民國(guó)時(shí)期是中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)折的重大時(shí)期,也是我國(guó)傳染病大規(guī)模流行的時(shí)期。京津冀地區(qū)在這一時(shí)期多次經(jīng)受傳染病的侵襲,每年都有疫災(zāi)發(fā)生。從時(shí)間上來(lái)看,民國(guó)三十八年中有三個(gè)疫災(zāi)高峰期,80%的年份疫病種類(lèi)在5種及以上,霍亂流傳最廣,天花的流行年數(shù)最長(zhǎng)。從季節(jié)上看,夏秋季節(jié)是疫災(zāi)多發(fā)的季節(jié),春季次之,冬季較少。從疫災(zāi)波及的區(qū)域范圍來(lái)看,北京、天津、河北的疫災(zāi)頻度、疫災(zāi)廣度、疫災(zāi)密度都較高,京津的疫災(zāi)厚度也很高,河北稍低。分縣域來(lái)看,北京發(fā)生疫災(zāi)的頻度最高,其次是天津縣。Arcgis Getis-ord Gi*空間聚類(lèi)分析發(fā)現(xiàn)四個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的集聚性地區(qū),以北京和天津?yàn)橹行?形成了紡錘狀的疫災(zāi)高發(fā)區(qū);唐山-秦皇島地區(qū)形成U型疫災(zāi)高發(fā)區(qū);張家口附近地區(qū)形成三角形的疫災(zāi)區(qū);石家莊-保定地區(qū)形成圓形的疫災(zāi)發(fā)病區(qū)。應(yīng)用中位數(shù)中心和標(biāo)準(zhǔn)差橢圓法分析發(fā)現(xiàn),整個(gè)民國(guó)時(shí)期疫災(zāi)的中心分布在新鎮(zhèn)縣,疫災(zāi)擴(kuò)散方向呈現(xiàn)東北西南走向,是受城市分布、人口流動(dòng)和地理區(qū)位的影響。對(duì)單個(gè)疫種的分析發(fā)現(xiàn),霍亂主要發(fā)生在港口城市,并向附近地區(qū)傳播,天花主要發(fā)生在人口稠密的地區(qū),白喉主要在中心城市及其附近地區(qū)分布,痢疾的發(fā)生相對(duì)其他疫種比較分散,鼠疫的發(fā)生以疫源地和鐵路交通中心為主要地區(qū)。自然因素方面,京津冀地區(qū)平原廣闊,人口稠密,便于疫情的爆發(fā)和傳染。氣候上,夏季高溫多雨,有利于滋生細(xì)菌和病毒。自然災(zāi)害頻發(fā),水、旱、蝗多種災(zāi)害伴生,成為細(xì)菌滋生的適宜環(huán)境。鼠疫自然疫源地使得疫災(zāi)具有周期性和反復(fù)性。社會(huì)因素方面,人口流動(dòng)加速了傳染病的擴(kuò)散。火車(chē)、輪船等近代交通方式促進(jìn)了傳染病的跳躍傳播。戰(zhàn)爭(zhēng)是瘟疫的催化劑,京津冀地區(qū)在民國(guó)時(shí)期飽經(jīng)戰(zhàn)火,也多次被戰(zhàn)爭(zhēng)造成的傳染病侵襲。城市環(huán)境衛(wèi)生狀況差、衛(wèi)生觀念落后和不當(dāng)?shù)纳铒L(fēng)俗容易造成傳染病流行。在公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面,主要是行政體系、服務(wù)體系和防疫體系的構(gòu)建。衛(wèi)生行政是否健全、服務(wù)體系是否完善、防疫體系是否到位對(duì)傳染病的預(yù)防和治療十分關(guān)鍵,三個(gè)體系的構(gòu)建使得近代衛(wèi)生事業(yè)逐步建立起來(lái)。與公共衛(wèi)生體系建設(shè)相伴的是社會(huì)精英、政府和普通民眾公共衛(wèi)生意識(shí)的變遷。社會(huì)精英始終走在公共衛(wèi)生事業(yè)的前端,引導(dǎo)整個(gè)社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí);政府是衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的主力,搭建了公共衛(wèi)生的基本框架;普通民眾逐漸接受公共衛(wèi)生觀念,改善衛(wèi)生習(xí)慣,是民國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的極大進(jìn)步。
【學(xué)位單位】：華中師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：K258;R2-09
【部分圖文】：

將費(fèi)城、伯特萊姆、阿倫敦和匹茲堡四個(gè)城市的流感狀況進(jìn)行比較，認(rèn)為相比不作??，積極改革和建設(shè)衛(wèi)生委員會(huì)、采取應(yīng)急措施，對(duì)一個(gè)城市對(duì)抗疫病的能力和效率有重??影響。??１．２．?２國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀??以“疫災(zāi)＆民國(guó)”和“公共衛(wèi)生＆民國(guó)”為關(guān)鍵詞，在ＣＮＫＩ數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行搜索，篩??掉無(wú)效記錄，共導(dǎo)出２３７條有效記錄，對(duì)其進(jìn)行主題詞可視化分析，得到如圖１．１所??�！懊駠�(guó)”、“民國(guó)時(shí)期”、“疫災(zāi)”、“公共衛(wèi)生”是出現(xiàn)最多的主題詞，表示學(xué)界對(duì)民國(guó)??期的疫災(zāi)和公共衛(wèi)生狀況進(jìn)行了大量的研宄�！皶r(shí)空分布”、“防疫”、“瘟疫”、“南京國(guó)??政府”、“現(xiàn)代化”是出現(xiàn)第二多的主題詞，表明了對(duì)民國(guó)疫災(zāi)的研宄重點(diǎn)是分析其時(shí)空??布規(guī)律和疫災(zāi)防治措施，南京國(guó)民政府是近代公共衛(wèi)生事業(yè)體系的建設(shè)者，通過(guò)引進(jìn)歐??國(guó)家防疫治疫的制度和體系，宣傳公共衛(wèi)生觀念，其目的是為了提高普通民眾的公共衛(wèi)??意識(shí)，增進(jìn)民眾健康。第三級(jí)主題詞是“公共衛(wèi)生意識(shí)”、“傳染病防治”、“社會(huì)”和??公共衛(wèi)生體系”。而“上�！庇捎谑菍�(duì)外貿(mào)易的重要港口，人口、貨物吞吐量極大，因??極易產(chǎn)生瘟疫，上海幾乎是近代中國(guó)瘟疫流行次數(shù)最多的城市。??Ｃｒｔｗｆｅｉｉｃ＊?ｖ?５．３?Ｐｄ??２０１ＳＨ?Ｏｗｓ：！?時(shí)０８?分■�。樱�；Ｖ??

圖１．２技術(shù)路線圖??．３．?２研究?jī)?nèi)容與方法??文對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行研宄：（１）民國(guó)時(shí)期京津冀地區(qū)疫災(zāi)的時(shí)空分布規(guī)律。整理民津冀地區(qū)的疫災(zāi)序列，從年際、季節(jié)角度揭示疫災(zāi)爆發(fā)的時(shí)間特征，從整體和單面探宄疫災(zāi)的空間分布規(guī)律。（２）民國(guó)時(shí)期京津冀地區(qū)疫災(zāi)流行的影響因素。從會(huì)兩方面分析疫災(zāi)流行的影響因素。自然方面，疫災(zāi)主要受到地形、氣候、自然源地的影響，社會(huì)方面包括人口、交通、戰(zhàn)爭(zhēng)、城市衛(wèi)生和生活習(xí)俗四個(gè)因素民國(guó)時(shí)期京津冀地區(qū)的公共衛(wèi)生體系。介紹民國(guó)時(shí)期京津冀地區(qū)的公共衛(wèi)生行政共衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生防疫體系的構(gòu)建和發(fā)展過(guò)程。（４）民國(guó)時(shí)期京津冀地衛(wèi)生意識(shí)的變遷。在經(jīng)歷疫災(zāi)的沖擊后，社會(huì)精英、政府和普通民眾的公共衛(wèi)生變化。??１４??

民國(guó)時(shí)期也幾次以北京為首都，本區(qū)歷來(lái)是國(guó)家的政治經(jīng)濟(jì)中心地區(qū)。京津冀東??臨渤海，西倚太行山與山西省為鄰，南部銜山東、河南兩省，北部與內(nèi)蒙古交界，與遼寧??省接壤（見(jiàn)圖２．１），被贊為“幽州之地，左環(huán)滄海，右擁太行，北枕居庸，南襟河濟(jì)，誠(chéng)??天府之國(guó)”。??（１）
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