研究目的:西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初建于1998年,現(xiàn)已經(jīng)基本建成覆蓋全體城市居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,已建立全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)近六百多個(gè),簽約5萬(wàn)多戶。但是有關(guān)西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況研究,尤其是實(shí)施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)后,對(duì)于患者滿意程度、存在何種問(wèn)題、如何提高簽約率、提升服務(wù)品質(zhì)等問(wèn)題無(wú)從了解。本研究從社區(qū)居民、衛(wèi)生服務(wù)提供者兩方面出發(fā),系統(tǒng)分析西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)現(xiàn)狀及其影響因素,為提高家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)簽約率和服務(wù)效果提供科學(xué)依據(jù)。研究方法:本研究應(yīng)用文獻(xiàn)綜述法,結(jié)合西安市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀,確定了研究方向?yàn)槲靼彩屑彝メt(yī)生簽約式服務(wù)模式效果評(píng)價(jià)及提升策略;應(yīng)用Delphi專家咨詢法制定了西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)評(píng)價(jià)體系;根據(jù)評(píng)價(jià)體系,分別制定社區(qū)居民和醫(yī)務(wù)工作者的調(diào)查問(wèn)卷,應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查法獲取居民和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)簽約式服務(wù)的評(píng)價(jià)結(jié)果,得到相應(yīng)的結(jié)論,為提升簽約式服務(wù)提供有力支持。研究結(jié)果:形成了西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,分為《西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)居民調(diào)查問(wèn)卷》和《西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者調(diào)查問(wèn)卷》,能全面、科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀的對(duì)西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式進(jìn)行效果評(píng)價(jià),并提出提升策略;西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)簽約率為38.2%,高于西安市平均水平,基本達(dá)到了西安市衛(wèi)計(jì)委于2017年底全市人群簽約覆蓋達(dá)到30%的要求;社區(qū)居民對(duì)免疫接種兒童保健、建立健康檔案、老年人健康管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)、健康教育等項(xiàng)目滿意度高,對(duì)老年人家庭診療護(hù)理、全科醫(yī)師診療水平、電話健康咨詢、簽約式服務(wù)宣傳力度、簽約式服務(wù)宣傳方式滿意度較低;醫(yī)務(wù)工作者對(duì)工作穩(wěn)定性、領(lǐng)導(dǎo)管理方式、簽約式服務(wù)制度的執(zhí)行、領(lǐng)導(dǎo)管理能力、簽約式服務(wù)管理制度較滿意,對(duì)工資收入、福利待遇、薪酬分配制度、獎(jiǎng)懲制度、培訓(xùn)機(jī)會(huì)滿意度低。研究結(jié)論:形成了西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)簽約率低;社區(qū)居民對(duì)長(zhǎng)期性服務(wù)項(xiàng)目滿意度更高,對(duì)診療水平及宣傳工作滿意度較低;社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)工作性質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)因素比較滿意,對(duì)薪酬因素、待遇因素滿意度較低。
【學(xué)位單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1
【文章目錄】：
摘要
abstract
1 前言
    1.1 家庭醫(yī)生相關(guān)概念
    1.2 國(guó)外家庭醫(yī)生發(fā)展及研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國(guó)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史
        1.2.2 國(guó)外部分國(guó)家家庭醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀
    1.3 國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀
        1.3.1 國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生發(fā)展簡(jiǎn)史
        1.3.2 國(guó)內(nèi)部分城市家庭醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀
        1.3.3 國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生存在問(wèn)題
    1.4 研究背景及意義
        1.4.1 研究背景
        1.4.2 研究意義
2 內(nèi)容及方法
    2.1 研究目的
    2.2 研究?jī)?nèi)容
    2.3 研究方法
        2.3.1 文獻(xiàn)綜述法
        2.3.2 Delphi專家咨詢法
        2.3.3 問(wèn)卷調(diào)查法
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.5 技術(shù)路線圖
    2.6 質(zhì)量控制方法
        2.6.1 .評(píng)價(jià)指標(biāo)體系確立的質(zhì)量控制
        2.6.2 .現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的質(zhì)量控制
3 研究結(jié)果
    3.1 社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的確立
        3.1.1 編制社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)試用問(wèn)卷
        3.1.2 社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)預(yù)調(diào)查
        3.1.3 社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)信效度分析
    3.2 西安市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)簽約現(xiàn)狀及影響因素分析
        3.2.1 西安市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)簽約現(xiàn)狀
        3.2.2 西安市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)簽約現(xiàn)狀影響因分析
    3.3 西安市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)居民因素分析
        3.3.1 社區(qū)居民社會(huì)人口學(xué)資料特征
        3.3.2 西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)居民滿意度指標(biāo)得分
        3.3.3 西安市家庭醫(yī)生簽約式社區(qū)居民滿意度特征分析
        3.3.4 西安市家庭醫(yī)生簽約式社區(qū)居民滿意度影響因素分析
    3.4 西安市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者因素分析
        3.4.1 社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者社會(huì)人口學(xué)資料特征
        3.4.2 西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者滿意度指標(biāo)得分
        3.4.3 西安市家庭醫(yī)生簽約式社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者滿意度特征分析
        3.4.4 西安市家庭醫(yī)生簽約式社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者滿意度影響因素分析
4 討論
    4.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立
    4.2 關(guān)于西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)簽約現(xiàn)狀
    4.3 關(guān)于西安市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)居民滿意度
    4.4 關(guān)于西安市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者滿意度
5 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
        5.1.1 形成了西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
        5.1.2 西安市家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)簽約率低
        5.1.3 社區(qū)居民對(duì)長(zhǎng)期性服務(wù)項(xiàng)目滿意度更高,對(duì)診療水平及宣傳工作滿意度較低
        5.1.4 社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)工作性質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)因素比較滿意,對(duì)薪酬因素、待遇因素滿意度較低
    5.2 展望
        5.2.1 優(yōu)點(diǎn)
        5.2.2 缺點(diǎn)
致謝
參考文獻(xiàn)
研究成果

【參考文獻(xiàn)】

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