目的:在新醫(yī)改的背景下,厘清公立醫(yī)院編制管理理論框架,總結(jié)編制管理的歷史進(jìn)程及相關(guān)政策的設(shè)計思路,分析重慶市公立醫(yī)院編制管理中的問題,結(jié)合調(diào)查結(jié)果和訪談情況,提出今后公立醫(yī)院編制人事管理改革持續(xù)性發(fā)展的建議和措施,為相關(guān)部門制定編制改革政策提供依據(jù)。方法:本研究采用查詢文獻(xiàn)、問卷調(diào)查和定性訪談結(jié)合的方法,構(gòu)建新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院編制改革研究的框架。通過網(wǎng)絡(luò)、書籍和年鑒,匯總整理分析相關(guān)文獻(xiàn)資料;通過EpiData2.1和SPSS17.0軟件對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計分析,包括一般描述性分析、單因素分析和多因素Logistic回歸分析;定性訪談采用個人深入訪談法。結(jié)果:1.在本樣本中有38%的醫(yī)務(wù)人員支持全部取消編制,28%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為應(yīng)該在現(xiàn)基礎(chǔ)上繼續(xù)增加編制,24%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為保持現(xiàn)狀(編制審批制和外聘結(jié)合形式),10%支持采取編制備案制。不同崗位(P=0.000)、學(xué)歷(P=0.009)、職稱(P=0.001)、月收入(P=0.001)、是否有編(P=0.000)、同工同酬情況(P=0.000)的醫(yī)務(wù)人員對編制改革類型的選擇有統(tǒng)計學(xué)意義。影響醫(yī)務(wù)人員選擇不同編制改革類型的顯著因素分別為職稱、是否有編、同工同酬和月收入情況2.64.4%的非編人員支持取消編制,75.65%的在編人員認(rèn)為應(yīng)保持現(xiàn)狀或增加編制。3.醫(yī)務(wù)人員對工作的總體滿意度的占比為79.1%。在編和非編人員在工作總體(P=0.014)、職稱評定晉升(P=0.020)、充分發(fā)揮能力的機(jī)會(P=0.007)、薪酬(P=0.019)上的滿意度占比有統(tǒng)計學(xué)意義。認(rèn)為編制內(nèi)外差別較大的方面有:福利待遇、養(yǎng)老社保、薪酬待遇。4.只有38.2%的醫(yī)務(wù)人員非常關(guān)注國家編制改革的相關(guān)消息,其余的不太關(guān)注甚至不關(guān)注。討論:重慶市主城區(qū)公立醫(yī)院編內(nèi)外人員對編制改革類型認(rèn)識一致性不高。在編制改革中要注意各方利益群體需求,注意保證在編人員的合法權(quán)利,同時增加非編人員的權(quán)利。影響醫(yī)務(wù)人員選擇不同編制改革類型的顯著因素分別為職稱、是否有編、同工同酬和月收入情況。醫(yī)務(wù)人員對工作的總體滿意度為中等偏上的水平,但醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為在薪酬福利、工作穩(wěn)定性、養(yǎng)老社保、職稱評定方面差別較大,因此編制后續(xù)改革需要在這幾方面努力調(diào)整,保證相對公正。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.3
【部分圖文】：

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文圖 3.1 重慶市公立醫(yī)院在編和非編人員在各崗位的分布g3.1 The distribution of the permanent staff and supernumerary staff in public hospitalChongqing in each post.3 樣本人員在月收入方面的分布情況在本次調(diào)查樣本中，月收入在 3000 元及以下有在編人員 6 人，非編人員 6 收入 3001-5000 元中在編人員 24 人，非編人員 63 人，月收入 5001-7000 元編人員 56 人，非編人員 66 人，月收入 7001-9000 元中在編人員 67 人，非編 31 人，月收入 9000 元以上有在編人員 52 人，非編人員 22 人。(詳見圖 3.2

圖 3.3 公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對編制改革相關(guān)政策的關(guān)注度Public hospitals staff's attention to the formulation of reform-relate員對編制改革類型的支持情況調(diào)查樣本中，有 150 人認(rèn)為應(yīng)該全部取消編制，其中在編 111 人認(rèn)為應(yīng)該繼續(xù)增加編制數(shù)，其中在編 73 人，非編 3采取編制備案制，其中在編 21 人，非編 18 人；有 93 人認(rèn)現(xiàn)狀即在編制審批制下同時外聘部分醫(yī)務(wù)人員），其中在編(詳見圖 3.4 和圖 3.5)

圖 3.3 公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對編制改革相關(guān)政策的關(guān)注度Fig3.3 Public hospitals staff's attention to the formulation of reform-related policie1.5 樣本人員對編制改革類型的支持情況在本次調(diào)查樣本中，有 150 人認(rèn)為應(yīng)該全部取消編制，其中在編 29 人，121 人；有 111 人認(rèn)為應(yīng)該繼續(xù)增加編制數(shù)，其中在編 73 人，非編 38 人；有人認(rèn)為應(yīng)該采取編制備案制，其中在編 21 人，非編 18 人；有 93 人認(rèn)為應(yīng)該現(xiàn)狀（保持現(xiàn)狀即在編制審批制下同時外聘部分醫(yī)務(wù)人員），其中在編 82 人，編 11 人。(詳見圖 3.4 和圖 3.5)
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2843364