近幾年,中國持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,群眾的健康與法律維權(quán)意識日益增強,醫(yī)患糾紛發(fā)生率逐年上升,醫(yī)療糾紛調(diào)解機制的構(gòu)建與完善顯得日益重要。2011年6月,廣東醫(yī)調(diào)委正式掛牌開始運作,是廣東省內(nèi)規(guī)模最大的人民調(diào)解組織,其職責為調(diào)處本省醫(yī)療機構(gòu)和患者雙方之間的糾紛,在全國具有一定的代表性。本文主要采取文獻分析、比較研究和案例研究法,分析了我國醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀,廣東醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及特點,總結(jié)了當前我國與其他國家醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的不同模式與形式。通過梳理分析廣東醫(yī)調(diào)委的運行概況和具體案例,本文提出廣東醫(yī)調(diào)委可以有效地調(diào)解醫(yī)療糾紛,但還存在以下問題:承保公司運營虧損、“調(diào)保結(jié)合”的模式導致調(diào)解的中立性與公正性受質(zhì)疑、調(diào)處方式過于依賴評鑒結(jié)果、調(diào)解結(jié)果不具法律效力、防范機制有待完善、機構(gòu)內(nèi)部經(jīng)營管理有待加強等問題。究其原因,為醫(yī)療機構(gòu)參保率不高及保費較低;機構(gòu)運作資金源于保險公司;醫(yī)調(diào)委不具備調(diào)查權(quán)和鑒定權(quán);防范機制后續(xù)指引不完善;缺乏醫(yī)法結(jié)合的復合型專業(yè)人才等。針對存在的問題,本文提出以下建議:在改進運行機制方面,應強化醫(yī)療保險保障力度、多渠道籌集運作經(jīng)費、優(yōu)化調(diào)防結(jié)合機制、培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療糾紛調(diào)解人員及加強宣傳和輿論引導等舉措;在相關(guān)銜接機制完善方面,應健全調(diào)解鑒定機制、建立司法認定機制及將訴前調(diào)解列為法定程序,從而增加調(diào)解的合法性和權(quán)威性。
【學位單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：D926;R197.323
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究方法
        1.3.1 文獻分析法
        1.3.2 比較研究法
        1.3.3 案例研究法
    1.4 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.4.1 調(diào)解必要性的研究
        1.4.2 調(diào)解方式的研究
        1.4.3 國內(nèi)不同地區(qū)模式的研究
        1.4.4 結(jié)合實踐分析研究
        1.4.5 對調(diào)解效力的研究及建議
        1.4.6 對國內(nèi)外第三方調(diào)解機制的對比研究
        1.4.7 小結(jié)
第二章 概念界定和理論基礎(chǔ)
    2.1 相關(guān)概念界定
        2.1.1 醫(yī)療糾紛相關(guān)概念
        2.1.2 醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解
        2.1.3 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解
        2.1.4 醫(yī)療責任保險
        2.1.5 醫(yī)療意外險
    2.2 醫(yī)療糾紛特點
        2.2.1 專業(yè)性強
        2.2.2 醫(yī)療機構(gòu)和患者雙方信息不平衡
        2.2.3 涉及面廣、影響大
        2.2.4 處理復雜
    2.3 醫(yī)療糾紛的解決途徑
        2.3.1 傳統(tǒng)的醫(yī)療糾紛解決機制
        2.3.2 醫(yī)療糾紛處理新規(guī)定
    2.4 國內(nèi)外醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制概述
        2.4.1 我國人民調(diào)解機制的相關(guān)法律依據(jù)
        2.4.2 我國醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制基本成效
        2.4.3 我國醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制模式
        2.4.4 國外醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的主要模式
        2.4.5 啟示
    2.5 廣東省醫(yī)療糾紛特點、處理方式及效果分析
        2.5.1 廣東省醫(yī)療糾紛特點
        2.5.2 廣東醫(yī)療糾紛處理主要方式及效果分析
    2.6 廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機構(gòu)及其運行機制
        2.6.1 廣東省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機構(gòu)
        2.6.2 調(diào)解機構(gòu)運行機制
第三章 廣東醫(yī)調(diào)委運行機制概況
    3.1 廣東醫(yī)調(diào)委設立背景
    3.2 廣東醫(yī)調(diào)委組織架構(gòu)
    3.3 廣東醫(yī)調(diào)委運行機制
        3.3.1 以“�！睘榛A(chǔ)
        3.3.2 以“調(diào)”為處理方式
        3.3.3 以“賠”為后續(xù)保障
        3.3.4 以“防”為輔助手段
        3.3.5 以“管”為監(jiān)督機制
        3.3.6 以“法”為準則
    3.4 廣東醫(yī)調(diào)委參與醫(yī)療糾紛調(diào)處案例
        3.4.1 醫(yī)調(diào)委參與調(diào)解,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)理賠案例
        3.4.2 衛(wèi)生行政主管部門參與、醫(yī)調(diào)委主導調(diào)解案例
        3.4.3 醫(yī)調(diào)委到醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場介入維穩(wěn)案例
        3.4.4 患者無理取鬧,醫(yī)調(diào)委介入調(diào)處案例
        3.4.5 小結(jié)
    3.5 廣東醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛的成效
        3.5.1 糾紛處理成績
        3.5.2 調(diào)解對象滿意度較高
        3.5.3 調(diào)保結(jié)合的方式越來越受上級主管部門的肯定
第四章 廣東醫(yī)調(diào)委運行機制存在的問題及原因
    4.1 存在的問題
        4.1.1 承保公司運營虧損
        4.1.2 “調(diào)保結(jié)合”的模式導致調(diào)解的中立性與公正性受質(zhì)疑
        4.1.3 調(diào)處方式過于依賴評鑒結(jié)果
        4.1.4 調(diào)解結(jié)果法律效力不清,不具強制力
        4.1.5 防范機制有待完善
        4.1.6 機構(gòu)內(nèi)部經(jīng)營管理有待加強
        4.1.7 公眾對醫(yī)調(diào)委的知曉度有待加強
    4.2 原因分析
        4.2.1 醫(yī)療機構(gòu)參保率有待加強,廣東醫(yī)責險保費較低
        4.2.2 機構(gòu)運作資金源于保險公司,影響其中立性
        4.2.3 醫(yī)調(diào)委不具備調(diào)查權(quán)和鑒定權(quán)
        4.2.4 防范機制后續(xù)指引不完善
        4.2.5 缺乏醫(yī)法結(jié)合的復合型專業(yè)人才
        4.2.6 醫(yī)調(diào)委宣傳力度不足
第五章 廣東醫(yī)調(diào)委運行機制改進建議
    5.1 運行機制改進建議
        5.1.1 強化醫(yī)療保險保障力度,突出調(diào)保結(jié)合模式優(yōu)勢
        5.1.2 增加運作經(jīng)費來源,提高公信力
        5.1.3 優(yōu)化調(diào)防結(jié)合機制,從源頭防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生
        5.1.4 培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療糾紛調(diào)解人員,完善調(diào)解管理機制
        5.1.5 加強宣傳和輿論引導,增強社會對醫(yī)調(diào)委的認知度
    5.2 相關(guān)銜接機制完善建議
        5.2.1 健全調(diào)解鑒定機制,增強醫(yī)調(diào)委的權(quán)威性
        5.2.2 建立司法認定機制,增強調(diào)解協(xié)議的合法性
        5.2.3 將訴前調(diào)解列為法定程序
第六章 結(jié)論與展望
    6.1 主要結(jié)論
        6.1.1 醫(yī)療糾紛調(diào)解機制已成為廣東醫(yī)療糾紛解決的主要途徑
        6.1.2 廣東醫(yī)調(diào)委運作效果良好
        6.1.3 廣東醫(yī)調(diào)委運行機制存在的問題及原因
        6.1.4 改進建議
    6.2 本文不足之處及研究方向
參考文獻
附錄：廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
致謝

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