發(fā)布時(shí)間：2020-09-10 11:20

　　 家庭醫(yī)生制服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體、以社區(qū)為范圍、以家庭為單位、以全面健康管理為目標(biāo),通過(guò)契約服務(wù)的形式,為家庭及其每個(gè)成員提供聯(lián)系、安全、有效、適宜的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的服務(wù)模式。在家庭醫(yī)生服務(wù)中,各個(gè)國(guó)家及地區(qū)經(jīng)過(guò)多年探索,逐漸開(kāi)拓出各具特色的服務(wù)方式,如美國(guó)等具有典型資本主義特色的簽約服務(wù)模式、英國(guó)及加拿大等政府主導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)服務(wù)及計(jì)劃調(diào)節(jié)服務(wù)模式、上海的“1+1+1”簽約服務(wù)模式、江蘇鹽城大豐區(qū)的“基礎(chǔ)包+個(gè)性包”的服務(wù)模式、杭州市的醫(yī)護(hù)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)模式、廈門(mén)“三師共管”服務(wù)模式、定遠(yuǎn)按人頭總額付費(fèi)的簽約服務(wù)模式等。本文根據(jù)這些簽約服務(wù)模式各自的優(yōu)點(diǎn),采用文獻(xiàn)分析法、案例分析法、對(duì)比分析法及規(guī)范分析法,總結(jié)典型家庭醫(yī)生服務(wù)模式的特點(diǎn)以及對(duì)于大連實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的啟示后,介紹大連市普蘭店區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的現(xiàn)狀及問(wèn)題,并提出普蘭店家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的完善策略,以實(shí)現(xiàn)提高普蘭店區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的工作效率,優(yōu)化簽約服務(wù)體系的目的,體現(xiàn)出研究指導(dǎo)實(shí)踐的價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn),大連市家庭醫(yī)生簽約采取“1+1+1”的服務(wù)模式,以家庭醫(yī)生與二級(jí)醫(yī)院及三級(jí)醫(yī)院構(gòu)成不同疾病的分級(jí)診療體系,其中家庭醫(yī)生主要提供居民基本疾病診斷服務(wù)、疾病預(yù)防及健康護(hù)理等服務(wù)內(nèi)容,面向不同服務(wù)內(nèi)容,具有不同的服務(wù)流程。普蘭店區(qū)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式中,存在簽約對(duì)象重點(diǎn)突出而平均性不足、簽約數(shù)量相對(duì)不足、簽約滿(mǎn)意率不高及考核制度不完善、資金支持和補(bǔ)助制度不合理等問(wèn)題,這些問(wèn)題是由內(nèi)外部因素共同導(dǎo)致的。根據(jù)國(guó)內(nèi)外家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式情況,結(jié)合大連市普蘭店區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式現(xiàn)狀,完善普蘭店去家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,首先應(yīng)該保證其家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式能夠堅(jiān)持公平性、預(yù)防保健性、全面實(shí)施、全面支持的原則;進(jìn)而以全面推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有序開(kāi)展為基礎(chǔ),加大宣傳,讓家庭醫(yī)生責(zé)任制度深入人心;加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng),健全全科醫(yī)生的保證體系和激勵(lì)政策;增加家庭醫(yī)生更多可調(diào)配的衛(wèi)生資源,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源;建立有效的家庭醫(yī)生管理模式;健全家庭醫(yī)生鼓勵(lì)和補(bǔ)助制度。根據(jù)普蘭店現(xiàn)有的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況分析發(fā)現(xiàn),阻礙家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面開(kāi)展的關(guān)鍵因素在于全體醫(yī)生資源不足,而普蘭店當(dāng)前醫(yī)生資源緊張,不可能大量投入到家庭醫(yī)生體系中,與醫(yī)學(xué)院合作培養(yǎng)新的人才,也需要3年以上的時(shí)間,則截止到2020年,普蘭店不具有全面實(shí)行家庭醫(yī)生服務(wù)模式并保證服務(wù)效率的條件。普蘭店的情況是我國(guó)家庭醫(yī)生現(xiàn)狀的縮影,我國(guó)各地開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)模式,普遍存在人才不足,現(xiàn)有人才超負(fù)荷工作,服務(wù)效率不高,主動(dòng)上門(mén)服務(wù)不足的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)國(guó)家2015規(guī)劃提到的家庭醫(yī)生全面簽約,并保證服務(wù)效率,最早要到2022年。
【學(xué)位單位】：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R197.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 馬偉;許學(xué)國(guó);;合同法視角下完善家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的思考[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2015年16期

2 代濤;黃菊;馬曉靜;;國(guó)際全科醫(yī)生制度發(fā)展歷程:影響因素分析及政策啟示[J];中國(guó)衛(wèi)生政策研究;2015年02期

本文編號(hào)：2815760