目的 1.了解西安市三級甲等醫(yī)院低年資護(hù)士疼痛知識與態(tài)度的現(xiàn)狀及影響因素。 2.針對低年資護(hù)士的特點設(shè)計疼痛管理培訓(xùn)方案。 3.評價疼痛管理培訓(xùn)對低年資護(hù)士知識、態(tài)度以及行為的影響，為醫(yī)院培養(yǎng)低年資護(hù)士的疼痛管理能力、提高疼痛護(hù)理質(zhì)量提供參考依據(jù)。 方法 1.采用護(hù)士疼痛知識與態(tài)度調(diào)查問卷（NKAS）漢化版，調(diào)查西安市三所三級甲等醫(yī)院的低年資護(hù)士的疼痛認(rèn)知情況。 2.調(diào)查數(shù)據(jù)由EpiData軟件錄入，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。根據(jù)調(diào)查結(jié)果以及現(xiàn)場采訪低年資護(hù)士，了解其疼痛知識與技能的特點及需求，設(shè)計疼痛管理培訓(xùn)方案。 3.采用類實驗研究設(shè)計評價疼痛管理培訓(xùn)對低年資護(hù)士疼痛相關(guān)知識與技能的效果。將研究對象分為試驗組和對照組，對試驗組護(hù)士進(jìn)行為期4周，共20學(xué)時的疼痛管理培訓(xùn)。 4.培訓(xùn)前后分別采用NKAS問卷對兩組護(hù)士的疼痛知識進(jìn)行評價。培訓(xùn)后試驗組護(hù)士填寫“疼痛管理教學(xué)評價量表”，以反饋本次培訓(xùn)課堂教學(xué)質(zhì)量。培訓(xùn)后兩組護(hù)士在各科室對疼痛患者進(jìn)行疼痛管理，根據(jù)護(hù)士評估記錄的內(nèi)容、對患者疼痛健康教育的情況、患者的疼痛程度，及患者對疼痛護(hù)理的滿意度評價培訓(xùn)對本組低年資護(hù)士疼痛管理的效果。 結(jié)果 1.西安市三甲醫(yī)院低年資護(hù)士疼痛知識與態(tài)度問卷平均得分為17.14±3.19分，低年資護(hù)士疼痛知識水平偏低。 2.不同科室護(hù)士之間在疼痛藥物和平均成績上得分差異顯著，其中腫瘤科護(hù)士平均成績最高為18.39±4.49分，內(nèi)科護(hù)士平均成績最低為16.58±2.98；有無接受過疼痛知識培訓(xùn)的護(hù)士之間得分差異顯著；不同學(xué)歷護(hù)士在疼痛評估和平均成績上得分差異顯著，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。 3.試驗組護(hù)士對此次培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量較為滿意，平均分為90.67分。培訓(xùn)后試驗組護(hù)士疼痛理論知識平均得分為29.20分，高于對照組17.00分，t＝-15.625，P0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗組護(hù)士評估內(nèi)容較對照組更加全面準(zhǔn)確；試驗組護(hù)士應(yīng)用評估工具的正確率為100%，高于對照組的30%；試驗組護(hù)士能夠更準(zhǔn)確詳實的對疼痛患者進(jìn)行疼痛健康教育，患者對試驗組護(hù)士的信任度高于對照組護(hù)士，Z＝-2.684，P0.05。兩組患者的疼痛程度比較無顯著差異，試驗組患者對護(hù)士疼痛護(hù)理的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 1.西安市三甲醫(yī)院低年資護(hù)士疼痛知識缺乏，影響到對疼痛的評估與處理，需要接受繼續(xù)教育以補(bǔ)充知識與技能。 2.根據(jù)護(hù)士特點分層次開展規(guī)范化疼痛管理培訓(xùn)，可以強(qiáng)化護(hù)士的疼痛知識，嫻熟疼痛評估、健康教育技能，轉(zhuǎn)變態(tài)度，提高疼痛護(hù)理質(zhì)量。本次針低年資護(hù)士設(shè)計的疼痛管理培訓(xùn)方案有一定的實用性和可行性，進(jìn)一步完善后可以在三甲醫(yī)院的護(hù)士疼痛管理繼續(xù)教育中加以推廣。
【學(xué)位單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R47-4
【部分圖文】：

19 455（90.10） 痛因不明確時不應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥物 是23 417（82.57） 持續(xù)性癌痛患者阿片類藥物最佳給藥途徑 選36 409（81.00） 突然停用阿片類藥物的生理依賴性反應(yīng) 選39 404（80.00） 根據(jù)患者的訴說評估疼痛程度分值 案24 391（77.43） 短暫、突發(fā)劇痛阿片類藥物最佳給藥途徑 選6 367（72.67） 阿片類藥物定量使用數(shù)月很少發(fā)生呼吸抑制 是估工具的使用情況組調(diào)查顯示疼痛面部表情量表是低年資護(hù)士最熟悉的評估工具，有 00%）低年資護(hù)士曾經(jīng)使用過該量表。其次是疼痛語言描述量表 8%）、疼痛數(shù)字等級量表 297 名（58.81%）。長海痛尺以及其他的各種量表的使用率較少，分別為 34（6.73%）、48（9.50%）。疼痛數(shù)字等級部表情量表是本組護(hù)士目前使用最多的量表，使用率分別為 22.57%、 1）。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2854610