發(fā)布時間：2020-10-25 23:36

　　 目的:分析江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病院區(qū)周圍社區(qū)居民身體活動情況與10年心血管疾病風險、有氧能力、生活質(zhì)量的關(guān)系,為今后心血管風險的預防與控制提供依據(jù)。方法:本研究為基于社區(qū)的橫斷面調(diào)查研究。2018年3月-12月期間,采用便利抽樣的方法選取江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病院區(qū)周圍各社區(qū)規(guī)律運動及無規(guī)律運動常住居民300例,統(tǒng)一調(diào)查表進行年齡、吸煙、婚姻等社會人口學、身體活動及生活質(zhì)量量表資料收集,并組織進行跑步機測試有氧能力、人體形態(tài)學、體格檢查和實驗室檢測。結(jié)果:本研究共納入300名社區(qū)居民,年齡35-75周歲。其中規(guī)律運動組152例,非規(guī)律運動組148例。兩組人群MET組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),與非規(guī)律運動組相比,規(guī)律運動組10年心血管疾病風險(包括國人10年ICVD風險和Framingham10年CVD風險)、FPG、2hPG、HbA1c較低,生活質(zhì)量各領(lǐng)域得分較高(P0.05);多元線性回歸結(jié)果顯示MET影響因素包括年齡和性別(P0.001);規(guī)律運動、每周運動持續(xù)時間、不同運動強度、運動年限的人數(shù)在低危和中高危心血管發(fā)病絕對風險分布差異具有統(tǒng)計學差異(P0.05);校正年齡、性別、吸煙、SBP、TC、BMI、糖尿病,回歸分析顯示規(guī)律運動和中等強度運動是國人10年ICVD發(fā)病絕對風險重要的保護因素(P0.05);校正HDL、TC、SBP、吸煙、性別、年齡,回歸分析顯示中等運動強度、規(guī)律運動、運動年限、每周運動持續(xù)時間是Framingham10年CVD發(fā)病風險的保護因素;本研究糖尿病220例,非糖尿病80例。與糖尿病患者相比,非糖尿病人群國人10年ICVD風險、男性占比、腰圍、腰臀比、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA2-IR、吸煙、飲酒、高血壓患病率較低,年齡、HOMA2-β水平較高(P0.05);糖尿病患者中,與非規(guī)律運動組比較,規(guī)律運動組HbA1c水平較低(P0.05),而在非糖尿病人群中,兩組HbA1c組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在非糖尿病人群中,與非規(guī)律運動組比較,規(guī)律運動組國人10年ICVD風險明顯較低(P=0.004)。在規(guī)律運動組中,與非糖尿病人群相比,糖尿病患者國人10年ICVD風險較高(P0.001)。非糖尿病非規(guī)律運動人群與糖尿病規(guī)律運動人群國人10年ICVD風險組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);調(diào)查對象中,男性125名,女性175名。與男性相比,女性腰圍、腰臀比、肌肉量、FPG、2hPG、HbA1c、MET、Framingham10年CVD風險、吸煙、飲酒、高血脂、糖尿病患病率較低,HDL、HOMA2-[β水平較高,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。男性與女性生活質(zhì)量各領(lǐng)域得分差別無統(tǒng)計學意義(P0.05);多元線性回歸結(jié)果顯示生活質(zhì)量總分影響因素包括高血壓和是否規(guī)律運動(P=0.004,P0.001)。結(jié)論:1、對于10年心血管風險,非規(guī)律運動是糖尿病的等危癥。2、規(guī)律運動對MET的提升沒有影響,對血糖控制、10年心血管風險降低、生活質(zhì)量提高起著重要作用。3、非糖尿病人群中,盡管規(guī)律運動對HbA1c、胰島功能無顯著影響,但國人10年ICVD風險明顯下降。4、中等運動強度、規(guī)律運動、運動年限、每周運動持續(xù)時間是10年心血管發(fā)病風險的保護因素。5、與男性相比,女性血糖控制較為理想,胰島β功能、HDL水平較高,Framingham10年CVD風險、吸煙、飲酒、高血脂、糖尿病患病率較低。6、規(guī)律運動的社區(qū)居民生活質(zhì)量較高。7、與糖尿病患者相比,非糖尿病人群國人10年ICVD風險、吸煙、飲酒、高血壓患病率較低。
【學位單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R195
【部分圖文】：

第２、３、４階段跑步機速度遞增０．５ｋｍ／ｈ，但不應超過８５％目標心率。４個階段的跑步??機坡率均調(diào)整為５％，跑步機時間均為４分鐘，研宄者通過測試軟件將數(shù)據(jù)上傳至軟件后??臺管理數(shù)據(jù)庫。詳細見圖２－１，２－２。??心專連錒設備?裝￥?ＯＦｌｔ?Ａｐｐ的手松？??圖２－１有氧能力測試器材??９??

第２、３、４階段跑步機速度遞增０．５ｋｍ／ｈ，但不應超過８５％目標心率。４個階段的跑步??機坡率均調(diào)整為５％，跑步機時間均為４分鐘，研宄者通過測試軟件將數(shù)據(jù)上傳至軟件后??臺管理數(shù)據(jù)庫。詳細見圖２－１，２－２。??心專連錒設備?裝￥?ＯＦｌｔ?Ａｐｐ的手松？??圖２－１有氧能力測試器材??９??

Ｖ??｜８．ａ？?！?［■７臟，）［９?６＇ＭＳ?＇ｊ?［■?５．酬、??導仁，上應??＿Ｊ?Ｌｉ＿＿＿，?ＨＳ＞Ｊ?■土??圖２－２有氧能力測定流程??６．人體成分測定??體脂肪率、內(nèi)臟脂肪、骨重、肌肉量等人體成分采用Ｂｉｏｓｐａｃｅ公司生產(chǎn)的Ｉｎｂｏｄｙ?７２０??體成分測試儀，用直接節(jié)段多頻率生物電阻抗測試法測量？。??７．實驗室檢查??采用西門子Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ?Ｒｘｌ?ＭＡＸ全自動生化分析儀測定血糖，血清總膽固醇（ＴＣ）、甘??油三脂（ＴＧ）和高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白膽固醇（ＬＤＬ－Ｃ）。空腹葡萄糖??（ｍｍｏｌ／Ｌ）、２小時血葡萄糖（ｍｍｏｌ／Ｌ）采用葡萄糖氧化酶法測定；ＴＣ（ｍｍｏｌ／Ｌ）采用膽固醇氧??化酶法測定；ＴＧ（ｍｍｏ丨／Ｌ）采用酶法，ＧＰＯ－ＰＯＤ測定；ＨＤＬ－Ｃ（ｍｍｏｌ／Ｌ）采用選擇性抑制法??測定；ＬＤＬ－Ｃ（ｍｍｏｌ／Ｌ）采用表面活性劑消除法測定；ＨｂＡｌＣ（％）采用美國伯樂Ｂｉｏ－Ｒａｄ，?Ｄ１０??血紅蛋白檢測系統(tǒng)測定，采用高效液相色譜法（ＨＰＬＣ）檢測。本檢測系統(tǒng)通過ＣＡＰ認證。??３．３相關(guān)指標計算公式及定義??ＢＭＩ＝體重／身高?２（ｋｇ／ｍ２）；??ＷＨＲ＝腰圍／臀圍；??胰島素抵抗指數(shù)（ＨＯＭＡ２－ＩＲ）和（３細胞功能指數(shù)（ＨＯＭＡ２－Ｐ）采用ＨＯＭＡ２計算軟件??（ＨＯＭＡ?Ｃａｌｃｕｌａｔｏｒ?ｖ２．２．３?）
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本文編號：2856133