發(fā)布時間：2020-09-10 11:20

　　 家庭醫(yī)生制服務是以全科醫(yī)生為主體、以社區(qū)為范圍、以家庭為單位、以全面健康管理為目標,通過契約服務的形式,為家庭及其每個成員提供聯(lián)系、安全、有效、適宜的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理的服務模式。在家庭醫(yī)生服務中,各個國家及地區(qū)經(jīng)過多年探索,逐漸開拓出各具特色的服務方式,如美國等具有典型資本主義特色的簽約服務模式、英國及加拿大等政府主導的團隊服務及計劃調節(jié)服務模式、上海的“1+1+1”簽約服務模式、江蘇鹽城大豐區(qū)的“基礎包+個性包”的服務模式、杭州市的醫(yī)護醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務模式、廈門“三師共管”服務模式、定遠按人頭總額付費的簽約服務模式等。本文根據(jù)這些簽約服務模式各自的優(yōu)點,采用文獻分析法、案例分析法、對比分析法及規(guī)范分析法,總結典型家庭醫(yī)生服務模式的特點以及對于大連實行家庭醫(yī)生簽約服務模式的啟示后,介紹大連市普蘭店區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務模式的現(xiàn)狀及問題,并提出普蘭店家庭醫(yī)生簽約服務模式的完善策略,以實現(xiàn)提高普蘭店區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務模式的工作效率,優(yōu)化簽約服務體系的目的,體現(xiàn)出研究指導實踐的價值。研究發(fā)現(xiàn),大連市家庭醫(yī)生簽約采取“1+1+1”的服務模式,以家庭醫(yī)生與二級醫(yī)院及三級醫(yī)院構成不同疾病的分級診療體系,其中家庭醫(yī)生主要提供居民基本疾病診斷服務、疾病預防及健康護理等服務內(nèi)容,面向不同服務內(nèi)容,具有不同的服務流程。普蘭店區(qū)的家庭醫(yī)生簽約服務模式中,存在簽約對象重點突出而平均性不足、簽約數(shù)量相對不足、簽約滿意率不高及考核制度不完善、資金支持和補助制度不合理等問題,這些問題是由內(nèi)外部因素共同導致的。根據(jù)國內(nèi)外家庭醫(yī)生簽約服務模式情況,結合大連市普蘭店區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務模式現(xiàn)狀,完善普蘭店去家庭醫(yī)生簽約服務模式,首先應該保證其家庭醫(yī)生簽約服務模式能夠堅持公平性、預防保健性、全面實施、全面支持的原則;進而以全面推動社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的有序開展為基礎,加大宣傳,讓家庭醫(yī)生責任制度深入人心;加強全科醫(yī)生的培養(yǎng),健全全科醫(yī)生的保證體系和激勵政策;增加家庭醫(yī)生更多可調配的衛(wèi)生資源,提供優(yōu)質的醫(yī)療資源;建立有效的家庭醫(yī)生管理模式;健全家庭醫(yī)生鼓勵和補助制度。根據(jù)普蘭店現(xiàn)有的家庭醫(yī)生簽約服務情況分析發(fā)現(xiàn),阻礙家庭醫(yī)生簽約服務全面開展的關鍵因素在于全體醫(yī)生資源不足,而普蘭店當前醫(yī)生資源緊張,不可能大量投入到家庭醫(yī)生體系中,與醫(yī)學院合作培養(yǎng)新的人才,也需要3年以上的時間,則截止到2020年,普蘭店不具有全面實行家庭醫(yī)生服務模式并保證服務效率的條件。普蘭店的情況是我國家庭醫(yī)生現(xiàn)狀的縮影,我國各地開展家庭醫(yī)生服務模式,普遍存在人才不足,現(xiàn)有人才超負荷工作,服務效率不高,主動上門服務不足的問題,實現(xiàn)國家2015規(guī)劃提到的家庭醫(yī)生全面簽約,并保證服務效率,最早要到2022年。
【學位單位】：東北財經(jīng)大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1

【參考文獻】

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1 馬偉;許學國;;合同法視角下完善家庭醫(yī)生簽約式服務的思考[J];中國全科醫(yī)學;2015年16期

2 代濤;黃菊;馬曉靜;;國際全科醫(yī)生制度發(fā)展歷程:影響因素分析及政策啟示[J];中國衛(wèi)生政策研究;2015年02期

本文編號：2815760