倡議聯(lián)盟框架是解釋政策過程的重要理論框架,它將政策過程中的參與聯(lián)盟的信仰作為解釋大時(shí)間跨度政策過程中聯(lián)盟間博弈的核心要素,同時(shí),糅合了聯(lián)盟的信念分層體系,聯(lián)盟內(nèi)、外部政策取向的學(xué)習(xí)機(jī)制,專業(yè)性政策論壇研討機(jī)制以及重大外部事件擾動(dòng)機(jī)制等政策變遷解釋要素,為公共政策過程的研究提供了一整套清晰的理論架構(gòu)。中國的醫(yī)療衛(wèi)生政策演變過程中始終伴隨著“公平”與“效率”在價(jià)值選擇上的爭議,并在此核心價(jià)值分異的基礎(chǔ)上,形成了“政府主導(dǎo)型”聯(lián)盟與“市場主導(dǎo)型”聯(lián)盟。在聯(lián)盟雙方就醫(yī)療衛(wèi)生政策問題展開的長期互動(dòng)與博弈邏輯及其所呈現(xiàn)的推動(dòng)政策變遷的核心要素,與倡議聯(lián)盟框架的解釋邏輯及核心觀點(diǎn)基本吻合。本文試圖以倡議聯(lián)盟框架為理論基礎(chǔ),對中國醫(yī)療衛(wèi)生政策演變過程中所呈現(xiàn)的重大事件進(jìn)行仔細(xì)地梳理,認(rèn)真識別其中引致政策變遷的動(dòng)力因素后發(fā)現(xiàn):較之以利益邏輯和技術(shù)理性,將聯(lián)盟間信仰體系的差異作為解釋醫(yī)療衛(wèi)生政策變遷的動(dòng)力要素更具解釋效力;聯(lián)盟雙方在政策取向上的學(xué)習(xí)助推醫(yī)療衛(wèi)生政策的漸進(jìn)性變革,重大外部事件則能夠?qū)φ甙l(fā)生轉(zhuǎn)向產(chǎn)生強(qiáng)烈擾動(dòng);專業(yè)性政策論壇在打破倡議聯(lián)盟政策僵局中扮演了重要角色。然而在中國醫(yī)療衛(wèi)生政策變遷的過程中,存在自發(fā)性變革動(dòng)力趨弱、外部動(dòng)力單元作用不彰等問題。因此,建議構(gòu)建良性的倡議聯(lián)盟論辯環(huán)境,強(qiáng)化聯(lián)盟間政策取向的學(xué)習(xí);加大對民間醫(yī)療衛(wèi)生政策論壇等扶持力度,提升民間政策論壇在打破政策僵局中的作用,同時(shí),強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生政策的前瞻性,加大聯(lián)盟資源的整合運(yùn)用能力,以期在廓清中國醫(yī)療衛(wèi)生政策演變規(guī)律的基礎(chǔ)上,提升中國醫(yī)療衛(wèi)生政策變革的科學(xué)性和有效性。
【學(xué)位單位】：湖南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
    1.1 選題背景及意義
        1.1.1 選題背景
        1.1.2 選題意義
    1.2 國內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 國外研究狀況
        1.2.2 國內(nèi)研究狀況
    1.3 研究內(nèi)容與研究方法
        1.3.1 研究內(nèi)容
        1.3.2 研究方法
第2章 倡議聯(lián)盟框架的理論解釋及其與中國醫(yī)療衛(wèi)生政策變遷的適用性
    2.1 相關(guān)概念的界定
        2.1.1 政策過程
        2.1.2 政策變遷
        2.1.3 倡議聯(lián)盟
    2.2 倡議聯(lián)盟框架的邏輯體系
        2.2.1 倡議聯(lián)盟框架的基本假設(shè)
        2.2.2 政策子系統(tǒng)及宏觀系統(tǒng)
        2.2.3 倡議聯(lián)盟框架的信仰體系
        2.2.4 聯(lián)盟資源及運(yùn)用策略
        2.2.5 聯(lián)盟間政策取向?qū)W習(xí)
        2.2.6 外部事件及政策論壇
    2.3 倡議聯(lián)盟框架解釋中國醫(yī)療衛(wèi)生政策的適用性
        2.3.1 框架的信仰體系與中國衛(wèi)生政策聯(lián)盟信念具有契合性
        2.3.2 倡議聯(lián)盟框架的時(shí)間假設(shè)與中國醫(yī)療衛(wèi)生政策演變相適應(yīng)
        2.3.3 中國醫(yī)療衛(wèi)生政策變革基本動(dòng)力單元與政策子系統(tǒng)相吻合
        2.3.4 外部事件作為誘致醫(yī)改政策發(fā)生重大變遷要素具有合理性
        2.3.5 政策經(jīng)紀(jì)人和政策論壇作為打破政策僵局要素具有恰當(dāng)性
第3章 倡議聯(lián)盟框架下中國醫(yī)療衛(wèi)生政策變遷分析
    3.1 中國醫(yī)療衛(wèi)生政策的變遷歷程
        3.1.1 政府主導(dǎo)公平優(yōu)先階段1949-1978年
        3.1.2 政府主導(dǎo)向市場過渡階段1978-1992年
        3.1.3 市場主導(dǎo)效率優(yōu)先階段1992-2005年
        3.1.4 公平優(yōu)先兼顧效率階段2005-2017年
    3.2 信仰變革公平優(yōu)先轉(zhuǎn)向效率優(yōu)先
        3.2.1 政府主導(dǎo)型聯(lián)盟與市場主導(dǎo)型聯(lián)盟的分歧
        3.2.2 政府主導(dǎo)型與市場主導(dǎo)型聯(lián)盟的構(gòu)成及資源
        3.2.3 政府主導(dǎo)型與市場主導(dǎo)型聯(lián)盟政策工具選擇
        3.2.4 外部震蕩與政策變遷
    3.3 信仰回歸效率優(yōu)先回歸公平優(yōu)先
        3.3.1 聯(lián)盟雙方力量的變化
        3.3.2 專業(yè)論壇在打破政策僵局中的作用
        3.3.3 較大規(guī)模的政策取向的學(xué)習(xí)
        3.3.4 內(nèi)部震蕩與政策變遷
第4章 倡議聯(lián)盟框架下中國醫(yī)療衛(wèi)生政策存在的問題
    4.1 自發(fā)性政策變革的動(dòng)力趨于弱化
        4.1.1 官方?jīng)Q策系統(tǒng)對既有醫(yī)療衛(wèi)生政策的路徑依賴
        4.1.2 政府偏好的作用顯著聯(lián)盟影響力有限
        4.1.3 政策變遷被動(dòng)性有余前置性調(diào)整缺乏
    4.2 政策變遷外部動(dòng)力單元作用不彰
        4.2.1 聯(lián)盟間政策取向?qū)W習(xí)不足資源浪費(fèi)嚴(yán)重
        4.2.2 官方論壇據(jù)主導(dǎo)地位民間政策論壇勢微
        4.2.3 聯(lián)盟政策資源整合能力不足尚未形成合力
第5章 倡議聯(lián)盟框架下規(guī)避醫(yī)療衛(wèi)生政策問題的啟示
    5.1 強(qiáng)化政策調(diào)整對前瞻性弱化政策路徑依賴
    5.2 營造良性論辯環(huán)境提升聯(lián)盟政策影響力
    5.3 扶持民間政策論壇的發(fā)展破除政策僵局
    5.4 加大對聯(lián)盟資源整合力度形成影響合力
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2886737