目的艾滋病作為目前唯一一個尚未納入醫(yī)保系統(tǒng)的疾病,免費抗病毒治療已經(jīng)在中國進行了 15年。了解衛(wèi)生服務(wù)需求方(HIV感染者/AIDS病人)、衛(wèi)生服務(wù)供給方(抗病毒治療一線醫(yī)生、護理、管理人員)、衛(wèi)生資源籌資方(衛(wèi)生計生部門、醫(yī)保部門)、以及藥品采購方(疾控中心和艾滋病治療定點醫(yī)院)對于將艾滋病抗病毒治療納入政府醫(yī)保系統(tǒng)的認識、態(tài)度和建議,為我國艾滋病抗病毒治療納入醫(yī)保提供數(shù)據(jù)依據(jù)和政策支持。方法采用問卷調(diào)查和深入訪談相結(jié)合的方式。對云南省昆明市、紅河州河口縣等地開展現(xiàn)場問卷調(diào)查,了解HIV感染者/AIDS病人的患病情況及目前醫(yī)保狀況等,用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析。對廣東省深圳市、浙江省杭州市、寧波市、云南省昆明市醫(yī)保局、疾控中心及抗病毒治療一線醫(yī)護工作者進行座談,了解他們對防治艾滋病及艾滋病抗病毒治療納入醫(yī)保的意見和建議。結(jié)果(一)共調(diào)查HIV/AIDS患者1725名,其中男性1242名,平均年齡(39.5±12.5)歲;女性483名,平均年齡(42.6±11.5)歲。其中經(jīng)性傳播被感染的占77.9%,包括47.6%為異性性傳播,30.3%為同性性傳播。(二)雖然大部分(69.2%)HIV/AIDS患者沒有因為生病導(dǎo)致工作改變,但72%的患者月收入低于云南省月平均水平。88.3%的患者有醫(yī)保,45.1%(770人)的患者愿意將艾滋病抗病毒治療納入醫(yī)保。僅28.3%(487人)的患者愿意購買健康;以上兩種都愿意的有38.9%(671人);綜合來看,共有73.4%(1257人)的患者愿意為健康支付費用。(三)在接受訪談的衛(wèi)生資源籌資方、衛(wèi)生服務(wù)供給方以及藥品采購方的三方工作人員中,多數(shù)受訪者更希望將艾滋病抗病毒治療納入醫(yī)保,理由主要包括:1、可為國家節(jié)約大量中央轉(zhuǎn)移支付資金,并增強當?shù)卣畬Π滩〉姆揽匾庾R和職責;;2、讓患者支付一部分醫(yī)藥費,可在一定程度上對患者日常行為造成約束力,提高服藥依從性;3、可提高醫(yī)護工作者工資,提高工作積極性。結(jié)論艾滋病抗病毒治療納入醫(yī)保系統(tǒng)是可行的,也是政策發(fā)展的大勢所趨。通過國家、單位和個人三方籌資,既能提高當?shù)卣畬膊》揽氐闹匾?也能緩解國家財政和單位的經(jīng)濟負擔;通過個人繳納保費提高參保者個人行為約束力,提高患者服藥依從性,降低機會性感染的概率。參保人能公平享受同等的醫(yī)療待遇,患病即可得到相應(yīng)的救治,既能減輕患者病痛,又能減輕患者的經(jīng)濟負擔和精神負擔,真正體現(xiàn)出人人平等的原則。艾滋病抗病毒治療納入醫(yī)保,既能有效地解決醫(yī)護服務(wù)供給小于患者需求的現(xiàn)狀,也能讓患者享受更好的服務(wù)。
【學(xué)位單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R512.91;R197.1
【部分圖文】：

圖１?技術(shù)路線圖??

共１７１０名調(diào)查對象報告了戶籍情況，其中城鎮(zhèn)戶口有９２６人，占５８．?２％，??農(nóng)業(yè)戶口?６６６人，占４１．?８％。從戶籍來看，云南省內(nèi)患者的有１５２２人，占比８９％，??云南省外患者１８８人，占比１１％?（詳見圖２）。????????紅河州，２４４，１４％??重慶，１Ｓ．１％－里一?＾?＾．１５２２，８９％?嚴?親??貴州，３０，２％?．?文山州，２８，２％??四川，４４，２％??Ｆ??一??圖２?１７２５名ＨＩＶ／ＡＩＤＳ接受調(diào)查對象的戶籍情況??共１７１５名調(diào)查對象報告了婚姻狀況，其中以已婚居多，為７９１人；其次是??未婚單身者６０８人；離異、未婚同居和喪偶的分別有１８５人、６９人和６２人（詳??見圖３）。??２１??

共１７１５名調(diào)查對象報告了婚姻狀況，其中以已婚居多，為７９１人；其次是??未婚單身者６０８人；離異、未婚同居和喪偶的分別有１８５人、６９人和６２人（詳??見圖３）。??２１??
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本文編號：2838954