【摘要】：綜述韓國國民健康保險體系中創(chuàng)新醫(yī)療技術的支付經(jīng)驗,特別是創(chuàng)新藥品以及按疾病診斷相關分組支付方式下的創(chuàng)新醫(yī)療技術支付政策。在此基礎上提出完善我國創(chuàng)新醫(yī)療技術收付費政策的建議:引入衛(wèi)生技術評估的理念和方法 ;建立多部門合作的衛(wèi)生技術評估決策轉換機制;針對沒有成本效果的藥物或循證證據(jù)不夠充分的藥物(如罕見病用藥和抗癌藥等),引入風險共擔協(xié)議,保證患者的藥品可及性。
【圖文】：

韓國政府在2013年對7個特定疾病組采用了強制性按DRG支付制度。原則上，韓國DRG由23個主要診斷類別（major diagnostic categories,MDC）和一個外科分區(qū)組成，其中1 880個被正式識別為DRG。只有7個疾病類別中的78個DRG被用于支付費用，而剩余其他服務仍以按服務付費的方式提供[9]。韓國按DRG預付制根據(jù)住院時間把患者分為低于下限的患者、正常病例和高于上限的患者。通過基本成本補償和預付的混合支付，不僅激勵供方降低成本和整體醫(yī)療費用，減少住院時間，規(guī)范醫(yī)療行為，也降低了報銷申請和處理所產(chǎn)生的管理成本，還縮小了不同醫(yī)院因病種難易程度不同而造成的成本差異。而且DRG打包了部分國家醫(yī)保目錄未覆蓋的醫(yī)療服務項目，減輕了患者自付費用負擔[4]。3 韓國創(chuàng)新醫(yī)療技術支付存在的問題
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本文編號：2864404