19組。①有臨床表現(xiàn)任意2條,且有流行病學(xué)史任意1條;②有臨床表現(xiàn)3條,無(wú)流行病學(xué)史。疑似患者應(yīng)至發(fā)熱門診診治并接受病毒核酸檢測(cè)。根據(jù)疫情的不同階段、所在地區(qū)疫情的嚴(yán)重程度、不同醫(yī)療單位的具體情況,可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度的分組及其標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行針對(duì)性地調(diào)整,在保證防控可靠的前提下提供更便捷的服務(wù)。安排檢查的順序是“普通患者組”優(yōu)先,然后安排“潛在風(fēng)險(xiǎn)組”,根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)從低到高安排,并根據(jù)患者數(shù)量、檢查時(shí)間長(zhǎng)短保持一定的時(shí)間間隔,指導(dǎo)工作人員采取必要的消毒措施。較高風(fēng)險(xiǎn)組建議在本地隔離≥14 d后再預(yù)約檢查;對(duì)于臨床上要求盡快完成檢查的患者,安排在檢查日的最后,并與其他患者保持足夠的時(shí)間間隔。特殊情況下,如果疑似或確診COVID-19患者確需進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查者[10],經(jīng)過(guò)請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)獲得同意并在醫(yī)院感染等領(lǐng)域相關(guān)專家的指導(dǎo)下,單獨(dú)安排時(shí)間,單獨(dú)完成檢查及檢查后予以徹底消毒。


本文編號(hào)：2934739