目的探討情感障礙病例收治管理的經濟學和社會學意義,分析比較DRG中TS11組和TS15組費用的差異,為DRGs分組提供依據。方法提取北京某三級甲等精神科�？漆t(yī)院2014年1月1日-2016年12月31日所有診斷為情感障礙出院患者病案首頁信息9851份,按照是否伴有重要軀體合并癥進行分組,其中TS11組388例,TS15組9463例。以住院總費用為因變量,利用回歸分析的方法,分析DRGs組別、性別、年齡對2組費用差異的作用。結果 TS11組年齡較TS15組的年齡高,TS11組男性明顯低于女性,隨年齡增加男性比例增加。住院總費用受DRGs組別變量、年份變量、性別及年齡等交互項影響;年齡對住院費用的影響較大,TS11和TS15的費用差異隨年齡變化呈現(xiàn)S型曲線;TS11組比TS15組住院總費用高2731.4元,2組住院治療總費用有顯著的差異。結論從客觀的評價結果來看,綜合醫(yī)療服務廣度、難度及服務效率指標,TS11與TS15兩組住院總費用差異明顯,因此TS11與TS15兩組的劃分是合理的,具有臨床和經濟學意義。
【部分圖文】：

TS11和TS15的費用的差異呈現(xiàn)S型曲線。當患者為10歲～35歲時，TS11的住院總費用要明顯高于TS15，且隨年齡的增長2組間的差異縮小，10歲時差異最大；年齡在55歲時，TS11和TS15 2組總費用相等，約在14 900元；年齡高于55歲時，TS11組總費用低于TS15組，且隨年齡增加差異不大，而當患者的年齡大于65時，則TS11的住院總費用要明顯低于TS15。說明患者的年齡對費用影響較大。描述性統(tǒng)計表明，TS11患者的平均年齡為50.8歲，而TS15患者的平均年齡則為36.8歲，明顯低于TS11，見圖1。圖1結果顯示30歲～80歲是2組總費用變化比較大的區(qū)間年齡，因此選擇30歲～80歲的患者進行具體的比較，根據數據差異以及變化趨勢的情況，區(qū)間年齡間隔為10歲進行具體比較�；颊叩哪挲g為30歲～39歲、40歲～49歲、50歲～59歲、60歲～69歲、70歲～79歲、80歲～89歲時進行TS15和TS11組費用的比較。當患者越年輕，TS11的費用比TS15要高，如在30歲～39歲時，TS11組比TS15高1259元，但隨著年齡的增加，則TS11的費用逐漸低于TS15組，如到了80歲～89歲，TS11比TS15低1193元，見表3。
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