研究目的本研究從城鎮(zhèn)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用的角度出發(fā),運(yùn)用安德森行為模型理論對(duì)山東省城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生服務(wù)需求、利用以及自我醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行分析,探索自我醫(yī)療的可行性、安全性及存在問題,為政府相關(guān)部門出臺(tái)政策提供決策依據(jù),從而促進(jìn)城鎮(zhèn)居民健康狀況的改善。研究方法研究采用第五次國家衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查家庭健康調(diào)查問卷對(duì)山東省城鎮(zhèn)居民進(jìn)行入戶調(diào)查,采取多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行調(diào)查,它涉及了山東省17個(gè)市,20個(gè)縣(市、區(qū))、100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、200個(gè)村(居委會(huì)),在每個(gè)抽中的村(居委會(huì))中隨機(jī)抽取60戶作為問卷調(diào)查的樣本戶,全省一共抽取12000戶,共計(jì)33065人,其中城鎮(zhèn)居民有10391人,占總調(diào)查人數(shù)的31.4%。所有收集到的數(shù)據(jù)采用Epidata 3.0進(jìn)行雙錄入,采用SPSS 21.0版本統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集整理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)定性資料采用描述性統(tǒng)計(jì)分析,采用絕對(duì)數(shù)或百分比(%)進(jìn)行描述。對(duì)定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差或中位數(shù)(四分位間距)表示。單因素分析:定性資料采用卡方(χ2)檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;定量資料用Mann-Whiteney U檢驗(yàn)。多因素分析采用Logistic回歸分析方法,以自我醫(yī)療作為因變量,性別、年齡、受教育水平、民族、戶籍、婚姻狀況、就業(yè)狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離、慢病史和傷病嚴(yán)重程度(包括因病臥床休息的天數(shù)、因病休工天數(shù)以及病傷持續(xù)天數(shù))等作為自變量。檢查水平為α = 0.05,雙側(cè)檢驗(yàn);P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果婚姻狀況(P0.05)、就業(yè)狀況(P0.05)、收入(P0.05)、文化程度(P0.05)以及傷病持續(xù)時(shí)間(P0.05)是影響山東省城鎮(zhèn)居民自我醫(yī)療行為的主要因素。居民自訴自我醫(yī)療的主要原因有自我感覺疾病癥狀輕微或者認(rèn)為沒有必要,共有1440例,占70.1%;其次為家庭經(jīng)濟(jì)困難或者認(rèn)為就醫(yī)太貴,共有454例,占22.1%;按照醫(yī)生的處方進(jìn)行自我醫(yī)療,共有119例,占5.8%;沒有時(shí)間去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,共有41例,占2.0%。自我醫(yī)療的藥物來源主要是社區(qū)藥店購買的,共有1111例,占54.1%;其次為家庭中已經(jīng)有的,共有723例,占35.2%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的,共有148例,占7.2%;親戚或朋友送的,共有51例,占2.5%;其他,共有21例,占1.0%。結(jié)論與建議文化程度、婚姻狀況、就業(yè)情況、家庭收入水平以及病傷持續(xù)天數(shù)是影響山東省城鎮(zhèn)居民自我醫(yī)療行為的主要因素。自我醫(yī)療藥物的主要來源是社區(qū)藥店購買的和家庭中已經(jīng)有的,需要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)藥店的藥品監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)居民自我醫(yī)療的指導(dǎo)。無業(yè)人群、低收入人群、文化程度低等特殊人群是自我醫(yī)療關(guān)注的重點(diǎn)人群。規(guī)范自我醫(yī)療行為、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)藥店的監(jiān)管、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的關(guān)注,提高城鎮(zhèn)居民自我醫(yī)療知識(shí)是提高自我醫(yī)療安全和效果的重要途徑。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

本研究是為了研宄城鎮(zhèn)居民自我醫(yī)療的影響因素，研宄對(duì)象為１８歲以上在??調(diào)查前２周內(nèi)患病并且接受過治療的居民，采用安德森行為模型作為主要的理??論框架研究自我醫(yī)療行為的影響因素（詳見圖３）。??１．廠?￣?「＿－．１一．￣１????Ｉ?易感人群特征?—？可利用的資源—？需求—？￣？衛(wèi)生服務(wù)的利用?！??ｉ??????ｉ????｜??ｉ?ｉ?！?ｉ??１土?ｆ?醫(yī)療“?｜：??ｊ受教育水平?收人?！?＞?丨??民族戶籍?佇知抝的?侔梓坪宙鉭｜?；非自我醫(yī)療??Ｉ翻狀況?Ｉ與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?丨－伊＿病嚴(yán)顏Ｉ?｜?！??｜就業(yè)狀況?Ｉ?Ｌ?！??＊?ｗｎ？Ｍ４ｅ？?？?？？ｉ‘ｍ？ｉｌｉ?■?Ｉ???？?ｉｌｉｉｉｉｌＤｉｉｎ?？????＊?？ｗｗｓｍｍ＜?ｈ?Ｍ８ＨＨＢＢＷ?？?ｉｍａｉｅＫＯ＊?？?ｍｍｔｍｍ?ｉｔ?ｍｍｈｍｍ＊?？?ｍｗｉＭＢｉａｉ?ｔ?ｌ?■?，?——■圓■??圖３本次研宄的理論模型??３．?５質(zhì)量控制??３．?５．?１制定統(tǒng)一的評(píng)估方案??根據(jù)國家衛(wèi)化和計(jì)劃叱育委員會(huì)制定的《第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案》??（以下簡(jiǎn)稱方案），制定適合山東宵實(shí)際情況的１１１東省第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查??的調(diào)查方案和實(shí)施細(xì)則，由山東宵衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)一下發(fā)通知，耍求??山東省各地嚴(yán)格按調(diào)查方案開展調(diào)查工作。??３．?５．?２選擇和培訓(xùn)調(diào)查員??根據(jù)方案，選擇部分責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有耐心且愿意從事調(diào)查工作，??有適當(dāng)社會(huì)交往能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員作為調(diào)查員

３３０６５人，城鎮(zhèn)居民有１０３９１人，占總調(diào)查人數(shù)的３１．４〇／〇，其中１８歲以上有??８８９８人，而其中兩周患病者占２８．?７％，有２５５３人，未患病的有６３４５人，占??７１．?３％?（詳見圖４〕。??，?ａ丨屮ｍｖ邊??６３４?５＇?／１＇３％?＾?丨明?以??圖４山東�。保笟q以上城市居民兩周患病狀況??４．１．２人群特征基本情況??本研究以年齡在１８周歲以上，調(diào)查前２周經(jīng)歷過病傷且采取治療措施的??山東省城鎮(zhèn)居民作為研究對(duì)象�，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中最近２周有過患病經(jīng)歷且采取醫(yī)療??者２５５３人，其中１０２０人采取自我醫(yī)療（占４０．０％），?１５３３人采取了就醫(yī)（占??１８??
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2877481