習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”,重申了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要性。當(dāng)前,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生態(tài)環(huán)境以及生活方式的變化,慢性非傳染病成為影響人們健康的重要因素,特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū),慢性病問(wèn)題尤為凸顯。其中,作為常見慢性病之一的高血壓,在農(nóng)村地區(qū)的防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻,主要表現(xiàn)為農(nóng)村高血壓人群的醫(yī)療服務(wù)利用率較低。新農(nóng)合作為保障農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)、提升農(nóng)民健康水平的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,在實(shí)施和推廣過(guò)程中是否促進(jìn)了農(nóng)村高血壓人群的醫(yī)療服務(wù)利用水平、緩解了農(nóng)村高血壓防控的嚴(yán)峻形勢(shì),有待通過(guò)實(shí)證研究進(jìn)一步檢驗(yàn)。文章借鑒Grossman健康需求理論和需求價(jià)格彈性理論,利用中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(CHNS)2004—2011年數(shù)據(jù),以農(nóng)村高血壓人群的知曉率和治療率為因變量,以是否參加新農(nóng)合為自變量,通過(guò)面板隨機(jī)效應(yīng)模型實(shí)證檢驗(yàn)了新農(nóng)合對(duì)農(nóng)村高血壓人群醫(yī)療服務(wù)利用的影響。研究發(fā)現(xiàn),新農(nóng)合顯著促進(jìn)了農(nóng)村高血壓人群的知曉率和治療率水平,增強(qiáng)了他們的就醫(yī)傾向性。同時(shí),為檢驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)健性,在總體回歸基礎(chǔ)上進(jìn)行了分樣本分析,發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合對(duì)農(nóng)村高血壓人群醫(yī)療服務(wù)利用的影響不僅是全面的,而且是分層次的。其中,新農(nóng)合對(duì)女性、低收入和老年高血壓人群的促進(jìn)作用更為顯著,體現(xiàn)了實(shí)施效果的公平性。除此之外,性別、年齡、收入水平、高血壓嚴(yán)重程度、超重和肥胖等均對(duì)高血壓人群的醫(yī)療服務(wù)利用產(chǎn)生顯著影響。最后,文章基于新農(nóng)合影響農(nóng)村高血壓人群醫(yī)療服務(wù)利用的傳導(dǎo)機(jī)制以及新農(nóng)合的保險(xiǎn)特點(diǎn),提出如下政策建議:第一,落實(shí)分級(jí)診療、實(shí)現(xiàn)基層首診;第二,加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)高血壓知識(shí)的宣傳教育,倡導(dǎo)健康生活方式,為高血壓人群建立健康檔案,進(jìn)一步提高農(nóng)村高血壓的防控管理效率;第三,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的背景下,進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度,明確門診統(tǒng)籌的“大病”保障范圍,有效發(fā)揮醫(yī)保分散大病風(fēng)險(xiǎn)、減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用。
【學(xué)位單位】：中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1;F842.684;F323.89
【部分圖文】：

鑒于本文著重研究新農(nóng)合對(duì)高血壓人群醫(yī)療服務(wù)利用產(chǎn)生的影響，文章首先對(duì)農(nóng)??村人群的高血壓患病情況進(jìn)行分析。依據(jù)ＣＨＮＳ２００４－２０１１年的調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，該時(shí)??期內(nèi)農(nóng)村地區(qū)高血壓人群整體的患病率約為１９．８％。圖３－１顯示了?２００４年至２０１１年??農(nóng)村高血壓患病率的變化情況，從圖中可看出，這一時(shí)期內(nèi)農(nóng)村高血壓患病率呈現(xiàn)出??逐步增長(zhǎng)的趨勢(shì)，２００４年時(shí)的高血壓患病率約為１８．６％，到２０１１年這一比率增加到??了?２５．１％，且增長(zhǎng)速度在不斷加快。由于數(shù)據(jù)限制，圖中只統(tǒng)計(jì)到了?２０１１年的農(nóng)村??高血壓患病比率，但據(jù)Ｓａｒａｈ?Ｌｅｗｉｎｇｔｏｎ?（２０１６）等人的調(diào)查研宄顯示２３，２０１４年我國(guó)??高血壓患病率已達(dá)到了?３２．５％，相比之前記錄出現(xiàn)較大幅度的增長(zhǎng)，這也一定程度上??反映了農(nóng)村地區(qū)高血壓患病率的增長(zhǎng)狀況，由此可見，農(nóng)村地區(qū)面臨著嚴(yán)峻的高血壓??防控形勢(shì)。??３０．００％?－１??２５．１０％??２５．００％?－??２１．８０％??ｆｉｆ?１９．６０％??Ｉ?翼?２。°。二。：Ｖ?：?？?１?Ｉ??Ｓ１５．，：＇：?Ｉ?圓?１??丨著一??－■?■?■??〇．〇〇％?丨■．??２００４年?２００６年?２００９?年?２０１１?年??年份??圖３－丨２００４－２０１１年農(nóng)村高血壓患病情況??二、因變量的描述性分析??如下表所示
【參考文獻(xiàn)】

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1 于大川;;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是否促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)利用?——一項(xiàng)對(duì)制度運(yùn)行效果的實(shí)證評(píng)估[J];金融經(jīng)濟(jì)學(xué)研究;2015年05期

2 胡靜;;醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)不同收入老年群體健康和醫(yī)療服務(wù)利用的影響[J];中南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版);2015年05期

3 姚瑤;劉斌;劉國(guó)恩;臧文斌;;醫(yī)療保險(xiǎn)、戶籍制度與醫(yī)療服務(wù)利用——基于CHARLS數(shù)據(jù)的實(shí)證分析[J];保險(xiǎn)研究;2014年06期

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1 王丹華;“新農(nóng)合”健康績(jī)效及其作用機(jī)制的定量研究[D];南京財(cái)經(jīng)大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2850403