隨著新醫(yī)改進入“深水區(qū)”,城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開,醫(yī)療市場競爭日益激烈。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體,要能夠兼顧社會效益和經(jīng)濟效益,在激烈的市場競爭中脫穎而出,必須加強財務(wù)管理,優(yōu)化資源配置,嚴格控制成本,提高資金使用效率。部門預(yù)算是醫(yī)院實施各項經(jīng)濟活動的基礎(chǔ),是醫(yī)院組織收入和控制經(jīng)費支出的依據(jù),而全面預(yù)算管理是實現(xiàn)醫(yī)院精細化、科學(xué)化管理的手段。本文基于部門預(yù)算展開對湖南省腫瘤醫(yī)院全面預(yù)算管理的改進研究,具有重要的理論和實踐意義。本文以公共產(chǎn)品理論、委托代理理論和激勵理論為指導(dǎo),基于公立醫(yī)院的特殊性和經(jīng)營特點,詳細梳理了醫(yī)院部門預(yù)算和全面預(yù)算的區(qū)別與聯(lián)系,強調(diào)公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的必要性。基于湖南省腫瘤醫(yī)院的案例,從事前編制、事中執(zhí)行控制和事后考核三個層面分析了醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀,認為醫(yī)院初步具備預(yù)算管理的理念和體系,但在預(yù)算管理過程中仍存在預(yù)算編制時效性差、未基于部門預(yù)算編制全面預(yù)算、預(yù)算執(zhí)行剛性不足、未建立預(yù)算績效考評體系和獎懲機制等問題。因此,湖南省腫瘤醫(yī)院應(yīng)盡快提高預(yù)算管理水平,構(gòu)建更加完善的全面預(yù)算管理體系。要完善預(yù)算管理組織體系,縮短預(yù)算編制審批時間;要以戰(zhàn)略為導(dǎo)向編制預(yù)算,采用合理的預(yù)算編制方法,以全面預(yù)算要求增補部門預(yù)算;要加強預(yù)算執(zhí)行剛性,采取有效的預(yù)算分析方法;要健全預(yù)算績效考評體系,推行合理的預(yù)算激勵機制。
【學(xué)位單位】：湖南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.5
【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
    1.1 研究的背景及意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 文獻綜述
        1.2.1 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理法規(guī)依據(jù)
        1.2.2 醫(yī)院預(yù)算管理理論研究
        1.2.3 醫(yī)院全面預(yù)算管理案例
    1.3 研究的內(nèi)容和方法
        1.3.1 研究內(nèi)容
        1.3.2 研究方法
第2章 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理理論分析
    2.1 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的特殊性
        2.1.1 公立醫(yī)院的性質(zhì)
        2.1.2 公立醫(yī)院的部門預(yù)算與全面預(yù)算
        2.1.3 公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理
    2.2 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的理論基礎(chǔ)
        2.2.1 公共產(chǎn)品理論
        2.2.2 委托代理理論
        2.2.3 激勵理論
    2.3 公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的必要性
        2.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的客觀要求
        2.3.2 實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標的保障
        2.3.3 加強醫(yī)院內(nèi)部控制的必然要求
        2.3.4 激發(fā)員工工作積極性的有效措施
第3章 湖南省腫瘤醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀分析
    3.1 湖南省腫瘤醫(yī)院基本情況
    3.2 醫(yī)院的預(yù)算管理
        3.2.1 預(yù)算管理的組織架構(gòu)
        3.2.2 預(yù)算的編制程序
        3.2.3 醫(yī)院2016年的預(yù)算編制
        3.2.4 預(yù)算的執(zhí)行和調(diào)整
        3.2.5 預(yù)算的監(jiān)督和考核
    3.3 醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題
        3.3.1 預(yù)算編制時效性差
        3.3.2 尚未基于部門預(yù)算編制全面預(yù)算
        3.3.3 預(yù)算執(zhí)行剛性約束不足
        3.3.4 預(yù)算績效考評流于形式
    3.4 醫(yī)院預(yù)算管理問題的原因分析
        3.4.1 事前預(yù)算編制基礎(chǔ)不扎實
        3.4.2 事中預(yù)算執(zhí)行控制不到位
        3.4.3 事后預(yù)算考評和激勵機制有缺陷
第4章 健全醫(yī)院全面預(yù)算管理的改進方案
    4.1 建立健全全面預(yù)算管理的組織體系
    4.2 基于部門預(yù)算編制全面預(yù)算
        4.2.1 合理安排預(yù)算編制時間
        4.2.2 在編制預(yù)算時引入戰(zhàn)略導(dǎo)向
        4.2.3 增補全面預(yù)算要求的內(nèi)容
        4.2.4 采用合理的預(yù)算編制方法
    4.3 強化預(yù)算執(zhí)行與控制
        4.3.1 加強預(yù)算執(zhí)行的剛性
        4.3.2 采取有效的預(yù)算分析方法
    4.4 完善預(yù)算考評機制
        4.4.1 借助平衡記分卡設(shè)計績效考評指標
        4.4.2 推行合理的預(yù)算激勵機制
結(jié)論
參考文獻
致謝

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