發(fā)布時(shí)間：2020-10-09 13:09

　　 目的通過(guò)研究2015年和2017年甘肅省居民的健康素養(yǎng)狀況、各維度素養(yǎng)狀況以及各分組居民的健康素養(yǎng)狀況,比較并分析2015年與2017年居民健康素養(yǎng)具備率的變化和變化的差異性,篩選出甘肅省居民健康素養(yǎng)提升工程中的薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)人群,為進(jìn)一步開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育與健康促進(jìn)工作提供科學(xué)依據(jù)。本研究還嘗試探討2015年與2017年甘肅省居民健康素養(yǎng)具備率變化存在差異性的可能原因,為今后制訂健康教育與健康促進(jìn)相關(guān)政策、策略與措施提供參考依據(jù)。方法采用二階段PPS抽樣方法和簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法,在甘肅省87個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)抽取15~69歲常住居民作為調(diào)查樣本。2015年的有效樣本量為22048人;2017年的有效樣本量為23054人。2015年和2017年甘肅省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)均采用國(guó)家衛(wèi)生健康委組織編制的《全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,率的比較采用二階Rao-Scott調(diào)整卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果1.2015年和2017年甘肅省居民的健康素養(yǎng)具備率分別為4.7%和8.9%。2015年居民三個(gè)方面素養(yǎng)的具備率從高到低依次為基本技能(10.2%)、基本健康知識(shí)和理念(9.1%)和健康生活方式與行為7.8%);2017年從高到低依次為基本健康知識(shí)和理念(18.8%)、基本技能(11.0%)和健康生活方式與行為(10.6%)。六類健康問(wèn)題素養(yǎng)分布中,2015年居民的安全與急救素養(yǎng)具備率最高,為36.4%,慢性病防治素養(yǎng)最低,為4.1%;2017年科學(xué)健康觀素養(yǎng)最高,為33.0%,慢性病防治素養(yǎng)最低,為12.8%。2.2017年甘肅省居民的健康素養(yǎng)具備率及三個(gè)方面素養(yǎng)具備率均與2015年有所提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05)。其中,健康素養(yǎng)具備率提高了4.2個(gè)百分點(diǎn)(?~2=71.306,P0.05);三個(gè)方面素養(yǎng)分布中,基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng)具備率提高最多,提高了9.7百分點(diǎn),提高幅度為107%;其次是健康生活方式與行為素養(yǎng)具備率,提高了2.8個(gè)百分點(diǎn),提高幅度為36%;基本技能素養(yǎng)具備率提升最少,提高了0.8個(gè)百分點(diǎn),提高幅度為8%。居民的六類健康問(wèn)題素養(yǎng)分布中,除安全與急救素養(yǎng)外,其余五類健康問(wèn)題素養(yǎng)的具備率分布均是2017年高于2015年。其中,與2015年相比,2017年居民的科學(xué)健康觀素養(yǎng)具備率提高最多,提高了9.6個(gè)百分點(diǎn),提高幅度為41%;其次是慢性病防治素養(yǎng)具備率,提高了8.7個(gè)百分點(diǎn),提高幅度為212%,提高幅度最大。3.2015年和2017年甘肅省各分組居民的健康素養(yǎng)具備率分布特點(diǎn)均為:城市明顯高于農(nóng)村;漢族明顯高于少數(shù)民族;除15~24歲年齡組外,隨著年齡的增高呈下降趨勢(shì);隨著受教育程度的升高呈上升趨勢(shì),隨著家庭月均收入的升高呈上升趨勢(shì);職業(yè)分組中,醫(yī)務(wù)人員的最高,農(nóng)民的最低。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05)。2015年男性居民的健康素養(yǎng)具備率與女性居民的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2017年男性高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.與2015年相比,2017年甘肅省各分組居民中,農(nóng)村地區(qū)居民、漢族居民、25~34歲組居民、大專/本科及以上文化程度居民、公務(wù)員和家庭月均收入≥5000元組居民的健康素養(yǎng)具備率和各維度素養(yǎng)具備率的提高值相對(duì)較大;農(nóng)村地區(qū)居民、少數(shù)民族居民、65~69歲老年人、不識(shí)字/識(shí)字很少的居民、農(nóng)民和家庭月均收入500元組居民的健康素養(yǎng)具備率和各維度素養(yǎng)具備率的提高值較小,提高幅度相對(duì)較大。5.2015年甘肅省居民具備健康素養(yǎng)的獨(dú)立影響因素有民族、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭月均收入和家庭人口數(shù);居民具備三個(gè)方面素養(yǎng)共同的獨(dú)立影響因素有民族、文化程度、職業(yè)和家庭月均收入。結(jié)論1.甘肅省居民的健康素養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀,處于全國(guó)較低水平。2.甘肅省居民健康素養(yǎng)狀況改善較為明顯,提高幅度相對(duì)較大。3.甘肅省居民健康素養(yǎng)提升中,基本技能素養(yǎng)是薄弱環(huán)節(jié),慢性病防治素養(yǎng)和基本醫(yī)療素養(yǎng)是重點(diǎn)領(lǐng)域,農(nóng)村居民、老年人、少數(shù)民族居民、低收入人群和低受教育程度人群是重點(diǎn)人群。4.民族、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭月均收入和家庭人口數(shù)是甘肅省居民是否具備健康素養(yǎng)的獨(dú)立影響因素。5.與2015年相比,2017年甘肅省各組間居民健康素養(yǎng)具備率的差異更加明顯。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R193
【部分圖文】：

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文 甘肅省 2015 年與 2017 年居民健康素養(yǎng)狀況對(duì)比研究法在每個(gè)樣本街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽取 2 個(gè)居委會(huì)/村，居委會(huì)/村的家庭戶數(shù)必須在 75戶-1500 戶之間，多則拆分片區(qū)，少則合并。第三步，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法從每個(gè)樣本居委會(huì)/村中抽取 60 個(gè)家庭戶。第四步，調(diào)查員采用 KISS 表法和 15～69 歲家庭成員登記表從每個(gè)樣本家庭中抽取 1 名 15～69 歲的常住人口作為調(diào)查對(duì)象。每個(gè)樣本居委會(huì)/村需完成 45 份調(diào)查問(wèn)卷，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)需完成 270 份調(diào)查問(wèn)卷。2.2.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查由統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格的調(diào)查員和質(zhì)控員深入樣本戶家庭開(kāi)展入戶調(diào)查。調(diào)查員抽取調(diào)查對(duì)象后進(jìn)行面對(duì)面地現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。入戶調(diào)查流程見(jiàn)圖 2-1。

素養(yǎng)表述2015 年 2017 年提高值%提 高幅度%具備人數(shù)具備率%具備人數(shù)具備率%健康素養(yǎng) 743 4.7 2049 8.9 4.2* 90基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng) 1448 9.1 4334 18.8 9.7* 107健康生活方式與行為素養(yǎng) 1386 7.8 2435 10.6 2.8* 36基本技能素養(yǎng) 1747 10.2 2533 11.0 0.8* 8科學(xué)健康觀素養(yǎng) 4259 23.4 7603 33.0 9.6* 41傳染病防治素養(yǎng) 2475 13.1 3383 14.7 1.6* 12慢性病防治素養(yǎng) 695 4.1 2945 12.8 8.7* 212安全與急救素養(yǎng) 6701 36.4 7578 32.9 -3.5* -10基本醫(yī)療素養(yǎng) 1294 7.3 2978 12.9 5.6* 77健康信息素養(yǎng) 1764 10.5 4205 18.2 7.7* 73注：標(biāo)*表示該素養(yǎng)具備率在 2015 年與 2017 年的差異有意義，即 P<0.05。提高值=2017 年的具備率-2015 年的具備率；提高幅度=提高值/2015 年的具備率*100%

圖 3-2 2015 年與 2017 年甘肅省居民六類健康問(wèn)題素養(yǎng)具備率比較3.2.2 各分組居民的健康素養(yǎng)狀況及比較地區(qū) 分年度統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，2015 年甘肅省城市居民的健康素養(yǎng)具備率為 9.0%，農(nóng)村為 2.4%；2017 年分別為 13.6%和 7.2%；均為城市均高于當(dāng)年的農(nóng)村居民 6.4 個(gè)百分點(diǎn)；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 值均小于 0.05）。分組別統(tǒng)計(jì)，2017 年城市居民的健康素養(yǎng)具備率比 2015 年提高了 4.6 個(gè)百分點(diǎn)，提高幅度為40%；農(nóng)村居民提高了 4.8 個(gè)百分點(diǎn)，提高幅度為 200%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 值均小于 0.05）。農(nóng)村地區(qū)居民健康素養(yǎng)具備率的提高值和提高幅度均大于城市居民。性別 分年度統(tǒng)計(jì)，2017 年甘肅省男性居民的健康素養(yǎng)具備率為 9.2%，高于女性（8.6%）。分組別統(tǒng)計(jì)，與 2015 年相比，2017 年男性和女性居民的健康素養(yǎng)具備率分別提高了 4.3 和 4.1 個(gè)百分點(diǎn)（P 值均小于 0.05），提高幅度分別為 88%和 91%。民族 分年度統(tǒng)計(jì)，2017 年甘肅省漢族居民的健康素養(yǎng)具備率為 9.5%，少

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