目的:了解蕪湖市公立醫(yī)院臨床醫(yī)師心理的真實現狀,探討各種因素對臨床醫(yī)師的心理健康的影響,并提出合理的建議,為衛(wèi)生職能部門制定相應的政策提供理論依據。方法:采用分層整群抽樣方法,以蕪湖市公立醫(yī)院臨床醫(yī)師為研究對象,抽取蕪湖市第二人民醫(yī)院、蕪湖市第四人民醫(yī)院,蕪湖市第五人民醫(yī)院共500名臨床醫(yī)師,使用一般情況調查問卷(自編)、癥狀自評量表(SCL-90)、簡易應對方式問卷(SCSQ)進行問卷調查。結果:1、根據SCL-90評定標準,任意項因子分大于2分,可考慮篩選陽性,統(tǒng)計SCL-90各因子呈陽性癥狀的人數及百分比,臨床醫(yī)師存強迫癥因子人數比例最高,占29.3%;其次是抑郁因子(20.99%)、敵對因子(19.63%);說明蕪湖市臨床醫(yī)師最突出的心理問題是強迫癥狀,其次是抑郁癥狀和敵對癥狀。2、通過對調查人群SCL-90與全國常模比較,結果顯示,蕪湖市臨床醫(yī)師的心理健康狀況不容樂觀,SCL-90總分高于全國常模(p㩳0.01);總均分也高于全國常模(p㩳0.05)3、臨床醫(yī)師心理健康的不同人口學資料比較(1)不同性別臨床醫(yī)師心理健康水平,除恐怖因子和精神病性因子兩個因子之外無特殊差異。(2)不同年齡組在人際關系敏感因子比較有差異,其中26-35年齡組與各年齡組均存在差異,56歲以上得分最低。(3)對不同學歷的臨床醫(yī)師心理健康水平做單因素方差分析并進行兩兩比較結果顯示,本科組得分高于碩士和博士組,本科和碩士組存在顯著性差異且差異有統(tǒng)計學意義(p㩳0.05);其中博士組在軀體化和強迫癥狀得分最低,其他項目在學歷上表現不明顯。(4)對不同職稱的臨床醫(yī)師心理健康狀況做單因素方差分析并進行多重比較,從表中結果顯示,不同職稱的臨床醫(yī)師心理健康狀況在軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、其他癥狀存在差異。(5)對不同工齡的臨床醫(yī)師心理健康狀況做單因素方差分析,不同工齡的臨床醫(yī)師在軀體化、強迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、等九個因子存在差異,且差異有高度統(tǒng)計學意義(p㩳0.05或p㩳0.01)。從表中結果顯示:工齡6-15年臨床醫(yī)師心理健康水平最差,工齡超過35年的臨床醫(yī)師心理健康水平最好。(6)對不同收入的臨床醫(yī)師心理健康狀況做單因素方差多重比較分析,從表中結果各組間之間比較顯示:低于月收入9000元各組之間比較除人際關系因子之外,其他因子差異不明顯,低于月收入9000各組和高于月收入9000組間內存在差異。月收入3000元以下軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性、其他癥狀9個因子得分均高于月收入9000元以上,且差異有統(tǒng)計學意義表示。(P㩳0.05)(7)對臨床醫(yī)師的應對方式和心理健康的9個因子做逐步線性回歸分析,結果顯示心理健康9個因子與消極應對方式之間的相關性,積極應對方式與心理健康的9個因子均呈負相關,除軀體化、偏執(zhí)、精神病性無統(tǒng)計學意義其他都有統(tǒng)計學意義(p0.05)。消極應對方式與心理健康9個因子均呈顯著正相關,且差異有顯著統(tǒng)計學意義(p0.01)。(8)以心理健康總分為因變量,以性別、年齡、學歷、職稱、工齡、收入、醫(yī)院等級、科室、積極應對和消極應對10個因素為自變量,運用多元逐步線性回歸進行分析。結果顯示,見表13,最終有6個變量(醫(yī)院等級、年齡、職稱、月收入、積極應對、消極應對)進入回歸方程,且均有統(tǒng)計學意義(p0.05或p0.01),說明醫(yī)院等級、年齡、職稱、月收入、積極應對、消極應對是影響蕪湖市臨床醫(yī)師心理健康的主要因素。結論:1.蕪湖市公立醫(yī)院臨床醫(yī)師心理健康水平總體低于全國常模;2.蕪湖市臨床醫(yī)師最突出的心理問題是強迫癥狀,其次是抑郁和敵對;3.工齡、月收入、職稱、學歷與心理健康水平呈正相關。4.心理健康與積極應對呈負相關,與消極應對呈正相關。5.心理健康與各因素之間存在顯著相關,其中醫(yī)院等級、年齡、職稱、月收入、積極應對、消極應對是影響蕪湖市公立醫(yī)院臨床醫(yī)師心理健康的主要因素。
【學位單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2017
【中圖分類】：R197.3

【參考文獻】

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本文編號：2816330