發(fā)布時間：2020-10-26 18:22

　　 隨著經(jīng)濟社會和現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,越來越注重自身健康,對健康的追求和醫(yī)療服務的需求不斷提高,過去那種以醫(yī)院和疾病為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務方式已經(jīng)不能滿足人們對健康的追求,無法適應現(xiàn)代化發(fā)展的需要,“看病難、看病貴”問題日益凸顯�，F(xiàn)代化背景下人們對日常健康護理和健康保障的需求要求我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系必須轉(zhuǎn)變過去那種以醫(yī)院提供專科服務為主和傾向于對患者疾病的治療服務方式。家庭醫(yī)生簽約服務是解決我國“看病難、看病貴”問題的突破口,是新形勢下更好維護人民群眾健康的重要途徑,也是破解我國當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中突出矛盾的有效切入點,是實現(xiàn)“健康中國”、全民健康和全面小康的必由之路。通過與社區(qū)居民簽訂服務協(xié)議的方式對簽約居民的生命周期進行全程跟蹤,將診療服務、健康管理從病人延伸至亞健康人群和健康人群,做到“防治融合”,實現(xiàn)從“關注疾病”到“關注健康”的轉(zhuǎn)變,促進家庭醫(yī)生與居民建立起連續(xù)的、密切的服務關系,著力解決居民“看病難、看病貴”問題。本研究從“治未病”理論和底線公平理論出發(fā),以家庭醫(yī)生簽約服務為研究對象,研究家庭醫(yī)生簽約服務運行規(guī)律,分析家庭醫(yī)生簽約服務運行模式及其特點,總結家庭醫(yī)生簽約服務實踐經(jīng)驗和教訓,為進一步完善和推廣家庭醫(yī)生簽約服務提供理論依據(jù)和實踐經(jīng)驗。
【學位單位】：廈門大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

用增長情況和人均住院費用增長情況直接反映家庭醫(yī)生簽約服務是否對降低居??民醫(yī)療費用起作用。北京市自２０１０年開始實施家庭醫(yī)生式服務探是最早實??行家庭醫(yī)生簽約服務的城市之一。圖２和圖３分別是北京市實施家庭醫(yī)生簽約服??務前后一段時間內(nèi)三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心人均門診費用增長率和人均住??院費用增長率對比圖。??從圖２中可以看出北京市在實行家庭醫(yī)生式服務試點前三級醫(yī)院門診人均??費用總體呈上升趨勢，實行家庭醫(yī)生式服務以后門診人均費用呈現(xiàn)先小幅度下??降，而后較大幅度上升；而在試點前社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診人均費用增長率有??升有降，且幅度較大，試點后也是有升有降，但是總體上是呈上升趨勢，且社區(qū)??衛(wèi)生服務中心門診人均費用增長率高于三級醫(yī)院門診費用增長率。??１魯游．家庭醫(yī)生制度實施效應評估一－基于上海市８區(qū)２１街道的實地調(diào)研［Ｊ］．科學決策，２０１５，（１１）：?１８－３２．??２中華人民共和國中央人民政府［ＥＢ／０Ｌ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．?ｇｏｖ．?ｃｎ／ｘｉｎｗｅｎ／２０１７－１２／１５／ｃｏｎｔｅｎｔ＿＆２４７４８５．?ｈｔｍ，??２０１７年１２月１５日．??３中華人民共和國中央人民政府［ＥＢ／０Ｌ］．?ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｘｉｎｗｅｎ／２０１７－０５Ｚ２０／ｃｏｎｔｅｎｔ＿５１９５５１０．ｈｔｍ

??從圖３中可以看出，在實行家庭醫(yī)生簽約服務后，北京市三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)??生服務中心人均住院費用呈現(xiàn)出先下降后上升的趨勢，雖然實行家庭醫(yī)生簽約服??務后三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心人均住院費用增長幅度不大，但是社區(qū)衛(wèi)生服??務中心人均住院費用除了家庭醫(yī)生簽約服務開始實施年份外，一直都呈正增長狀??態(tài)，且增長率大于三級醫(yī)院。??通過對北京市實施家庭醫(yī)生簽約服務前后三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心人??均門診費用增長率和人均住院費用增長率進行對比發(fā)現(xiàn)，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中??心不管是人均門診費甩增長率還是人均住院費用增長率都要高于三級醫(yī)院。盡管??實行家庭醫(yī)生簽約服務后北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心人均門診費用和人均住院費??用在一段時期內(nèi)呈現(xiàn)出負增長，但是維持時間不長，僅開始實施家庭醫(yī)生簽約服??務那一年是負增長，可以看出家庭醫(yī)生簽約服務能夠在一定程度上抑制醫(yī)療費用??的快速增長
【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李軍;富麗慧;茅顏祺;王香怡;姚云比;;我國家庭醫(yī)生制度發(fā)展狀況及優(yōu)化建議[J];藥品評價;2015年22期

2 何澤民;何勇強;;中醫(yī)學“治未病”理論內(nèi)涵及其指導意義[J];中醫(yī)雜志;2015年22期

3 沈世勇;吳忠;張健明;范君輝;羅娟;徐佳;魏曉靜;;上海市家庭醫(yī)生制度的實施效應研究[J];中國全科醫(yī)學;2015年10期

4 胡霞;黃文龍;;社區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約意愿影響因素實證研究[J];南京中醫(yī)藥大學學報(社會科學版);2014年03期

5 王皎;姜明霞;孫利華;陳璟瑜;陸胤;季一薇;鮑勇;;家庭醫(yī)生與貧困老人簽約服務健康管理效果研究[J];中國全科醫(yī)學;2014年13期

6 江萍;;家庭醫(yī)生服務模式的制度特征及效率評估——基于上海長寧區(qū)的實踐[J];中國醫(yī)療保險;2014年04期

7 張向東;趙京;蘭麗娜;李星明;陳曉;;北京市社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生式服務模式及激勵機制探討[J];中國全科醫(yī)學;2014年07期

8 吳浩;賈鴻雁;劉秀梅;劉新穎;李智莉;趙靜;;方莊家庭醫(yī)生式服務團隊的構建及服務效果研究[J];中國全科醫(yī)學;2014年07期

9 陳碧華;趙立宇;陳志剛;李震宇;;多種家庭醫(yī)生服務模式管理效果評價[J];中華全科醫(yī)學;2013年11期

10 鮑勇;杜學禮;張安;梁穎;徐婷;;基于社區(qū)健康管理的上海市家庭醫(yī)生制度發(fā)展戰(zhàn)略與策略[J];上海醫(yī)藥;2012年12期

相關博士學位論文 前1條

1 杜學禮;上海市實施家庭醫(yī)生制度研究[D];上海交通大學;2012年

本文編號：2857347