在我國(guó)分權(quán)管理體制改革的背景下,各地政府在橫向縱向結(jié)構(gòu)中所發(fā)揮的作用日益突出,地方政府對(duì)各自的行政區(qū)劃范圍內(nèi)公共物品和服務(wù)的供給效率問(wèn)題以及政府間競(jìng)爭(zhēng)行為已成為國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的研究熱點(diǎn)�？v觀中國(guó)地方政府提供公共物品的歷史,仍存在許多問(wèn)題,地方政府公共服務(wù)能力整體不足和地區(qū)之間存在供給不平衡現(xiàn)象比比皆是,以經(jīng)濟(jì)績(jī)效為考核標(biāo)準(zhǔn)的政府競(jìng)爭(zhēng)屢見(jiàn)不鮮。其中,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為日常公共服務(wù)項(xiàng)目,則是保障社會(huì)民生的重要一環(huán),這使得實(shí)現(xiàn)地方政府的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化顯得尤為重要和關(guān)鍵。結(jié)構(gòu)安排如下:首先,通過(guò)梳理醫(yī)療衛(wèi)生均等化、制度租金和政府競(jìng)爭(zhēng)已有的理論研究成果,研究地理距離對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響。其次,本文提出這樣的理論假設(shè),制度租金和政府競(jìng)爭(zhēng)會(huì)對(duì)地級(jí)市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生影響,即制度租金會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)造成這樣的影響:距離上級(jí)政府越近的地區(qū),往往會(huì)獲得較多的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付;政府競(jìng)爭(zhēng)會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生這樣的影響:從地方政府之間競(jìng)爭(zhēng)與合作來(lái)看,省域邊界地區(qū)所獲得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給水平又會(huì)有所增加。再次,進(jìn)行實(shí)證分析,即使用一般計(jì)量模型和空間計(jì)量模型研究地理距離對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響機(jī)制。實(shí)證結(jié)果表明:地理距離與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在“U”型關(guān)系,假設(shè)得以支持。通過(guò)實(shí)證分析發(fā)現(xiàn),地理距離對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)影響的“U”型關(guān)系是存在的,一方面制度租金決定“U”型曲線下降部分;另一方面,政府競(jìng)爭(zhēng)決定了“U”型關(guān)系的上升部分。并且,對(duì)空間面板計(jì)量模型進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn),回歸結(jié)果仍然與原回歸一致。最后,針對(duì)中國(guó)地級(jí)市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化提出相關(guān)建議。
【學(xué)位單位】：天津財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

府和縣級(jí)政府在公共醫(yī)療發(fā)展中扮演著更重要的角色。因此，對(duì)地方政府醫(yī)療供給行為的??影響機(jī)制有待于進(jìn)一步深入分析。此外，依據(jù)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)性描述發(fā)現(xiàn)，地級(jí)市（包括計(jì)劃??單列市）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與其到省會(huì)的地理距離之間呈現(xiàn)“Ｕ”型關(guān)系（如圖１．?１所示）??？，即醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給會(huì)隨著其距省會(huì)城市距離的增加呈現(xiàn)先下降后上升的趨勢(shì)。但是，??現(xiàn)有地方政府競(jìng)爭(zhēng)理論不足以解釋這種現(xiàn)象。因此，本文將基于既有研究基礎(chǔ)，詮釋這一??現(xiàn)象的形成機(jī)制，并通過(guò)構(gòu)建空間計(jì)量模型檢驗(yàn)在控制其他影響因素的情況下這一關(guān)系究??竟能否依然成立。??地方醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給水平與地理距離之間的關(guān)系??ＵＤ?－??卜編＿??ＣＭ?－??３?４?５?６?７??地理距離對(duì)數(shù)（丨ｎｇｅｏｄｉｓ）???Ｆｉｔｔｅｄ?ｖａｌｕｅｓ?？?Ｉｎｐｅｒｂｅｄ??圖１．１地方醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給水平與地理距離之間的關(guān)系??？張榮林，錢雨，劉松松．中國(guó)地方政府公共衛(wèi)生支出行為實(shí)證分析［Ｊ］．華東經(jīng)濟(jì)管理，２０１２年第４期：１３１－１３５??？余顯財(cái)，朱美聰．財(cái)政分權(quán)與地方醫(yī)療供給水平——基于１９９７－２０１１年省級(jí)面板數(shù)據(jù)的分析［Ｊ］．財(cái)經(jīng)研究，２０１５年第??９?期：４２－５２＋６４??？印月．中國(guó)財(cái)政支出的教育層次結(jié)構(gòu)問(wèn)題及改進(jìn)［Ｊ］．財(cái)政研究，２０１３年第２期：６０－６３??？《廣東財(cái)政年鑒（２０１３年）》??？具體指各地級(jí)市和計(jì)劃單列市到省會(huì)城市的地理距離??２??
【參考文獻(xiàn)】

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1 余顯財(cái);朱美聰;;財(cái)政分權(quán)與地方醫(yī)療供給水平——基于1997-2011年省級(jí)面板數(shù)據(jù)的分析[J];財(cái)經(jīng)研究;2015年09期

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1 曾保根;公平正義取向下推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的制度創(chuàng)新研究[D];華中師范大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2837232