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情感障礙伴或不伴重要軀體合并癥住院治療總費用的比較分析

發(fā)布時間:2020-10-17 12:25
   目的探討情感障礙病例收治管理的經(jīng)濟學(xué)和社會學(xué)意義,分析比較DRG中TS11組和TS15組費用的差異,為DRGs分組提供依據(jù)。方法提取北京某三級甲等精神科?漆t(yī)院2014年1月1日-2016年12月31日所有診斷為情感障礙出院患者病案首頁信息9851份,按照是否伴有重要軀體合并癥進(jìn)行分組,其中TS11組388例,TS15組9463例。以住院總費用為因變量,利用回歸分析的方法,分析DRGs組別、性別、年齡對2組費用差異的作用。結(jié)果 TS11組年齡較TS15組的年齡高,TS11組男性明顯低于女性,隨年齡增加男性比例增加。住院總費用受DRGs組別變量、年份變量、性別及年齡等交互項影響;年齡對住院費用的影響較大,TS11和TS15的費用差異隨年齡變化呈現(xiàn)S型曲線;TS11組比TS15組住院總費用高2731.4元,2組住院治療總費用有顯著的差異。結(jié)論從客觀的評價結(jié)果來看,綜合醫(yī)療服務(wù)廣度、難度及服務(wù)效率指標(biāo),TS11與TS15兩組住院總費用差異明顯,因此TS11與TS15兩組的劃分是合理的,具有臨床和經(jīng)濟學(xué)意義。
【部分圖文】:

S型曲線,年齡,費用,總費用


TS11和TS15的費用的差異呈現(xiàn)S型曲線。當(dāng)患者為10歲~35歲時,TS11的住院總費用要明顯高于TS15,且隨年齡的增長2組間的差異縮小,10歲時差異最大;年齡在55歲時,TS11和TS15 2組總費用相等,約在14 900元;年齡高于55歲時,TS11組總費用低于TS15組,且隨年齡增加差異不大,而當(dāng)患者的年齡大于65時,則TS11的住院總費用要明顯低于TS15。說明患者的年齡對費用影響較大。描述性統(tǒng)計表明,TS11患者的平均年齡為50.8歲,而TS15患者的平均年齡則為36.8歲,明顯低于TS11,見圖1。圖1結(jié)果顯示30歲~80歲是2組總費用變化比較大的區(qū)間年齡,因此選擇30歲~80歲的患者進(jìn)行具體的比較,根據(jù)數(shù)據(jù)差異以及變化趨勢的情況,區(qū)間年齡間隔為10歲進(jìn)行具體比較;颊叩哪挲g為30歲~39歲、40歲~49歲、50歲~59歲、60歲~69歲、70歲~79歲、80歲~89歲時進(jìn)行TS15和TS11組費用的比較。當(dāng)患者越年輕,TS11的費用比TS15要高,如在30歲~39歲時,TS11組比TS15高1259元,但隨著年齡的增加,則TS11的費用逐漸低于TS15組,如到了80歲~89歲,TS11比TS15低1193元,見表3。
【相似文獻(xiàn)】

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