[研究背景]醫(yī)院是從事診療活動(dòng)的主要場(chǎng)所,是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要構(gòu)成部分,因而醫(yī)院能否做到依法執(zhí)業(yè)對(duì)患者的健康安全有著很大影響。近幾年的數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的違法案件逐年上升,平均每年占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)而受行政處罰案件的1/4左右,給人民群眾的健康安全帶來(lái)很大隱患,同時(shí)也在一定程度上影響了衛(wèi)生行政執(zhí)法的權(quán)威性。醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的內(nèi)在原因,以及如何有效遏制該違法行為應(yīng)當(dāng)受到關(guān)注,但相關(guān)研究在國(guó)內(nèi)仍相對(duì)缺乏。因而利用全國(guó)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的違法案件進(jìn)行分析,驗(yàn)證違法案件數(shù)量與衛(wèi)生人力資源、行政處罰金額、利潤(rùn)及監(jiān)管力度等因素之間的關(guān)系,具有重要意義。[研究目的]通過(guò)對(duì)2012-2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒及2014-2017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒進(jìn)行文獻(xiàn)回顧,收集醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的違法案件數(shù)量、衛(wèi)生人力資源情況、衛(wèi)生監(jiān)督人力資源情況及經(jīng)常性檢查頻次、醫(yī)院收入與支出情況等數(shù)據(jù),進(jìn)行相關(guān)性分析,建立回歸模型,探討影響醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員案件數(shù)量的因素;計(jì)算違法收益和違法成本,探討處罰金額對(duì)違法行為的影響。并為行政執(zhí)法重點(diǎn)、政策制定及相關(guān)法律法規(guī)的修訂提出相關(guān)建議。[資料與方法]資料來(lái)源本文所使用并分析的全部數(shù)據(jù)來(lái)源據(jù)2012-2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒和2014-2017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒。研究方法采用定性研究與定量研究相結(jié)合的方法,判斷與全國(guó)醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)案件數(shù)量相關(guān)的因素,并構(gòu)建回歸模型,對(duì)醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)違法行為進(jìn)行成本-效益分析。本文使用R軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[主要結(jié)果]1全國(guó)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展,公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展不均衡,民營(yíng)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的增長(zhǎng)卻落后于醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大。2全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督強(qiáng)度有所波動(dòng),全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量及衛(wèi)生監(jiān)督頻次在2011-2016年間存在較大的波動(dòng)。3全國(guó)醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員案件數(shù)量與部分指標(biāo)相關(guān),民營(yíng)醫(yī)院每床配備衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、民營(yíng)醫(yī)院每床配備醫(yī)師數(shù)、民營(yíng)醫(yī)院每床配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、民營(yíng)醫(yī)院每床配備藥師數(shù)、民營(yíng)醫(yī)院每床配備技師數(shù)、專(zhuān)科醫(yī)院每床配備衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)這6項(xiàng)指標(biāo)與全國(guó)醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員案件數(shù)呈強(qiáng)負(fù)相關(guān)。4當(dāng)前針對(duì)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)法威懾過(guò)低,違法收益大于違法成本,5000元的罰款金額低于201 1年每月人均人員經(jīng)費(fèi)支出,僅相當(dāng)于2016年每月人均人員經(jīng)費(fèi)支出的1/2。5受數(shù)據(jù)質(zhì)量影響,結(jié)果不宜做過(guò)多外推。[對(duì)策與建議]1 修改罰款額度,提高違法成本。2 完善信用體系,建立退出機(jī)制。3 民營(yíng)醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院是監(jiān)管重點(diǎn)。4 嚴(yán)把事前審批關(guān),加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。5 多部門(mén)聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)信息共享。6 優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。7 建立完善的衛(wèi)生法律體系。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：D922.11;R197.32
【部分圖文】：

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