研究背景由于城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu),我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分散,在籌資水平、統(tǒng)籌層次和補(bǔ)償水平等方面存在較大差距,呈現(xiàn)明顯的“碎片化”特征�；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的“碎片化”導(dǎo)致了效率和公平的雙重?fù)p失。公平性是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本目標(biāo)和核心價(jià)值,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,公平性缺失問(wèn)題受到越來(lái)越多的重視,亟需通過(guò)制度整合建立“一體化、多層次”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在覆蓋范圍、籌資政策和補(bǔ)償政策等方面具有相似性,整合這兩項(xiàng)制度被認(rèn)為是打破城鄉(xiāng)分割局面并建立一體化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的第一步。2014年,山東省整合了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。針對(duì)整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度及其運(yùn)行狀況,有必要就以下問(wèn)題進(jìn)行深入研究:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度公平性的概念和內(nèi)涵是什么,如何評(píng)價(jià)?公平性的現(xiàn)狀如何?影響公平性的主要因素是什么,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策要素如何影響公平性?如何提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：243 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

醫(yī)療保險(xiǎn)制度公平性分析框架

位于中部地區(qū)；臨沂市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較差，位于中部地區(qū)；濟(jì)寧市的發(fā)??展水平較差，位于西部地區(qū)。五個(gè)市的醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均有強(qiáng)烈的項(xiàng)目參??與意愿。樣本市的地理分布見圖４－１。??圖４－１樣本市的地理分布??４．?２．１．２調(diào)查對(duì)象抽樣??抽樣前對(duì)調(diào)查所需樣本量進(jìn)行了估算，根據(jù)總體率所需樣本含量公式計(jì)算??樣本量：??ｎ?＝?ｕ＾〇－Ｐ）?（公式?３－Ｄ??ｗａ／２為檢驗(yàn)水準(zhǔn)所對(duì)應(yīng)的ｕ值，ａ＝０．?０５，?ｕ＝１．９６；參考第五次國(guó)家衛(wèi)生??服務(wù)調(diào)查結(jié)果，選取住院率為抽樣標(biāo)識(shí)，Ｐ＝９％，?Ｓ為容許誤差，本文設(shè)定為〇．?０１２。??計(jì)算樣本量ｎ＝２１８５人�？紤]到實(shí)際調(diào)查中存在無(wú)應(yīng)答等情況，額外增加１０％的??樣本量，預(yù)計(jì)調(diào)查樣本總量為２４００人。??使用多階段分層隨機(jī)抽樣法進(jìn)行抽樣。第一階段，抽樣單位為城區(qū)和縣。根??據(jù)城市和農(nóng)村對(duì)樣本市進(jìn)行分層，城市包括市轄區(qū)，農(nóng)村包括縣

山東大學(xué)博士學(xué)位論文口總收入的百分比。??集中曲線和集中指數(shù)??線（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ?ｃｕｒｖｅ）和集中指數(shù)（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ?ｉｎｄｅｘ，?曲線和基尼系數(shù)的推廣，用以衡量健康狀況及其相關(guān)指標(biāo)的公利用為例，根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況將人口由低到高進(jìn)行排序，橫軸是人口縱軸醫(yī)療服務(wù)利用的累計(jì)百分比，各個(gè)點(diǎn)連線后形成集中曲線，了醫(yī)療服務(wù)利用在不同經(jīng)濟(jì)狀況的人群之間的分布。??１００??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]濟(jì)南市新農(nóng)合籌資增長(zhǎng)機(jī)制研究[J]. 成昌慧,吳濤,徐凌忠,徐佳.  中國(guó)財(cái)政. 2013(23)
[2]基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合路徑的探討——基于公平視角[J]. 顧雪非.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2013(11)
[3]基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性定量評(píng)價(jià)方法綜述[J]. 林俊聰,劉嘉禎,張鷺鷺.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2013(10)
[4]新農(nóng)合方案調(diào)整前后衛(wèi)生服務(wù)利用公平性比較[J]. 喬慧,郭文琴,李寧,戚佳明,段曉娟.  中國(guó)公共衛(wèi)生. 2013(10)
[5]我國(guó)基本醫(yī)療保障制度受益公平性分析[J]. 周忠良,高建民,張軍勝.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2013(07)
[6]河南省新農(nóng)合住院服務(wù)利用及公平性分析[J]. 馬曉靜,陳瑤,魯麗靜,代濤.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2013(06)
[7]家庭戶消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)實(shí)證研究評(píng)述[J]. 黃晶,寶希吉日.  財(cái)經(jīng)理論研究. 2013(03)
[8]醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)利用差異的因素分解[J]. 顧海,馬超,李佳佳.  統(tǒng)計(jì)與信息論壇. 2013(06)
[9]重構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)體系 提高醫(yī)保覆蓋率及保障水平[J]. 李珍.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2013(06)
[10]河南省宜陽(yáng)縣供方支付制度改革效果評(píng)估[J]. 孫楊,謝雙保,張敏,吳建,趙要軍,孟慶躍.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2013(03)

博士論文
[1]政府醫(yī)療衛(wèi)生支出受益歸屬的測(cè)算研究[D]. 孫玉鳳.山東大學(xué) 2016
[2]新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策演變下住院服務(wù)可及性及其公平性研究[D]. 郭娜.山東大學(xué) 2014
[3]我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策分析與制度完善[D]. 賀小林.復(fù)旦大學(xué) 2013
[4]統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的福利分配效應(yīng)研究[D]. 李佳佳.南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 2012
[5]新型農(nóng)村合作醫(yī)療福利效應(yīng)研究[D]. 侯志遠(yuǎn).山東大學(xué) 2012
[6]新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的收入分配效應(yīng)研究[D]. 譚曉婷.南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 2010
[7]城鄉(xiāng)一體化全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資可行性研究[D]. 夏芹.山東大學(xué) 2010
[8]新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案研究[D]. 張英潔.山東大學(xué) 2009
[9]全民醫(yī)保目標(biāo)下醫(yī)療保障制度底線公平研究[D]. 王歡.華中科技大學(xué) 2009
[10]新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度需方公平性研究[D]. 成昌慧.山東大學(xué) 2008

碩士論文
[1]我國(guó)居民衛(wèi)生服務(wù)利用預(yù)測(cè)和公平性研究[D]. 李越.山東大學(xué) 2016
[2]城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性探究[D]. 侯雨茜.復(fù)旦大學(xué) 2013
[3]基于住院費(fèi)用的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公平性研究[D]. 林俊聰.第二軍醫(yī)大學(xué) 2013
[4]中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公平性研究[D]. 朱文斌.浙江大學(xué) 2012
[5]新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府財(cái)政補(bǔ)助受益公平性研究[D]. 吳寧.安徽醫(yī)科大學(xué) 2011
[6]中國(guó)醫(yī)保一體化研究[D]. 劉立青.山東大學(xué) 2011
[7]新農(nóng)合方案調(diào)整對(duì)不同收入農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用和受益分布的影響研究[D]. 褚金花.山東大學(xué) 2010
[8]《貝弗里奇報(bào)告》的理念研究[D]. 袁琳.廣西師范大學(xué) 2010
[9]新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施前后農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用比較研究[D]. 王衛(wèi)忠.浙江大學(xué) 2008
[10]新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益分布研究[D]. 焦巖.山東大學(xué) 2007



本文編號(hào)：2931149