在我國分權(quán)管理體制改革的背景下,各地政府在橫向縱向結(jié)構(gòu)中所發(fā)揮的作用日益突出,地方政府對各自的行政區(qū)劃范圍內(nèi)公共物品和服務(wù)的供給效率問題以及政府間競爭行為已成為國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的研究熱點�？v觀中國地方政府提供公共物品的歷史,仍存在許多問題,地方政府公共服務(wù)能力整體不足和地區(qū)之間存在供給不平衡現(xiàn)象比比皆是,以經(jīng)濟績效為考核標準的政府競爭屢見不鮮。其中,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為日常公共服務(wù)項目,則是保障社會民生的重要一環(huán),這使得實現(xiàn)地方政府的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化顯得尤為重要和關(guān)鍵。結(jié)構(gòu)安排如下:首先,通過梳理醫(yī)療衛(wèi)生均等化、制度租金和政府競爭已有的理論研究成果,研究地理距離對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響。其次,本文提出這樣的理論假設(shè),制度租金和政府競爭會對地級市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生影響,即制度租金會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)造成這樣的影響:距離上級政府越近的地區(qū),往往會獲得較多的財政轉(zhuǎn)移支付;政府競爭會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生這樣的影響:從地方政府之間競爭與合作來看,省域邊界地區(qū)所獲得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給水平又會有所增加。再次,進行實證分析,即使用一般計量模型和空間計量模型研究地理距離對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響機制。實證結(jié)果表明:地理距離與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在“U”型關(guān)系,假設(shè)得以支持。通過實證分析發(fā)現(xiàn),地理距離對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)影響的“U”型關(guān)系是存在的,一方面制度租金決定“U”型曲線下降部分;另一方面,政府競爭決定了“U”型關(guān)系的上升部分。并且,對空間面板計量模型進行穩(wěn)健性檢驗,回歸結(jié)果仍然與原回歸一致。最后,針對中國地級市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化提出相關(guān)建議。
【學(xué)位單位】：天津財經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

府和縣級政府在公共醫(yī)療發(fā)展中扮演著更重要的角色。因此，對地方政府醫(yī)療供給行為的??影響機制有待于進一步深入分析。此外，依據(jù)簡單的統(tǒng)計性描述發(fā)現(xiàn)，地級市（包括計劃??單列市）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與其到省會的地理距離之間呈現(xiàn)“Ｕ”型關(guān)系（如圖１．?１所示）??？，即醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給會隨著其距省會城市距離的增加呈現(xiàn)先下降后上升的趨勢。但是，??現(xiàn)有地方政府競爭理論不足以解釋這種現(xiàn)象。因此，本文將基于既有研究基礎(chǔ)，詮釋這一??現(xiàn)象的形成機制，并通過構(gòu)建空間計量模型檢驗在控制其他影響因素的情況下這一關(guān)系究??竟能否依然成立。??地方醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給水平與地理距離之間的關(guān)系??ＵＤ?－??卜編＿??ＣＭ?－??３?４?５?６?７??地理距離對數(shù)（丨ｎｇｅｏｄｉｓ）???Ｆｉｔｔｅｄ?ｖａｌｕｅｓ?？?Ｉｎｐｅｒｂｅｄ??圖１．１地方醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給水平與地理距離之間的關(guān)系??？張榮林，錢雨，劉松松．中國地方政府公共衛(wèi)生支出行為實證分析［Ｊ］．華東經(jīng)濟管理，２０１２年第４期：１３１－１３５??？余顯財，朱美聰．財政分權(quán)與地方醫(yī)療供給水平——基于１９９７－２０１１年省級面板數(shù)據(jù)的分析［Ｊ］．財經(jīng)研究，２０１５年第??９?期：４２－５２＋６４??？印月．中國財政支出的教育層次結(jié)構(gòu)問題及改進［Ｊ］．財政研究，２０１３年第２期：６０－６３??？《廣東財政年鑒（２０１３年）》??？具體指各地級市和計劃單列市到省會城市的地理距離??２??
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號：2837232