隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,隨著人民群眾對健康水平和醫(yī)療質(zhì)量的要求日益增加,建設(shè)高素質(zhì)的臨床醫(yī)療隊(duì)伍是提高衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。醫(yī)生是一個需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè),醫(yī)學(xué)是一門需要在實(shí)踐中積累、感悟的科學(xué)。院校教育只是醫(yī)學(xué)入門的基礎(chǔ)教育,需要建立包括畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的醫(yī)學(xué)終生教育體系。醫(yī)院是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要場所。只有大學(xué)校園的醫(yī)學(xué)教育不是真正的醫(yī)學(xué)教育,沒有醫(yī)院教學(xué),就無法完成醫(yī)學(xué)教育的全過程,更談不上培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。 世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育面臨著國際化發(fā)展趨勢的挑戰(zhàn)。我國要加快醫(yī)學(xué)教育國際化的進(jìn)程,在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的理念、模式以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面向國際化標(biāo)準(zhǔn)接近或趨同,培養(yǎng)具有國際競爭力的高層次、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。這也對醫(yī)學(xué)教育的特殊組成部分——醫(yī)院教學(xué)提出了更高的要求。 研究目的 本研究通過對醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵分析,明確醫(yī)院教學(xué)職能,明確醫(yī)院教學(xué)的地位和作用;通過醫(yī)院教學(xué)的國內(nèi)外現(xiàn)狀分析,提出醫(yī)院教學(xué)目標(biāo),構(gòu)建評價醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系,為客觀評價醫(yī)院教學(xué)能力提供工具;同時,深入分析我國醫(yī)院教學(xué)中存在的問題,為我國規(guī)范醫(yī)院教學(xué)管理、理順管理關(guān)系提出建議,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。 研究方法 1、文獻(xiàn)分析:廣泛查閱國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)院管理、能力建設(shè)、評價方法等方面的論文、專著,收集整理我國醫(yī)院教學(xué)管理的研究工作情況和相應(yīng)的法規(guī)、文件、制度等,提出醫(yī)院教學(xué)管理和評價內(nèi)容。 2、專家討論及論證:召開專家論證會,充分聽取醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生行政管理、醫(yī)院管理專家的意見,針對指標(biāo)體系的框架、指標(biāo)的設(shè)置以及評價的標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行充分討論,收集專家對醫(yī)院教學(xué)管理的意見和建議。 3、Delphi專家咨詢法:本次研究共遴選出20位醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生行政管理、醫(yī)院管理等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行了兩輪咨詢,從指標(biāo)重要性、可操作性和敏感性等方面對初選指標(biāo)進(jìn)行評分,按照專家評分和意見對指標(biāo)進(jìn)行刪減,在專家評判的基礎(chǔ)上利用層次分析法計(jì)算入選指標(biāo)的權(quán)重。 4、現(xiàn)場調(diào)研:利用指標(biāo)體系,制訂現(xiàn)場評價工具,選取醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)能力評價;收集醫(yī)院教學(xué)能力建設(shè)基本狀況;采用問卷調(diào)查的方式對醫(yī)院教學(xué)雙方進(jìn)行調(diào)查,了解其對醫(yī)院教學(xué)滿意度及評價。 5、資料分析方法:使用SPSS12.0和EXCEL建立數(shù)據(jù)庫,錄入和儲存數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 研究內(nèi)容 1、結(jié)合文獻(xiàn)分析,對醫(yī)院教學(xué)的概念、內(nèi)涵及特性進(jìn)行分析和界定。 2、在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院管理范疇下,通過資料查閱、現(xiàn)場調(diào)查、專家訪談,了解國內(nèi)外醫(yī)院教學(xué)現(xiàn)狀,分析我國醫(yī)院教學(xué)中存在的問題,借鑒國外醫(yī)學(xué)教育的先進(jìn)理念,提出醫(yī)院教學(xué)的目標(biāo),為構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系提供基礎(chǔ)。 3、運(yùn)用德爾菲法,經(jīng)過兩輪專家咨詢,建立醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系,并運(yùn)用層次分析法確定權(quán)重。 4、通過對不同類別醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、專家訪談、問卷調(diào)查,收集資料,根據(jù)指標(biāo)體系制定現(xiàn)場評價工具,對醫(yī)院進(jìn)行評價。根據(jù)評價給果,分析我國醫(yī)院教學(xué)管理中的經(jīng)驗(yàn)與不足。 5、結(jié)合評價結(jié)果,在對有關(guān)醫(yī)學(xué)終生教育制、系統(tǒng)理論、耗散結(jié)構(gòu)理論、科學(xué)發(fā)展觀、認(rèn)知發(fā)展教學(xué)理論、建構(gòu)主義教學(xué)理論、復(fù)雜自適應(yīng)理論等理論分析的基礎(chǔ)上,對醫(yī)院教學(xué)管理模式進(jìn)行研究。 研究結(jié)果 1、醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵:教學(xué)是醫(yī)院的重要職能之一,與醫(yī)療、科研相輔相成,共同促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,貫穿于整個醫(yī)學(xué)終生教育過程,在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才中占有重要作用。醫(yī)院教學(xué)是醫(yī)院將知識、技能傳授給學(xué)習(xí)人員的過程。醫(yī)院教學(xué)不同于其他教學(xué),在教學(xué)對象、內(nèi)容、任務(wù)和方式上有其特殊性。 2、通過國內(nèi)外醫(yī)院教學(xué)的比較研究,發(fā)現(xiàn)我國存在醫(yī)學(xué)教育體制不健全、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確、醫(yī)院評審與醫(yī)學(xué)教育評價制度不完善、醫(yī)院教學(xué)管理不規(guī)范等問題,有必要對醫(yī)院教學(xué)進(jìn)行評價,建立醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系,以利于醫(yī)院診斷不足,改進(jìn)醫(yī)院教學(xué)管理。 3、選取20名醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)院管理、衛(wèi)生行政等方面專家進(jìn)行兩輪專家咨詢,從教學(xué)意識、教學(xué)條件、教學(xué)管理、教學(xué)狀態(tài)、教學(xué)效果等方面構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)能力評價三級指標(biāo)體系,一級指標(biāo)5項(xiàng),二級指標(biāo)17項(xiàng),三級指標(biāo)49項(xiàng)。經(jīng)檢驗(yàn),第一輪回收率87.5%,第二輪回收率95.2%,5項(xiàng)一級指標(biāo)專家權(quán)威系數(shù)Cr≥0.8,專家協(xié)調(diào)系數(shù)的一致性檢驗(yàn),P≤0.05,專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)較好。 4、對不同類別醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)能力評價,經(jīng)加權(quán)累加綜合評分,一級指標(biāo)平均評估值距理論最優(yōu)值相差百分率分別為:教學(xué)意識27.86%,教學(xué)條件43.32%,教學(xué)管理45.91%,教學(xué)狀態(tài)42.28%,教學(xué)效果33.17%,說明大部分醫(yī)院教學(xué)管理中尚有明顯不足。深入分析原因,主要表現(xiàn)在教學(xué)管理體制不健全、教學(xué)意識淡薄、教學(xué)投入不足、教學(xué)管理不規(guī)范、教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)不到位等。 研究結(jié)論 1、教學(xué)是醫(yī)院的基本職能之一,在所用醫(yī)院均存在,并非僅附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院具有教學(xué)任務(wù),只是不同醫(yī)院教學(xué)任務(wù)所占比例不同而已。教學(xué)對促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面具有重大作用,醫(yī)院教學(xué)是終生醫(yī)學(xué)教育體制的重要組成部分。 2、我國醫(yī)院教學(xué)管理應(yīng)從宏觀上完善醫(yī)學(xué)終生教學(xué)體系、建立醫(yī)院教學(xué)評價制度、對醫(yī)院教學(xué)實(shí)行分類管理、健全醫(yī)院管理支撐系統(tǒng)、建立醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量保證體系和激勵機(jī)制,并在醫(yī)院內(nèi)部制訂培養(yǎng)目標(biāo)、強(qiáng)化教學(xué)意識、改善教學(xué)條件、完善規(guī)章制度、運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方式,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)改革創(chuàng)新,建立宏觀與微觀相結(jié)合的醫(yī)院教學(xué)管理模式。 創(chuàng)新之處 本研究從終生醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的角度,對醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵進(jìn)行了界定和分析;結(jié)合醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院管理的先進(jìn)理論,對醫(yī)學(xué)教育的特殊主體——醫(yī)院,運(yùn)用專家咨詢法構(gòu)建了醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系,為客觀評價醫(yī)院教學(xué)提供了工具;在應(yīng)用結(jié)果分析和理論分析的基礎(chǔ)上,大膽提出宏觀與微觀相結(jié)合的醫(yī)院教學(xué)管理模式,在醫(yī)院教學(xué)評價制度、分類管理、支撐系統(tǒng)、質(zhì)量保證體系等方面進(jìn)行了深入研究,為改進(jìn)醫(yī)院教學(xué)管理、完善醫(yī)學(xué)教育體系、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才提供了新思路。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R-4
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一部分 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 資料來源
    1.4 研究內(nèi)容與方法
    1.5 技術(shù)路線與研究框架
第二部分 醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵與國內(nèi)外現(xiàn)狀研究
    2.1 醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵
    2.2 醫(yī)院教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位與作用
    2.3 醫(yī)院教學(xué)在醫(yī)院發(fā)展中的地位與作用
    2.4 相關(guān)法規(guī)對醫(yī)院教學(xué)的要求
    2.5 醫(yī)院教學(xué)的特點(diǎn)
    2.6 國外醫(yī)院教學(xué)現(xiàn)狀
    2.7 我國醫(yī)院教學(xué)現(xiàn)狀
第三部分 醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系研究
    3.1 醫(yī)院教學(xué)能力評價的理論基礎(chǔ)
    3.2 指標(biāo)體系建立的方法學(xué)基礎(chǔ)
    3.3 Delphi專家咨詢評議調(diào)查表的形成基礎(chǔ)
    3.4 Delphi專家咨詢結(jié)果
    3.5 第一輪專家咨詢結(jié)果
    3.6 第二輪專家咨詢結(jié)果
    3.7 用層次分析法確定權(quán)重
第四部分 醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系應(yīng)用研究
    4.1 現(xiàn)場數(shù)據(jù)收集
    4.2 制定現(xiàn)場評價工具
    4.3 現(xiàn)場評分和賦權(quán)得分
    4.4 結(jié)果分析
第五部分 醫(yī)院教學(xué)管理模式研究
    5.1 醫(yī)院教學(xué)管理的理論分析
    5.2 醫(yī)院教學(xué)的宏觀管理
    5.3 醫(yī)院教學(xué)的微觀管理
第六部分 本研究的創(chuàng)新與不足
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述及參考文獻(xiàn)
附件1
附件2
附件3
附件4
附件5
附件6

【引證文獻(xiàn)】

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本文編號：2866215