近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)不斷增加,然而醫(yī)患糾紛和醫(yī)患矛盾仍得不到有效控制和改善,襲醫(yī)、傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。頻發(fā)的醫(yī)療安全問(wèn)題,在影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的同時(shí),也嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)務(wù)人員和患者的身心健康,損害了醫(yī)院的品牌和聲譽(yù)。如何系統(tǒng)地進(jìn)行醫(yī)療安全管理的研究與創(chuàng)新,切實(shí)有效的轉(zhuǎn)變醫(yī)療安全管理理念,控制醫(yī)療安全(不良)事件的發(fā)生,適應(yīng)新形勢(shì)下不斷變化的醫(yī)療市場(chǎng),為衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院管理者提供醫(yī)療安全管理理論依據(jù)和策略建議,是本研究的關(guān)鍵和目的。本文基于醫(yī)療安全管理的視角,使用文獻(xiàn)分析法、比較研究法、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究法,通過(guò)對(duì)寧波市第二醫(yī)院2016年度醫(yī)療安全(不良)事件的統(tǒng)計(jì)分析,從文化建設(shè)、管理理念、醫(yī)療過(guò)程、安全教育等方面詳細(xì)分析醫(yī)療安全狀況。發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題:醫(yī)院安全文化相對(duì)缺失;醫(yī)院安全管理模式仍留在被動(dòng)階段;醫(yī)院信息化建設(shè)不完善;院內(nèi)信息共享不充分;醫(yī)療環(huán)節(jié)存在漏洞,醫(yī)療服務(wù)操作規(guī)范化欠缺;醫(yī)院安全教育培訓(xùn)不到位,安全責(zé)任主體嚴(yán)重缺失;醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)存在嚴(yán)重問(wèn)題;醫(yī)療安全環(huán)境存在薄弱點(diǎn)等。在系統(tǒng)理論、公共服務(wù)理論和多元治理理論的指導(dǎo)下,借鑒JCI標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)),結(jié)合寧波市第二醫(yī)院實(shí)際情況,針對(duì)所存在的醫(yī)療安全漏洞,發(fā)掘醫(yī)院自身所具備的資源和優(yōu)勢(shì),從文化建設(shè)、管理理念、信息平臺(tái)、操作規(guī)程、安全教育、制度建設(shè)、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)以及提高環(huán)境安全等8個(gè)方面提出相應(yīng)政策建議。以期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)地管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療安全(不良)事件的發(fā)生,保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全,并為衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院管理者提供一定醫(yī)療安全管理理論依據(jù)和策略建議。
【學(xué)位單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.3
【文章目錄】：
摘要
abstract
1 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的與意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
    1.3 國(guó)內(nèi)外醫(yī)療安全研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國(guó)外醫(yī)療安全研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國(guó)內(nèi)醫(yī)療安全研究現(xiàn)狀
    1.4 研究?jī)?nèi)容
    1.5 研究方法
        1.5.1 文獻(xiàn)分析法
        1.5.2 比較研究法
        1.5.3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究法
2 醫(yī)療安全相關(guān)概念和理論基礎(chǔ)
    2.1 醫(yī)療安全相關(guān)概念
        2.1.1 醫(yī)療安全
        2.1.2 醫(yī)療安全（不良）事件
    2.2 醫(yī)療安全相關(guān)理論
        2.2.1 系統(tǒng)理論
        2.2.2 公共服務(wù)理論
        2.2.3 多元治理理論
3 JCI標(biāo)準(zhǔn)及其對(duì)醫(yī)療安全要求
    3.1 JCI標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成與特點(diǎn)
    3.2 JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療安全要求
        3.2.1 建立非懲罰性醫(yī)院文化
        3.2.2 實(shí)施國(guó)際患者安全目標(biāo)
        3.2.3 堅(jiān)持質(zhì)量改進(jìn),降低患者風(fēng)險(xiǎn)
        3.2.4 做好連續(xù)動(dòng)態(tài)性患者評(píng)估
        3.2.5 提供安全醫(yī)療環(huán)境
4 寧波市第二醫(yī)院醫(yī)療安全現(xiàn)狀
    4.1 現(xiàn)有醫(yī)療安全管理措施
        4.1.1 建立非懲罰醫(yī)院安全文化
        4.1.2 事后處理醫(yī)療安全問(wèn)題
        4.1.3 推行全院信息化建設(shè)
        4.1.4 規(guī)范醫(yī)院圍手術(shù)期管理
        4.1.5 加強(qiáng)安全培訓(xùn)力度,提高醫(yī)療服務(wù)意識(shí)
        4.1.6 建立醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度
        4.1.7 織密織牢院內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò)
        4.1.8 提高醫(yī)療環(huán)境安全
    4.2 醫(yī)療安全問(wèn)題基本情況
        4.2.1 醫(yī)療安全問(wèn)題類別
        4.2.2 醫(yī)療安全問(wèn)題嚴(yán)重程度
        4.2.3 醫(yī)療安全問(wèn)題科室分布
        4.2.4 醫(yī)療安全問(wèn)題季度分布
        4.2.5 醫(yī)療安全問(wèn)題發(fā)生原因
    4.3 寧波市第二醫(yī)院醫(yī)療安全漏洞
        4.3.1 安全文化缺失
        4.3.2 安全管理模式落后
        4.3.3 安全信息化建設(shè)不完善
        4.3.4 醫(yī)療操作規(guī)程規(guī)范化欠缺
        4.3.5 安全教育培訓(xùn)不到位,責(zé)任主體缺失
        4.3.6 醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度不完善
        4.3.7 應(yīng)對(duì)突發(fā)群體傷遲緩
        4.3.8 醫(yī)療環(huán)境安全存在薄弱點(diǎn)
5 JCI標(biāo)準(zhǔn)下寧波市第二醫(yī)院醫(yī)療安全問(wèn)題對(duì)策
    5.1 健全“以患者為中心”的醫(yī)院安全文化
    5.2 樹立科學(xué)的安全管理理念
    5.3 構(gòu)建客觀精準(zhǔn)的集成信息平臺(tái)
    5.4 推進(jìn)醫(yī)療規(guī)范化操作規(guī)程
    5.5 加強(qiáng)安全教育力度,強(qiáng)調(diào)患者參與安全管理
    5.6 完善醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度
    5.7 積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件
    5.8 不斷提高醫(yī)療環(huán)境安全
6 結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝

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