我國全科醫(yī)生發(fā)展的歷史較短,自2011年的國務(wù)院會議,通過有關(guān)指導(dǎo)意見以來,全科醫(yī)生逐漸受到重視,確立了全國包括哈爾濱在內(nèi)的十個城市作為試點,并以該意見為藍本,制定了新的醫(yī)療改革目標(biāo),即建立健全與其相關(guān)的培養(yǎng)使用制度,以進一步提高社區(qū)衛(wèi)生和服務(wù)能力,逐步的對全國各個地區(qū)的全科醫(yī)生制度進行有效改革和實踐。哈爾濱作為十大城市試點之一,擁有人口數(shù)量1063.5971萬,常住人口有1000萬。60周歲以上老人占總?cè)藬?shù)的14.38%,城市老齡化趨勢日漸嚴重,并且作為北方嚴寒地區(qū),慢性病如高血壓、冠心病等疾病的比率也在逐年增加,盡管哈爾濱市擁有較為龐大、系統(tǒng)的醫(yī)療體系,但“大醫(yī)院的擁擠”“小醫(yī)院的蕭索”仍是醫(yī)療資源分配與使用上的難題,更造成了如今受人詬病的“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。全科醫(yī)生制度勢在必行,哈爾濱市政府及相關(guān)機構(gòu)將全科醫(yī)生制度作為哈爾濱市醫(yī)療體制改革的重中之重,以《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》為指導(dǎo)思想,以《黑龍江省建立全科醫(yī)生制度實施方案》為具體的執(zhí)行內(nèi)容,哈爾濱市正式的提出了全科醫(yī)生制度,從相關(guān)政策頒布到具體措施的實行,不斷加快著制度推行的進程。本文主要首次對全科醫(yī)生制度的相關(guān)... 

【文章來源】：黑龍江大學(xué)黑龍江省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
緒論
    一、研究的目的及意義
    二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
    三、研究的內(nèi)容與方法
    四、研究的創(chuàng)新點
第一章 全科醫(yī)生制度相關(guān)概念及其實施的影響因素
    第一節(jié) 全科醫(yī)生概念的基本內(nèi)涵及其實施的意義
        一、全科醫(yī)生概念的基本內(nèi)涵
        二、全科醫(yī)生的本質(zhì)：基于概念的比較
        三、全科醫(yī)生的意義
    第二節(jié) 全科醫(yī)生制度內(nèi)涵及其主要內(nèi)容
        一、全科醫(yī)生制度內(nèi)涵
        二、全科醫(yī)生制度主要內(nèi)容
    第三節(jié) 影響全科醫(yī)生制度實施的主要因素
        一、影響因素相關(guān)研究
        二、影響因素理論體系的建立
    本章小結(jié)
第二章 哈爾濱市全科醫(yī)生制度實施現(xiàn)狀及其問題和成因
    第一節(jié) 哈爾濱市全科醫(yī)生制度實施現(xiàn)狀分析
        一、宏觀政策層面
        二、微觀家庭醫(yī)生及居民層面
    第二節(jié) 哈爾濱市全科醫(yī)生制度實施中存在的主要問題
        一、家庭醫(yī)生數(shù)量不足
        二、配套政策落實不力
        三、醫(yī)療資源不平衡
        四、5+3 培養(yǎng)模式難以推行
    第三節(jié) 哈爾濱市全科醫(yī)生制度實施中存在問題的原因
        一、來源單一、人才流失導(dǎo)致數(shù)量不足
        二、缺乏法制機制造成政策落實不力
        三、分級醫(yī)療開展困難，導(dǎo)致首診、轉(zhuǎn)診無法實施
        四、醫(yī)保保銷差距不大，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院沒有競爭優(yōu)勢
        五、醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式固守，致使 5+3 難推行
    本章小結(jié)
第三章 推進哈爾濱市全科醫(yī)生制度實施的建議
    第一節(jié) 加快培養(yǎng)全科人才的步伐
        一、設(shè)專項基金、建評估基地
        二、保收入，穩(wěn)隊伍
    第二節(jié) 健全配套政策
        一、完善激勵機制
        二、醫(yī)保須發(fā)揮杠桿引導(dǎo)作用
    第三節(jié) 完善付費制度，明確四方付費權(quán)責(zé)
        一、政府支付
        二、保險機構(gòu)支付
        三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)
        四、個人付費
    第四節(jié) 健全分診轉(zhuǎn)診制度的順暢可逆性
        一、確定首診醫(yī)療機構(gòu)
    第五節(jié) 全科醫(yī)生簽約居民服務(wù)模式規(guī)范化
        一、建立簽約機制
        二、推行預(yù)約服務(wù)制度
        三、開展健康咨詢、健康管理等定制化服務(wù)
    本章小結(jié)
結(jié)論
參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]基于第三代醫(yī)學(xué)教育的農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)生實踐教學(xué)改革研究與實踐[J]. 朱寧,蔣建平,朱佩瓊,戴玉英.  中國高等醫(yī)學(xué)教育. 2016(02)
[3]衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)公共產(chǎn)品劃分的依據(jù)與意義[J]. 王屹亭,火煜雯,鳳博.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A). 2015(11)
[4]社區(qū)全科醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及培養(yǎng)對策研究[J]. 陳憲澤,金恒宇,葛亮.  遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版). 2015(02)
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[7]北京地區(qū)全科醫(yī)生醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)提供現(xiàn)狀及問題研究[J]. 金光輝,路孝琴,趙亞利,王文季,劉紹杰,陳超.  中國全科醫(yī)學(xué). 2013(17)
[8]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)生人才培養(yǎng)途徑探索[J]. 王倩.  中國初級衛(wèi)生保健. 2012(09)
[9]全科醫(yī)學(xué)緩步徐行[J]. 曾耀瑩.  中國醫(yī)院院長. 2012(17)
[10]全科醫(yī)生制度下全科醫(yī)學(xué)教育的思考[J]. 杜文娜,許璐璐.  黑龍江高教研究. 2012(04)

博士論文
[1]上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革模式研究與績效評價[D]. 金國軍.上海社會科學(xué)院 2010

碩士論文
[1]上海市松江區(qū)醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀及對策研究[D]. 宋新明.上海工程技術(shù)大學(xué) 2011



本文編號：2922254