醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是重大的民生問題,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。自2009年黨中央、國務(wù)院全面實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,經(jīng)過8年多的努力探索,醫(yī)改取得了重大階段性成效,群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),觸及的深層次矛盾和問題越來越多,難度越來越大,以藥補(bǔ)醫(yī)的局面尚未得到根本解決,實現(xiàn)醫(yī)改的長遠(yuǎn)目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。榆林市位于陜西省最北部,能源礦產(chǎn)資源富集,隨著“十五”以來資源大規(guī)模開發(fā),榆林經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,但是依舊存在區(qū)域發(fā)展不平衡等問題。本文以榆林市從2009年以來的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為研究主體,首先對論文研究的背景和意義進(jìn)行了說明,對國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于醫(yī)改的研究進(jìn)行了梳理和評述,同時說明了本文的研究內(nèi)容、方法和主要創(chuàng)新點。在此基礎(chǔ)上,從福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共產(chǎn)品、公平正義、基本公共服務(wù)均等理論角度對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行理論探討。然后對榆林市的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革現(xiàn)狀進(jìn)行論述,通過實地調(diào)研和統(tǒng)計分析,認(rèn)為榆林在推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度、實施國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等方面做了大量工作,并結(jié)合實際探索走出了神木全民免費醫(yī)療,府谷的雙補(bǔ)雙管四結(jié)合,靖邊衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化等改革模式,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了顯著成效,醫(yī)療保障水平不斷提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位持續(xù)增長、醫(yī)療服務(wù)效率明顯提升、醫(yī)療人才總量持續(xù)增加、醫(yī)藥費用比重不斷下降等。并對當(dāng)前榆林市醫(yī)改中遇到的問題及原因進(jìn)行了有針對性的分析,認(rèn)為還存在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、財政投入的長效機(jī)制未建立、基本醫(yī)療保障制度不完善、醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、分級診療制度不健全、公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)程緩慢等問題。論文從制度的設(shè)計、執(zhí)行等方面對問題的成因進(jìn)行了分析。為切實解決好這些問題,在對國內(nèi)外其他地區(qū)的探索進(jìn)行分析比較后,提出了以“健康榆林”建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以醫(yī)保支付方式改革為突破,全面推進(jìn)全民醫(yī)保、分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、藥品保障供應(yīng)、公共衛(wèi)生5項制度方面給出相應(yīng)的對策和建議,從而為醫(yī)改的順利開展提供科學(xué)依據(jù)和政策建議。
【學(xué)位單位】：西南交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R197.1
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第1章 緒論
    1.1 問題的提出
        1.1.1 研究的背景
        1.1.2 研究的意義
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國外研究現(xiàn)狀
        1.2.3 對國內(nèi)外研究現(xiàn)狀的評述
    1.3 研究的思路與內(nèi)容
        1.3.1 研究的思路
        1.3.2 研究的具體內(nèi)容
    1.4 研究的方法、創(chuàng)新及不足
        1.4.1 研究的主要方法
        1.4.2 研究的創(chuàng)新點及不足
第2章 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的理論基礎(chǔ)
    2.1 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論
    2.2 公共產(chǎn)品理論
    2.3 公平正義理論
    2.4 基本公共服務(wù)均等化理論
第3章 榆林市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革現(xiàn)狀及存在問題
    3.1 榆林市深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革主要內(nèi)容
        3.1.1 推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
        3.1.2 實施國家基本藥物制度
        3.1.3 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
        3.1.4 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
        3.1.5 推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革
        3.1.6 積極探索醫(yī)改有效途徑
    3.2 榆林市深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革取得成效
        3.2.1 醫(yī)療保障水平不斷提高
        3.2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位持續(xù)增長
        3.2.3 醫(yī)療服務(wù)效率明顯提升
        3.2.4 醫(yī)療人才總量持續(xù)增加
        3.2.5 醫(yī)藥費用比重不斷下降
    3.3 榆林市醫(yī)改存在的問題
        3.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理
        3.3.2 財政投入的長效機(jī)制未建立
        3.3.3 基本醫(yī)療保障制度不完善
        3.3.4 醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺日益凸顯
        3.3.5 分級診療制度不健全
        3.3.6 公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)程緩慢
        3.3.7 醫(yī)改老百姓獲得感不強(qiáng)
    3.4 榆林市醫(yī)改存在問題的原因
        3.4.1 經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡
        3.4.2 基層競爭力不強(qiáng)
        3.4.3 管理體制不順
        3.4.4 “三醫(yī)”不聯(lián)動
        3.4.5 信息化各自為政
第4章 國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗借鑒
    4.1 江蘇省鎮(zhèn)江市引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),緩解基層看病難
    4.2 福建省三明市醫(yī)改新經(jīng)驗,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”怪圈
    4.3 浙江省杭州市借助信息化改善醫(yī)療服務(wù),提升群眾獲得感
    4.4 國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗借鑒
第5章 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的對策與建議
    5.1 不斷完善全民醫(yī)療保障制度,使群眾敢看病
        5.1.1 整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保
        5.1.2 推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革
        5.1.3 加強(qiáng)信息化建設(shè)
    5.2 加快建立分級診療制度,使群眾好看病
        5.2.1 健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
        5.2.2 增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
        5.2.3 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
    5.3 建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,使群眾看的好病
        5.3.1 構(gòu)建長效穩(wěn)定財政補(bǔ)償機(jī)制
        5.3.2 完善公立醫(yī)院管理體制
        5.3.3 大力發(fā)展社會辦醫(yī)
    5.4 建立藥品供應(yīng)保障,使群眾看到起病
        5.4.1 鞏固完善基本藥物制度
        5.4.2 完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度
        5.4.3 強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管
    5.5 推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,使群眾少得病
        5.5.1 推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
        5.5.2 逐步增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容
        5.5.3 加快建設(shè)“健康榆林”
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附表
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文及科研成果

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2864855