目的分析應(yīng)用PDCA循環(huán)前后搶救記錄質(zhì)量情況,探討運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)提高搶救記錄質(zhì)量的作用。方法按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《廣東省病歷書寫規(guī)范》及相關(guān)搶救病案管理規(guī)范要求,對(duì)2018年1月1日-2018年12月31日PDCA循環(huán)前組、2019年1月1日-2019年12月31日PDCA循環(huán)后組各1954份搶救記錄進(jìn)行質(zhì)控,對(duì)比分析搶救記錄質(zhì)量改進(jìn)情況。結(jié)果采用PDCA循環(huán)管理模式后,總?cè)毕萋视?018年的72.89%降低至2019年的27.83%,各項(xiàng)具體缺陷數(shù)量、缺陷率明顯下降,采用χ²檢驗(yàn),每項(xiàng)均P<0.01,差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中缺陷數(shù)量前4位:生命體征漏寫或無具體數(shù)字由981頻次,降至412頻次,缺陷率由50.2%降至21.08%;病情變化及搶救經(jīng)過籠統(tǒng)由832頻次,降至401頻次,缺陷率由42.58%降至20.52%;醫(yī)護(hù)不一致問題2018年721頻次,2019年降至408頻次,缺陷率由36.9%降至20.88%;搶救知情同意書填寫不規(guī)范由601頻次,降至275頻次,缺陷率由30.76%降至14.07%。結(jié)論 2019年搶救記錄在完整性、準(zhǔn)確性... 

【文章來源】：中國病案. 2020年07期

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 資料來源與方法
    1.1 資料來源
    1.2 PDCA方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 缺陷原因分析
    2.2 缺陷數(shù)量比較
    2.3 干預(yù)前后對(duì)比
3 討論
    3.1 專項(xiàng)質(zhì)控的意義
    3.2 PDCA循環(huán)之總體規(guī)劃
    3.3 精準(zhǔn)管理
    3.4 監(jiān)控與督查
    3.5 持續(xù)改進(jìn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]某院首次病程記錄書寫的缺陷分析[J]. 朱曉榮.  中國病案. 2018(05)
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[5]死亡病案搶救記錄缺陷與防范[J]. 程新,樓婷,王穎瑩.  中國病案. 2016(06)
[6]急診搶救記錄中存在的問題與防范對(duì)策[J]. 黃秀蘭,林玉全.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2016(09)
[7]搶救記錄書寫與搶救統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的影響因素及對(duì)策[J]. 王新,何小鳳,羅志勇.  西南國防醫(yī)藥. 2013(03)



本文編號(hào)：2931646