新型農村合作醫(yī)療制度是我國基本醫(yī)療保障制度不可或缺的一部分。新農合的覆蓋范圍和籌資標準不斷提高,但也伴隨著醫(yī)療資源浪費和醫(yī)療費用的提高。因此研究新農合對農民醫(yī)療負擔的影響頗為重要,不僅有助于深層次理解新農合釋放農民醫(yī)療服務需求的內在機制,而且可為政府制定相應的醫(yī)療保障政策提供參考意見。本文的主要內容及研究成果如下:首先,本文對國內外文獻和相關理論進行了梳理,提煉了關于新農合制度的設計效果評價、醫(yī)療服務可行性和使用質量、醫(yī)療負擔測量及評價等相關文獻內容;采納了社會福利最大化理論、醫(yī)療保險對醫(yī)療消費行為的影響理論、Andersen醫(yī)療服務利用行為理論等相關基礎理論。其次,結合新農合制度下農民的就醫(yī)現(xiàn)狀,從需求方行為變化和供給方行為變化兩個角度闡述醫(yī)療負擔的來源,并提出相應假說。假說主要分析了實際報銷比例、自付醫(yī)療支出、自付醫(yī)療支出占比、大額醫(yī)療支出不同醫(yī)療負擔指標與新農合制度間的影響機制。此外,本文運用“中國健康與養(yǎng)老追蹤調查”2015年橫截面數(shù)據(jù)進行實證分析,從多個維度對比探究參合居民和未參合居民之間的醫(yī)療負擔差異。實證結果表明新農合制度的普及對減輕農村居民醫(yī)療負擔起到了積極作用,但是大額醫(yī)療支出負擔依舊沉重,尤其是低收入家庭“因病返貧”的現(xiàn)象未得到有效改善;健康狀況越好的農村居民,抵抗疾病的風險越強;實際報銷比例有所提高,并顯著降低了農民實際醫(yī)療總支出;男性、喪偶及分居、年齡大等個體特征變量也顯著影響了個人及家庭的醫(yī)療負擔。最后,基于研究結果提出相關結論與對策建議,包括:完善補償機制,降低不合理診療項目發(fā)生率;提高信息透明度,控制道德風險;健全重大疾病保障體系,加大低收入群體保障力度,加大公共衛(wèi)生投入力度,積極開展健康教育。
【學位單位】：廣西大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R197.1;F323.89;F842.684
【部分圖文】：

新農合基本實現(xiàn)了對全體農村居民的覆蓋，平均籌資金額呈現(xiàn)逐年增長趨勢（見圖??３－３）。新農合制度平均籌資額逐年增加，増速加快。不包括逐年增加財政補貼的原因，??參合者的個人繳費額也呈現(xiàn)逐年增長趨勢。２０１０年籌資水平達到１５６．５７元，截止到２０１６??

廣西大學碩士學位論文新農合對農村居民＆療灸擔影響研究??病的醫(yī)療需求己得到滿足，市場上還成立了醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)。２０１２年新農合政策??規(guī)定大病報銷上限為１５萬元，截止到２０１８年大病報銷上限己達到２０萬元，同比增長??３３．３％。隨著人均補貼的不斷增加，新農合覆蓋面積、參與人數(shù)和參與比例都有顯著增??力口。２０１９年大部分地區(qū)新農合繳費每人每年２２０元，相比去年增加了?４０元，額外２０??元用作重大疾病保險，其報銷率有所提高、范圍更廣。從２０１９年開始，低收入家庭、??五保戶、嚴重殘疾人和７０歲以上的老人可以支付更少或不支付。農民可以進行異地報??銷、刷卡報銷。??

廣西大學碩士學位論文新農合對農村居民醫(yī)療灸擔影響研究??８０％計算）以上的懸殊之分。以２０１４年新農合人均籌資４１０．８９元和人均衛(wèi)生支出１４１２．２１??元為例，其中新農合人均籌資部分被取消，農村居民的平均自付衛(wèi)生費用支出是人均衛(wèi)??生支出去掉人均籌資的部分，即１００１．３２元，占當年人均衛(wèi)生支出的７０．９％。換句話說，??新農合醫(yī)療補償僅占當年人均衛(wèi)生支出的２９．丨％，這個比例違背了新農合資金補償額占??農民衛(wèi)生支出的８０％標準。??３．?１．２農民兩周就診率下降??兩周就診率直接反映了農村居民使用醫(yī)療服務的程度。新農合主要是以大病統(tǒng)籌為??主，小病用農民個人醫(yī)療帳戶劃界的方式來惠民。在小病方面，在輕微疾病的情況下，??農民認為個人出資的那部分沒有被自己完全使用，從而降低了投保意愿。??
【參考文獻】

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本文編號：2854659