醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力是醫(yī)學(xué)教育中的重點(diǎn)任務(wù),臨床實(shí)踐中最基本且最重要的教學(xué)內(nèi)容就是臨床思維訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力主要通過臨床實(shí)踐的方式來訓(xùn)練。但隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招,學(xué)生的人口基數(shù)越來越大,醫(yī)院有限的臨床實(shí)踐教學(xué)資源難以滿足醫(yī)學(xué)生的需求,臨床思維能力的教學(xué)遇到了瓶頸。通過臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)的建立,可以解決醫(yī)學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足、培訓(xùn)機(jī)會少、自主學(xué)習(xí)中時間和空間受限的問題。臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)是通過對診療過程的動態(tài)模擬,醫(yī)學(xué)生可以體驗(yàn)到逼真的臨床診療情景,從而達(dá)到培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生臨床思維的目的。因此,本文設(shè)計并實(shí)現(xiàn)了基于Web的臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng),旨在能夠培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)采用基于ASP.NET的Web開發(fā)技術(shù)。系統(tǒng)的架構(gòu)采用MVC模型,數(shù)據(jù)庫使用SQL Server 2010,開發(fā)語言選用C#,按照OOP的思想進(jìn)行編程。選用增量模型對系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā),開發(fā)流程包括:需求分析,架構(gòu)設(shè)計,功能模塊化,數(shù)據(jù)庫設(shè)計,模塊間獨(dú)立實(shí)現(xiàn),模塊間獨(dú)立測試,系統(tǒng)集成測試。在系統(tǒng)的需求分析階段,以醫(yī)學(xué)生和教師為對象進(jìn)行詳細(xì)的用戶需求分析;在架構(gòu)設(shè)計階段,從系統(tǒng)設(shè)計目標(biāo)和原則出發(fā),設(shè)計了“模型-視圖-控制器”的三層架構(gòu);數(shù)據(jù)庫采用第三范式的設(shè)計規(guī)范,減少了數(shù)據(jù)冗余;系統(tǒng)功能模塊由四個模塊組成:用戶管理模塊、病例設(shè)計模塊、臨床診療模塊、系統(tǒng)評估模塊。其中,用戶管理模塊的設(shè)計考慮了權(quán)限控制問題,設(shè)計學(xué)生、教師和管理員三種類別的用戶;病例設(shè)計模塊分為病例信息的采集、錄入、分類和索引;臨床診療模塊實(shí)現(xiàn)了對臨床診療環(huán)境的模擬,流程設(shè)計分為五個階段:問診階段、體格檢查階段、輔助檢查階段、診斷結(jié)果階段、治療階段;系統(tǒng)評估模塊的功能是對臨床診療過程做出科學(xué)、客觀的評估,設(shè)計核心思想采用近似串匹配算法。文中對精確串匹配和近似串匹配的理論知識進(jìn)行研究,對眾多學(xué)者在語義相似度計算方法的研究成果進(jìn)行了分析,改進(jìn)近似串匹配算法并應(yīng)用到文字語義相似度算法中。算法從關(guān)鍵詞匹配、編輯距離計算和文本長度適配值三個層次來對文字語義相似度進(jìn)行檢測,并通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了該算法在語義相似度檢測方面的有效性。最后,將四個獨(dú)立的功能模塊進(jìn)行整合,并對系統(tǒng)的功能和內(nèi)部邏輯結(jié)構(gòu)進(jìn)行了集成測試。綜上所述,本研究實(shí)現(xiàn)了基于Web的臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計,并在臨床教學(xué)中廣泛試用,其反饋顯示本系統(tǒng)在臨床思維訓(xùn)練方面取得了很好的效果。臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)具有重大應(yīng)用推廣價值,可有效地用于醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行臨床思維能力的訓(xùn)練,對于醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的提高具有重大幫助。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：TP393.09;R-4;G642
【部分圖文】：

kie的會話不同，無cookie會話是通過URL 將會話標(biāo)識（SSP.NET 頁面的[27]。SP.NET 運(yùn)行庫 服務(wù)器要向客戶機(jī)發(fā)送 HTML 代碼需要使用 Web 程序xplorer 中的代碼[28]。用戶輸入的 URL 字符串會經(jīng)過 HTb 服務(wù)器，同時 Web 服務(wù)器返回一個 HTTP 響應(yīng)。用 AS序，需要使用到 ASP.NET 運(yùn)行庫中的 Page 對象及其屬 Response。系統(tǒng)的開發(fā)環(huán)境使用了 Visual Studio 2012， Web Development Server 可以用于測試和調(diào)試 Web 應(yīng) 運(yùn)行庫的工作原理如圖 2-1 所示。

件開發(fā)工程中的一個關(guān)鍵過程，在這個過程中，開發(fā)者需要了解用戶的需求以及挖掘出用戶潛在的需求，并通過概念模型和專業(yè)的術(shù)語來描述。如果在進(jìn)行需求分析時未能正確的認(rèn)識到系統(tǒng)使用需求，最后將會導(dǎo)致不可挽回的錯誤，因此，在項(xiàng)目開發(fā)前的需求分析的必要性就顯得尤為重要。3.1.1 確立系統(tǒng)開發(fā)模型考慮到系統(tǒng)后期的功能更新會隨著用戶需求的提出而增加，而系統(tǒng)開發(fā)初期首先需要實(shí)現(xiàn)最基本的需求，待醫(yī)學(xué)生和教師在使用該系統(tǒng)后再完成新功能的發(fā)布，不斷的重復(fù)完善系統(tǒng)。按照軟件開發(fā)模型的理念，系統(tǒng)的開發(fā)采用增量模型（Incremental Model）（圖 3-1）。

該系統(tǒng)的使用者多為醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生及醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生等，此以在任何時間地點(diǎn)通過網(wǎng)頁的方式訪問臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)。此外富的病例資源需要管理員上傳，每個學(xué)科的臨床教師都可以將自病例根據(jù)教學(xué)要求精心設(shè)計后進(jìn)行上傳并按科室分類。基于此需的設(shè)計分為學(xué)生端、教師端和管理員端。不同級別的用戶有不同限（圖 3-2），比如病例資料只允許教師和管理員進(jìn)行更新，而不自己上傳和維護(hù)。為系統(tǒng)不同級別的用戶設(shè)計不同的權(quán)限可以保用過程中不會出現(xiàn)使用錯誤而導(dǎo)致的系統(tǒng)崩潰，有利于系統(tǒng)的壯定性。
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張?jiān)粕?郭茂娟;杜歡;蘇金玲;付笑影;姜希娟;;深化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合 加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)[J];中國高等醫(yī)學(xué)教育;2015年12期

2 謝似平;常實(shí);梁莉;張霓妮;鄔晶;張國剛;;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)在臨床思維訓(xùn)練中的應(yīng)用[J];中國高等醫(yī)學(xué)教育;2015年10期

3 楊雪;;啟發(fā)式教學(xué)與醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2015年27期

4 葉鋒;;Python最新Web編程框架Flask研究[J];電腦編程技巧與維護(hù);2015年15期

5 羅詠梅;金松洋;黃惠安;;應(yīng)用Microsim模擬病例系統(tǒng)對護(hù)生進(jìn)行臨床思維訓(xùn)練的探索[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2015年10期

6 王成紅;姚晨姣;鄧芳;彭小青;張濤;;階梯式臨床思維訓(xùn)練在診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用[J];西北醫(yī)學(xué)教育;2015年01期

7 譚飛翔;黃肇明;羅佐杰;賴銘裕;郭曉云;;計算機(jī)模擬病例系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)中的應(yīng)用價值分析[J];教育教學(xué)論壇;2014年53期

8 韋鈺晴;;醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的探討[J];科教導(dǎo)刊(中旬刊);2014年10期

9 黃肇明;趙勁民;劉靜;;計算機(jī)模擬病例系統(tǒng)在臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究[J];教育教學(xué)論壇;2014年16期

10 吳宇峰;翟雙慶;陳靜;焦楠;申堃;;學(xué)習(xí)成績形成性評價體系的建立與應(yīng)用[J];中醫(yī)教育;2013年05期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 劉亞娟;C語言程序題自動評分系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)[D];河北工業(yè)大學(xué);2014年

2 徐茗;關(guān)于職業(yè)病診斷的醫(yī)師資格培訓(xùn)考核的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

3 左天明;計算機(jī)模擬病例考試系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用與統(tǒng)計學(xué)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2003年

本文編號：2877126