醫(yī)院停車難一直是醫(yī)院管理工作中的重點與難點問題,傳統(tǒng)的就醫(yī)模式下患者到達醫(yī)院時間分布集中,導(dǎo)致醫(yī)院停車設(shè)施承載壓力大,加劇醫(yī)院停車供需不平衡的矛盾。隨著2019年3月20日國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布了《2019年深入落實進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案》,意味著多時段預(yù)約門診制度進入逐步落實階段。在此背景下結(jié)合醫(yī)院診療制度的改革時機,論文對當(dāng)前模式和預(yù)約就診模式下醫(yī)院停車泊位配建數(shù)量測算方法進行研究,主要工作內(nèi)容及成果如下:(1)醫(yī)院停車泊位需求調(diào)研及影響因素分析。本文首先對醫(yī)院停車泊位配建影響因素進行逐一分析,并基于分析結(jié)果設(shè)計調(diào)研方案,對北京市多家醫(yī)院開展實地調(diào)研;然后運用主成分分析法對相關(guān)影響因素進行降維分析,從而確定對醫(yī)院停車配建影響較大的相關(guān)因素,為文章后續(xù)研究奠定基礎(chǔ)。(2)集中到達排隊就診模式下醫(yī)院停車泊位配建測算研究。論文對傳統(tǒng)就醫(yī)模式下的醫(yī)院整體運行特征進行分析,運用多元回歸方法對醫(yī)院門診量進行預(yù)測,使用二元logit模型對患者就醫(yī)出行行為選擇方式進行研究,綜合研究成果對醫(yī)院停車泊位配建標(biāo)準(zhǔn)進行建模測算得到傳統(tǒng)就醫(yī)模式下的醫(yī)院停車泊位配建方法。(3)多時段預(yù)約門診策略下的醫(yī)院停車泊位配建方法研究。首先對多時段門診預(yù)約模式的調(diào)度規(guī)則進行介紹,然后根據(jù)選定多時段門診預(yù)約就診規(guī)則建立相應(yīng)系統(tǒng)動力學(xué)模型;根據(jù)就醫(yī)流程各個環(huán)節(jié)的特點,分析了各就醫(yī)子系統(tǒng)中的因果關(guān)系,以此為基礎(chǔ)繪制了多時段預(yù)約門診策略下的就醫(yī)流程系統(tǒng)動力學(xué)流圖;并且結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)對流圖上的各參數(shù)進行了公式編輯,進而完整建立了多時段門診預(yù)約策略下的就醫(yī)流程系統(tǒng)動力學(xué)模型。(4)開展研究成果實地應(yīng)用。結(jié)合北京市積水潭醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù),運用上述研究成果對傳統(tǒng)就醫(yī)模式下的醫(yī)院停車泊位配建標(biāo)準(zhǔn)和多時段預(yù)約模式下醫(yī)院停車泊位配建標(biāo)準(zhǔn)分別進行了測算。得出了多時段預(yù)約模式下的停車泊位配建方法對醫(yī)院內(nèi)外交通組織效率、停車泊位的高效利用、就醫(yī)患者滿意度的提高都有很大幫助。
【學(xué)位單位】：北京建筑大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：U491.7;R197.3
【部分圖文】：

圖 1-1 北京某醫(yī)院停車數(shù)量時間分布圖Figure 1-1 Time distribution map of parking quantity in a hospital in Beijing建指標(biāo)的研究在我國各城市規(guī)劃建設(shè)中發(fā)揮了重要作用，配建指土地的用地類型、公交服務(wù)水平、機動車擁車率、社會經(jīng)濟發(fā)展個因素。當(dāng)今社會經(jīng)濟、百姓生活水平發(fā)展迅速，可是各城市的依然滯后。在我國城市停車供需矛盾日益突出以及土地資源高度增長背景下，2015 年住建部頒發(fā)了《城市停車設(shè)施規(guī)劃導(dǎo)則》[3

是指滿足具有特定出行目的的機動車駕駛者在機動車停車設(shè)施車需求的產(chǎn)生是綜合了土地開發(fā)、機動車保有情況、機動車出行的。而醫(yī)院的停車需求主要來源于患者就診、醫(yī)護職工上班及醫(yī)求。停車配建的影響因素對確定停車配建規(guī)模有直接影響，在資提下，醫(yī)院停車配建影響因素主要有以下幾點：區(qū)位因素、床通吸引量、小汽車交通比例、公交可達性、交通政策、停車供給擁堵情況等。素之間醫(yī)療水平發(fā)展的不平衡，存在醫(yī)療資源總量不足與各地區(qū)間使得跨區(qū)域就醫(yī)行為成為必然；而優(yōu)質(zhì)資源集中，一、二級醫(yī)療大量病患聚集在大醫(yī)院就醫(yī)，不僅加重了大醫(yī)院的就診負(fù)擔(dān)，也小醫(yī)院經(jīng)營困難、資源閑置浪費。由此為更加保障百姓的健康行分級診療制度背景下，建設(shè)部門在配建醫(yī)院停車設(shè)施時就需要理配置停車設(shè)施。

第 2 章 醫(yī)院停車問題調(diào)研及配建影響因素分析表示建筑的使用面積、輔助面積和結(jié)構(gòu)面積在各層中的水平面筑的重要經(jīng)濟技術(shù)指標(biāo)應(yīng)用于工程建設(shè)領(lǐng)域的各個方面。醫(yī)院建設(shè)指標(biāo)的設(shè)置都和建筑面積密不可分。綜合醫(yī)院建筑面積數(shù)指標(biāo)，全國各個城市醫(yī)院停車配建標(biāo)準(zhǔn)多以建筑面積為參考標(biāo)類停車配建指標(biāo)多以建筑面積為計算基數(shù)。在其他條件相同的醫(yī)院，就診容量就越大，所產(chǎn)生的交通吸引量就越高，同時產(chǎn)通吸引量是醫(yī)院停車壓力最為突出的時段，高峰時段到達醫(yī)院的車輛數(shù)接影響。在對北京市幾家大型三甲醫(yī)院的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，高峰時重，不僅阻塞交通，造成秩序混亂，且在道路狹窄處行人與機，如圖 2-3 所示，為北京某醫(yī)院門前就診車輛排隊情況。

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