目的探討累積靜息心率暴露(Cumulative resting heart rate,cum RHR)與全因死亡的關(guān)系。方法開灤總醫(yī)院及所屬的11家醫(yī)院對(duì)開灤集團(tuán)職工(包括離退休以及在職職工)在2006~2007年進(jìn)行了第1次健康體檢,隨后在2008~2009年對(duì)上述職工進(jìn)行了第2次體檢、2010~2011年進(jìn)行了第3次體檢。選取均參加三次體檢,心率資料完整者且無心肌梗死病史、無心房顫動(dòng)病史和未服用過β受體阻滯劑者作為觀察研究對(duì)象(n=47311),全因死亡事件的獲得是通過調(diào)查開灤社會(huì)保障信息系統(tǒng)來獲取的。將納入分析的觀察對(duì)象按cum RHR四分位分成四組,比較四分位組各組間全因死亡發(fā)生率的差異;靜息心率≥80次/分定義為靜息心率升高,并計(jì)算累積高心率暴露次數(shù),比較不同累積高心率暴露組全因死亡發(fā)生率的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型來分析cum RHR或累積高心率暴露對(duì)全因死亡的影響。結(jié)果在平均5.92年的隨訪期間內(nèi),共發(fā)生全因死亡1753例,隨著cum RHR增加或累積高心率暴露年限增加,觀察人群累積死亡率逐漸升高。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型顯示,在校正包括基線靜息心率在內(nèi)的多種混雜因素后,以cum RHR第一組分位組為對(duì)照組,cum RHR最高分位組發(fā)生死亡風(fēng)險(xiǎn)增加56%(HR值:1.56,95%CI:1.32-1.86);cum RHR每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加20%(HR值:1.20,95%CI:1.14-1.26);以累積高心率暴露0年為對(duì)照組,累積高心率暴露6年發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加75%(HR值:17.75,95%CI:1.35-2.27)。結(jié)論cum RHR或累積高心率暴露是發(fā)生全因死亡的危險(xiǎn)因素,且獨(dú)立于其他已知的心血管疾病的危險(xiǎn)因素。與基線靜息心率比較,cum RHR或累積高心率暴露與發(fā)生全因死亡的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R194.3
【部分圖文】：

338(3.07%)、450(4.19%)、711(6.63%)，各 cumRHR 分位組累積死亡發(fā)生率組間比較達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。見表 2。累積高心率暴露 0 年、2 年、4 年、6 年死亡人數(shù)及死亡發(fā)生率分別為 916(3.32%)、488(4.77%)、250(5.68%)、99(6.09%)，且不同累積高心率暴露組累積死亡發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。見表 2、3，圖2、3。表2 cumRHR四分位組累積死亡率情況比較Table 2 Different cumRHR group incidence rate of all-cause death變量 第一組 第二組 第三組 第四組 P死亡[例(%)] 254(2.27) 338(3.07) 450(4.19) 711(6.63) <0.001表3 各累積高心率暴露組累積死亡率情況比較Table 3 Different cumulative high heart rate exposure group incidence rate of all-cause death變量暴露 0 年 暴露 2 年 暴露 4 年 暴露 6 年 P死亡[例(%)]916(3.32) 488(4.77) 250(5.68) 99(6.09) <0.001

且不同累積高心率暴露組累積死亡發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。見表 2、3，圖2、3。表2 cumRHR四分位組累積死亡率情況比較Table 2 Different cumRHR group incidence rate of all-cause death變量 第一組 第二組 第三組 第四組 P死亡[例(%)] 254(2.27) 338(3.07) 450(4.19) 711(6.63) <0.001第一組 11828(33) 11795(43) 11752(52) 11700(34) 11666(43) 10584(42) 4756(7)第二組 11832(46) 11785(46) 11739(49) 11690(66) 22624(55) 9935(66) 4122(9)第三組 11823(46) 11777(62) 11715(70) 11645(84) 11561(91) 8627(92) 2849(5)第四組 11828(89) 11739(112) 11627(123) 11504(137) 11367(145) 7287(102) 1627(3)圖 1 不同 cumRHR 分位組累積死亡率Fig.1 The cumulative mortality of different cumRHR group表3 各累積高心率暴露組累積死亡率情況比較Table 3 Different cumulative high heart rate exposure group incidence rate of all-cause death變量暴露 0 年 暴露 2 年 暴露 4 年 暴露 6 年 P死亡[例(%)]916(3.32) 488(4.77) 250(5

華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文表 6 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析中的賦值說明Table 6 The variable assignment of Cox Proportional Hazard models變量 賦值及說明性別 女=0，男=1吸煙 否=0，是=1飲酒 否=0，是=1體育鍛煉 否=0，是=1高血壓 否=0，是=1糖尿病 否=0，是=1高血脂 否=0，是=1死亡 否=0，是=1
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2843689