目的:了解蕪湖市公立醫(yī)院臨床醫(yī)師心理的真實(shí)現(xiàn)狀,探討各種因素對(duì)臨床醫(yī)師的心理健康的影響,并提出合理的建議,為衛(wèi)生職能部門(mén)制定相應(yīng)的政策提供理論依據(jù)。方法:采用分層整群抽樣方法,以蕪湖市公立醫(yī)院臨床醫(yī)師為研究對(duì)象,抽取蕪湖市第二人民醫(yī)院、蕪湖市第四人民醫(yī)院,蕪湖市第五人民醫(yī)院共500名臨床醫(yī)師,使用一般情況調(diào)查問(wèn)卷(自編)、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SCSQ)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:1、根據(jù)SCL-90評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),任意項(xiàng)因子分大于2分,可考慮篩選陽(yáng)性,統(tǒng)計(jì)SCL-90各因子呈陽(yáng)性癥狀的人數(shù)及百分比,臨床醫(yī)師存強(qiáng)迫癥因子人數(shù)比例最高,占29.3%;其次是抑郁因子(20.99%)、敵對(duì)因子(19.63%);說(shuō)明蕪湖市臨床醫(yī)師最突出的心理問(wèn)題是強(qiáng)迫癥狀,其次是抑郁癥狀和敵對(duì)癥狀。2、通過(guò)對(duì)調(diào)查人群SCL-90與全國(guó)常模比較,結(jié)果顯示,蕪湖市臨床醫(yī)師的心理健康狀況不容樂(lè)觀,SCL-90總分高于全國(guó)常模(p㩳0.01);總均分也高于全國(guó)常模(p㩳0.05)3、臨床醫(yī)師心理健康的不同人口學(xué)資料比較(1)不同性別臨床醫(yī)師心理健康水平,除恐怖因子和精神病性因子兩個(gè)因子之外無(wú)特殊差異。(2)不同年齡組在人際關(guān)系敏感因子比較有差異,其中26-35年齡組與各年齡組均存在差異,56歲以上得分最低。(3)對(duì)不同學(xué)歷的臨床醫(yī)師心理健康水平做單因素方差分析并進(jìn)行兩兩比較結(jié)果顯示,本科組得分高于碩士和博士組,本科和碩士組存在顯著性差異且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p㩳0.05);其中博士組在軀體化和強(qiáng)迫癥狀得分最低,其他項(xiàng)目在學(xué)歷上表現(xiàn)不明顯。(4)對(duì)不同職稱的臨床醫(yī)師心理健康狀況做單因素方差分析并進(jìn)行多重比較,從表中結(jié)果顯示,不同職稱的臨床醫(yī)師心理健康狀況在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、其他癥狀存在差異。(5)對(duì)不同工齡的臨床醫(yī)師心理健康狀況做單因素方差分析,不同工齡的臨床醫(yī)師在軀體化、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、等九個(gè)因子存在差異,且差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p㩳0.05或p㩳0.01)。從表中結(jié)果顯示:工齡6-15年臨床醫(yī)師心理健康水平最差,工齡超過(guò)35年的臨床醫(yī)師心理健康水平最好。(6)對(duì)不同收入的臨床醫(yī)師心理健康狀況做單因素方差多重比較分析,從表中結(jié)果各組間之間比較顯示:低于月收入9000元各組之間比較除人際關(guān)系因子之外,其他因子差異不明顯,低于月收入9000各組和高于月收入9000組間內(nèi)存在差異。月收入3000元以下軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性、其他癥狀9個(gè)因子得分均高于月收入9000元以上,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示。(P㩳0.05)(7)對(duì)臨床醫(yī)師的應(yīng)對(duì)方式和心理健康的9個(gè)因子做逐步線性回歸分析,結(jié)果顯示心理健康9個(gè)因子與消極應(yīng)對(duì)方式之間的相關(guān)性,積極應(yīng)對(duì)方式與心理健康的9個(gè)因子均呈負(fù)相關(guān),除軀體化、偏執(zhí)、精神病性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義其他都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。消極應(yīng)對(duì)方式與心理健康9個(gè)因子均呈顯著正相關(guān),且差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。(8)以心理健康總分為因變量,以性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工齡、收入、醫(yī)院等級(jí)、科室、積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)10個(gè)因素為自變量,運(yùn)用多元逐步線性回歸進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,見(jiàn)表13,最終有6個(gè)變量(醫(yī)院等級(jí)、年齡、職稱、月收入、積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì))進(jìn)入回歸方程,且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05或p0.01),說(shuō)明醫(yī)院等級(jí)、年齡、職稱、月收入、積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì)是影響蕪湖市臨床醫(yī)師心理健康的主要因素。結(jié)論:1.蕪湖市公立醫(yī)院臨床醫(yī)師心理健康水平總體低于全國(guó)常模;2.蕪湖市臨床醫(yī)師最突出的心理問(wèn)題是強(qiáng)迫癥狀,其次是抑郁和敵對(duì);3.工齡、月收入、職稱、學(xué)歷與心理健康水平呈正相關(guān)。4.心理健康與積極應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān),與消極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)。5.心理健康與各因素之間存在顯著相關(guān),其中醫(yī)院等級(jí)、年齡、職稱、月收入、積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì)是影響蕪湖市公立醫(yī)院臨床醫(yī)師心理健康的主要因素。
【學(xué)位單位】:皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2017
【中圖分類】:R197.3
【參考文獻(xiàn)】
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